检索结果-南通市图书馆

作者：刘颖新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:本文对T细胞非霍奇金淋巴瘤的临床特点、治疗及预后情况进行回顾性分析。方法:收集2002年1月-2009年11月我院收治的有完整病例资料的36例T细胞非霍奇金淋巴瘤患者,所有病例按REAL分类和WHO2001分类进行病理分型,并对其临床特征、... 详细信息

目的:本文对T细胞非霍奇金淋巴瘤的临床特点、治疗及预后情况进行回顾性分析。方法:收集2002年1月-2009年11月我院收治的有完整病例资料的36例T细胞非霍奇金淋巴瘤患者,所有病例按REAL分类和WHO2001分类进行病理分型,并对其临床特征、治疗和预后进行分析。结果:病理类型包括外周T细胞淋巴瘤-非特异型6例、间变大细胞淋巴瘤6例、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤6例、T淋巴母细胞淋巴瘤5例、NK/T细胞淋巴瘤11例,成人T细胞淋巴瘤及皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤各1例。发病中位年龄43岁(11-75)岁,男22例,女14例;汉族28例,少数民族8例;临床分期1/11期9例(25%),Ⅲ/Ⅳ期27例(75%);,国际预后指数IPI≥2者25例(69.4%);一线化疗者22例,一线放化疗者12例,单纯放疗者1例,1例手术后并发感染性休克死亡。首程治疗后完全缓解率为36.1%(13例),部分缓解率为36.1%(13例),进展+稳定率为27.8%(10例)。中位生存时间13.5(0-112)个月。全组患者的5年总生存率为41%。4例患者在一线治疗缓解后进行了自体造血干细胞移植。单因素分析显示预后不良因素包括分期Ⅲ/Ⅳ期、LDH增高、骨髓受侵、有B症状。多因素分析显示骨髓受侵及LDH增高是独立的预后不良因素。IPI低危、低中危、中高危、高危的5年生存率分别为78%、56%、15%、0%(P=0.004)。结论:T细胞淋巴瘤发病时多为晚期、通常具有较强的临床侵袭性,常规化疗虽近期疗效尚可,但复发快,预后不良,远期生存率低。缓解后行自体造血干细胞移植有可能改善预后,仍需探讨新的一线治疗方案及预后相关危险因素。

关键词： T细胞淋巴瘤治疗总生存预后

扩增后脂肪源干细胞的成骨分化及体外免疫调节的研究

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扩增后脂肪源干细胞的成骨分化及体外免疫调节的研究

作者：白雯新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨人脂肪源干细胞( adipose derived stem cells,ADSCs)在体外分离、培养、扩增的方法及扩增后向成骨细胞诱导分化与免疫调节的能力。方法:以组织消化的方法分离脂肪组织中的干细胞体外扩增培养,扩增后的ADSCs在成骨诱导条件下... 详细信息

目的:探讨人脂肪源干细胞( adipose derived stem cells,ADSCs)在体外分离、培养、扩增的方法及扩增后向成骨细胞诱导分化与免疫调节的能力。方法:以组织消化的方法分离脂肪组织中的干细胞体外扩增培养,扩增后的ADSCs在成骨诱导条件下促进其向成骨细胞的分化,以明确其分化能力。同时检测扩增后的ADSCs在体外抑制淋巴细胞增殖的能力,以评价ADSCs的免疫原性及免疫调节功能。结果:体外分离培养的脂肪源干细胞生长稳定,扩增速度快。流式细胞仪检测后显示高表达干细胞相关抗原。向成骨细胞诱导后经免疫组化染色及RT-PCR分析显示诱导的细胞分泌成骨细胞的特异性细胞外基质并形成钙结节。同时扩增后的ADSCs在体外不会引起淋巴细胞的增殖并且在混合淋巴细胞反应中可以抑制淋巴细胞的增殖。结论:脂肪源干细胞在体外分离培养简单,扩增速度快,并且扩增后仍具有定向成骨分化及免疫调节的能力,是可靠的组织修复和细胞治疗的种子细胞来源。

关键词：脂肪源干细胞成骨分化免疫调节

美罗华联合化疗治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床研究

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美罗华联合化疗治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床研究

作者：张文军新疆医科大学

学位级别：硕士

背景与目的CHOP方案是治疗弥漫性大B细胞型淋巴瘤的标准方案。美罗华是一种抗CD20单克隆抗体,对CD20阳性的弥漫性大B细胞淋巴瘤有效。本研究中比较美罗华联合CHOP方案(R-CHOP方案)和单用CHOP方案治疗初治或难治复发弥漫性大B细胞型淋巴... 详细信息

