检索结果-南通市图书馆

作者：徐搏南华大学

学位级别：硕士

目的了解急性白血病患儿父母出院准备度的现状,探讨急性白血病患儿父母出院准备度的相关影响因素,为临床提高急性白血病患儿父母的出院准备情况,改善急性白血病患儿的生命质量提供理论参考依据。方法本文属于横断面调查性研究,采用问卷... 详细信息

目的了解急性白血病患儿父母出院准备度的现状,探讨急性白血病患儿父母出院准备度的相关影响因素,为临床提高急性白血病患儿父母的出院准备情况,改善急性白血病患儿的生命质量提供理论参考依据。方法本文属于横断面调查性研究,采用问卷调查法,从2021年1月至2021年12月在黑龙江省哈尔滨市6所三级甲等医院,便利选取血液病科病房住院治疗且准备出院的符合纳排标准的405例急性白血病患儿父母作为研究对象。通过研究者自行设计的患儿一般资料调查表、患儿父母一般资料调查表、白血病患儿照顾者照护知信行问卷、出院指导质量量表-父母版、出院准备度量表-父母版作为评价工具,调查分析急性白血病患儿父母出院准备度的现状,并分析其影响因素。采用SPSS26.0录入数据进行统计学分析。通过描述性分析、秩和检验、Spearman相关分析、多元线性回归分析等统计方法对收集的资料进行统计分析。所有数据P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)急性白血病患儿父母出院准备度总分得分为(217.39±8.37)分,标准化得分为(7.50±1.72)分。五个维度标准化得分由高到低排序,依次为父母的个人状态(7.89±1.76)分、应对能力(7.35±1.68)分、预期支持(7.33±1.85)分、知识(7.28±1.80)分、儿童的个人状态(7.10±1.73)分。(2)急性白血病患儿父母出院指导质量总分得分为(135.12±7.02)分,标准化得分(7.52±1.62)分。三个维度由高到低分别为需要知道的内容得分(8.61±1.46)分,实际获得的内容得分(7.79±1.65)分,出院指导技巧及效果得分(7.53±1.82)分。(3)急性白血病患儿照顾者知识水平得分为(47.22±7.34)分,照顾者态度水平得分为(32.80±5.67)分,照顾者行为水平得分平均分(23.84±5.30)分。(4)急性白血病患儿父母准备度影响因素单因素分析得分有统计学意义的影响因素包括:患儿年龄、是否为独生子女、确诊时间、患儿疾病危险度、治疗阶段、医保类型、父母与患儿的关系、文化程度、婚姻状况、职业、家庭月收入、居住地、身体状况。(5)采用Spearman相关分析法分析出院准备度与出院指导质量、照顾者知信行水平的相关性。结果显示,出院准备度总分和出院指导质量总分呈正相关(P<0.01),出院准备度知识维度与照顾者知识水平呈正相关(P<0.01),出院准备度应对能力维度和照顾者态度水平呈正相关(P<0.05),出院准备度父母个人状态维度和照顾者行为水平呈正相关(P<0.01)。(6)急性白血病患儿父母准备度影响因素多元线性回归分析显示,出院指导质量水平、疾病危险度、确诊时间、治疗阶段、医保类型、家庭月收入、婚姻状况是影响父母出院准备度的主要因素。7个变量共解释了急性白血病患儿父母出院准备度总变异的23.6%。患儿父母的出院指导质量越高、患儿疾病危险度越低、患儿确诊时间越长、家庭月收入越高,其父母出院准备度越高。患儿治疗阶段处于发病初期的、患儿无医保的父母较患儿有医保的父母、离婚和丧偶状态的父母较已婚状态的父母,父母出院准备度更低。结论(1)急性白血病患儿父母的出院准备度处于中上水平。(2)出院指导质量、疾病危险度、确诊时间、治疗阶段、医保类型、家庭月收入、婚姻状况是父母出院准备度的主要影响因素。(3)护理人员应分析相关影响因素,通过加强对患儿父母整体的护理评估,采取有针对性的护理措施,以提高急性白血病患儿父母的出院准备度水平。

关键词：急性白血病患儿父母出院准备度影响因素出院指导质量知信行

正念减压疗法对宫颈癌患者心理痛苦干预效果研究

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正念减压疗法对宫颈癌患者心理痛苦干预效果研究

作者：李伟玲南华大学

学位级别：硕士

目的了解宫颈癌患者心理痛苦状况,分析影响宫颈癌患者心理痛苦的相关因素;探讨正念减压疗法对宫颈癌患者心理痛苦及生活质量的影响。方法（1）采用一般问题资料问卷和中文版心理痛苦管理筛查工具（DMSM）、健康问卷抑郁量表-9（PHQ-9）... 详细信息

目的了解宫颈癌患者心理痛苦状况,分析影响宫颈癌患者心理痛苦的相关因素;探讨正念减压疗法对宫颈癌患者心理痛苦及生活质量的影响。方法（1）采用一般问题资料问卷和中文版心理痛苦管理筛查工具（DMSM）、健康问卷抑郁量表-9（PHQ-9）、广泛性焦虑表-7（GAD-7）对2017年1月至2017年7月就诊于湖南省某三级甲等肿瘤专科医院5个妇科肿瘤专科的401名宫颈癌患者进行问卷调查,了解宫颈癌患者心理痛苦现状,并分析影响宫颈癌患者心理痛苦的相关因素。（2）抽取2017年7月至2017年9月就诊于某三级甲等肿瘤专科医院的两个科室的宫颈癌化疗患者为研究对象,采用抽签法选取一个病区为干预组,另一病区为对照组,每组患者53名。对照组做常规心理护理,干预组在进行常规心理护理的基础上增加为期8周的正念减压训练。对两组患者分别于干预前及干预八周后采用心理痛苦管理筛查工具（DMSM）和宫颈癌生存质量评估量表（FACT-Cx）进行测评,比较干预前后两组患者的心理痛苦状况及生活质量水平。对研究结果采用SPSS18.0进行录入及统计学分析,以α=0.05为检验水准,P值取双侧概率,统计方法包括:描述性统计分析、独立样本f检验、配对t检验、χ2检验、Mann-Whitney U检验、Fisher确切概率法、Spearman相关分析及多元逐步分析。结果调查部分:（1）共回收有效问卷368份,宫颈癌患者心理痛苦得分为（4.25±2.09）分,心理痛苦评分≥4分的患者有248人,显著心理痛苦检出率为（DT≥4 分）为 67.4%。（2）采用Spearman相关分析法对宫颈癌患者心理痛苦水平与焦虑、抑郁水平进行相关分析,显示宫颈癌患者的心理痛苦水平与焦虑、抑郁水平存在显著正相关（P＜0.001）。（3）采用多元逐步回归分析得出费用主要来源、担忧、身体活动受限、与伴侣相处问题、疼痛、家庭月收入、年龄、疾病分期、无时间精力做家务是宫颈癌患者心理痛苦的影响因素。干预研究部分:（1）最终干预组纳入研究对象46例,对照组纳入研究对象43例。干预前,两组患者一般资料、心理痛苦评分、生活质量总分及各维度得分差异无统计学意义,具有均衡可比性（P＞0.05）。（2）采用独立样本t检验对两组患者干预后的心理痛苦评分进行比较,干预组患者心理痛苦得分明显低于对照组（P＜0.05）。（3）用配对t检验比较干预组与对照组干预前、干预后患者在心理痛苦评分的纵向变化情况。配对t检验结果显示:干预后,干预组心理痛苦得分明显低于干预前（P＜0.05）,对照组患者心理痛苦得分干预前后差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）采用独立样本t检验比较两组患者干预前后心理痛苦的差值,结果显示:干预后,干预组患者心理痛苦得分降低（-1.78±1.36）分,对照组患者得分下降（-0.30±0.99）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）采用独立t检验分别对两组患者干预后的生活质量及其各维度进行比较,结果显示:干预后,干预组患者生活质量总分及其生理状况、社会/家庭状况、情感状况维度得分明显高于对照组（P＜0.05）。（6）采用配对t检验比较患者干预前后在生活质量得分的纵向变化情况,结果显示:干预后,干预组患者生活质量总分及其生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况维度得分明显高于干预前（P＜0.05）。（7）采用独立样本f检验比较两组患者干预前后生活质量及其各维度的差值,结果显示:在生活质量总分及其生理状况、情感状况维度,干预组差值明显大于对照组（P＜0.05）。结论（1）宫颈癌患者的心理痛苦检出率较高,医护人员应该采取有效措施减轻宫颈癌患者的心理痛苦水平。（2）正念减压疗法能够有效减轻宫颈癌化疗患者的心理痛苦,并提高其生活质量。

关键词：宫颈癌心理痛苦影响因素正念减压疗法生活质量

基于赋能理论的护理干预在预防性肠造口患者自我管理中的应用

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基于赋能理论的护理干预在预防性肠造口患者自我管理中的应用

作者：黄甜南华大学

学位级别：硕士

目的探讨基于赋能理论的护理干预对预防性肠造口患者自我管理能力、社会心理适应水平、造口周围皮肤、造口并发症的影响;为提高预防性肠造口患者自我管理和社会心理适应能力提供理论依据。方法采用随机数字表法选取湖南省某三级甲等肿... 详细信息

目的探讨基于赋能理论的护理干预对预防性肠造口患者自我管理能力、社会心理适应水平、造口周围皮肤、造口并发症的影响;为提高预防性肠造口患者自我管理和社会心理适应能力提供理论依据。方法采用随机数字表法选取湖南省某三级甲等肿瘤专科医院2019年4月月腹外一科和腹外二科的结直肠预防性肠造口患者108例作为研究对象,每组各54例。对照组实施常规护理措施,干预组在常规护理措施的基础上进行为期12周的基于赋能理论的护理干预。两组分别在术前一天(T)、出院后1月(T)、出院后3月(T)收集资料。采用一般资料调查表、肠造口自我管理能力问卷、造口患者社会心理适应量表、造口周围皮肤评分、造口并发症发生情况来分析基于赋能理论的护理干预的效果。采用SPSS 20.0进行统计分析,P0.05)。2.干预后(1)自我管理能力比较:T时间点心理管理维度得分差异无统计学意义(P>0.05),T和T时间点两组总分和其余各维度得分差异均有统计学意义(P0.05),T、T两组总分和其余各维度得分差异均有统计学意义(P0.05),T、T两组总分和各维度得分差异均有统计学意义(P0.05),T时间点两组患者造口更换方式差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用基于赋能理论的护理干预能在一定程度上提高预防性肠造口患者自我管理能力、社会心理适应水平、造口相关护理知识水平,且能降低造口并发症发生率和改善造口周围皮肤状况。

关键词：赋能预防性肠造口自我管理社会心理适应

呼吸功能锻炼与IPC联用对肺癌手术患者VTE预防效果的研究

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呼吸功能锻炼与IPC联用对肺癌手术患者VTE预防效果的研究

作者：朱琦瑶南华大学

学位级别：硕士

目的(1)探讨呼吸功能锻炼与间歇充气加压装置(Intermittent Pneumatic Compression,IPC)联用对肺癌手术患者静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism,VTE)的预防效果;(2)加强肺癌患者围术期静脉血栓栓塞症的风险管理,以期降低肺癌手术患... 详细信息

目的(1)探讨呼吸功能锻炼与间歇充气加压装置(Intermittent Pneumatic Compression,IPC)联用对肺癌手术患者静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism,VTE)的预防效果;(2)加强肺癌患者围术期静脉血栓栓塞症的风险管理,以期降低肺癌手术患者的静脉血栓栓塞症发生率。方法本研究为类实验性研究。研究对象为2019年3月1月在某三级甲等肿瘤医院胸外科病区接受肺癌手术并定期复查的患者,共169名。根据随机数字表法将患者按入院顺序分为对照组和干预组,最终对照组纳入患者88名,干预组纳入患者81名。对照组患者接受肺癌围术期常规护理措施,干预组患者在接受常规护理的基础上,接受呼吸功能锻炼与间歇充气加压装置联用的干预措施。收集患者的一般资料、Caprini血栓风险评分、凝血功能及相关指标、血小板计数、股深静脉血流动力学、双下肢平均周径、静脉血栓栓塞症及并发症发生率、术后住院天数和出院随访指标。采用SPSS24.0统计软件进行数据录入、分析,以α=0.05为检验水准,P值取双侧概率,统计学方法包括描述性统计分析、t检验和卡方检验。结果(1)两组患者住院指标比较:住院第1天,两组患者住院相关指标差别均无统计学意义。术后第5天,干预组患者Caprini风险评分、纤维蛋白原含量、血小板计数、小腿周径、大腿周径低于对照组患者,干预组患者凝血酶原时间、静脉血流最大速度、静脉血流管腔最大内径高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者术后住院天数比较:干预组患者术后住院天数(6.26±1.22)天,对照组患者术后住院天数(9.48±4.23)天,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者出院后随访指标比较:出院后1周,两组患者出现呼吸困难、胸闷、虚脱等、下肢压痛症状、自理能力等级、每天中等强度活动时长差异有统计学意义(P<0.05)。出院后1月,两组患者静脉血栓栓塞症例数、呼吸困难、胸闷、虚脱等、急性疼痛、浅静脉曲张、下肢肿胀、自理能力等级、每天中等强度活动时长差异有统计学意义(P<0.05)。结论(1)呼吸功能锻炼与间歇充气加压装置联用可降低肺癌手术患者住院期间静脉血栓栓塞症的发生风险。(2)呼吸功能锻炼与间歇充气加压装置联用可能缩短肺癌手术患者的术后住院天数。(3)呼吸功能锻炼与间歇充气加压装置联用有助于减少肺癌手术患者出院后胸部不适症状的发生,降低患者静脉血栓栓塞症的发生率和发生风险。

关键词：呼吸功能锻炼间歇充气加压装置肺癌静脉血栓栓塞症预防