背景与目的CHOP方案是治疗弥漫性大B细胞型淋巴瘤的标准方案。美罗华是一种抗CD20单克隆抗体,对CD20阳性的弥漫性大B细胞淋巴瘤有效。本研究中比较美罗华联合CHOP方案(R-CHOP方案)和单用CHOP方案治疗初治或难治复发弥漫性大B细胞型淋巴瘤的疗效和不良反应。方法采用非随机对照的回顾性研究,总结我院2001年11月至今的39例初治或难治复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者。R- CHOP组16例,采用CHOP方案加美罗华治疗4～6周期;CHOP组23例,单用CHOP方案化疗4～6周期。两组均每3周为一个循环周期,常规在治疗3、6周期后对患者进行全面评估,回顾性比较两组的疗效及不良反应。结果中位随访28.2个月(2.2～75.2月),R-CHOP组完全缓解4例,部分缓解11例,总有效率(RR)为93.8%;CHOP组完全缓解1例,部分缓解11例,RR为52.2%,两组疗效差异有显著性(P0.05);在R-CHOP组中,与美罗华输注相关不良反应有心率增快、发热、腹胀、呼吸困难等,发生率为12.5%,不良反应程度轻微,均可耐受,而骨髓抑制、恶心呕吐、肝功损害等临床相关毒副作用与CHOP组类似。结论采用R-CHOP方案能够显著提高初治或难治复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤的疗效,同时并不增加化疗的毒副反应,是作为目前该病的一线最佳治疗方案。

关键词：淋巴瘤弥漫大B细胞性美罗华 CHOP方案

美声演唱藏族歌曲《安塔拉伊》民族风格之把握

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美声演唱藏族歌曲《安塔拉伊》民族风格之把握

作者：杨芳武汉音乐学院

学位级别：硕士

藏族情歌《安塔拉伊》是罗念一先生作曲、赵邦楠先生作词,为电视连续剧《格萨尔王》所创作的插曲。笔者先是对电视剧《格萨尔王》及片尾曲与罗念一的创作动机进行分析;接着分析了美声唱法与藏族声乐演唱之间的差异性;在差异中相互借鉴,... 详细信息

藏族情歌《安塔拉伊》是罗念一先生作曲、赵邦楠先生作词,为电视连续剧《格萨尔王》所创作的插曲。笔者先是对电视剧《格萨尔王》及片尾曲与罗念一的创作动机进行分析;接着分析了美声唱法与藏族声乐演唱之间的差异性;在差异中相互借鉴,并通过女高音类型的选择、发声与咬字处理、音色与情感的控制来把握好歌曲的藏族风格特点。

关键词：格萨尔王安塔拉伊美声唱法藏族声乐演唱

论轻歌剧《蝙蝠》中阿黛莉一角的艺术形象塑造

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论轻歌剧《蝙蝠》中阿黛莉一角的艺术形象塑造

作者：金敏武汉音乐学院

学位级别：硕士

本文运用相关表演理论并结合笔者本人声乐学习和演唱的实践,从认识、体验、体现三个方面着眼,对19世纪浪漫主义音乐时期著名奥地利作曲家小约翰.斯特劳斯的轻歌剧《蝙蝠》中的角色阿黛莉艺术形象塑造的正确路径进行了贴切的分析。文中... 详细信息

本文运用相关表演理论并结合笔者本人声乐学习和演唱的实践,从认识、体验、体现三个方面着眼,对19世纪浪漫主义音乐时期著名奥地利作曲家小约翰.斯特劳斯的轻歌剧《蝙蝠》中的角色阿黛莉艺术形象塑造的正确路径进行了贴切的分析。文中以女主角阿黛莉的两首咏叹调《侯爵请听》《当我扮演天真的乡村姑娘》为例,将其放在认识、体验、体现的研究线索中,通过解析阿黛莉在咏叹调中显露的性格特点、咏叹调歌词的内容与调性结构,具体阐释了如何在把握好内在演唱体验、外部表演体现的基础上,生动活泼地塑造出阿黛莉角色的艺术形象。本文还对两位著名歌唱家珍妮·佩蕾和爱狄塔·格鲁贝罗娃的经典歌剧版本进行了较为细致的比较,旨在从名家的范例中获得成功塑造歌剧人物形象的启示。本文第三章“从阿黛莉角色形象塑造引发的思考”,围绕歌剧的特点重点讨论了我国声乐表演专业学生歌剧演唱的局限性以及现行学校修习课程体系的缺陷,并阐述了笔者关于解决问题的思考。

关键词：轻歌剧《蝙蝠》阿黛莉歌剧表演艺术形象塑造启迪思考

威尔第室内乐歌曲《流亡者》的艺术特点及演唱探究

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威尔第室内乐歌曲《流亡者》的艺术特点及演唱探究

作者：向博锐武汉音乐学院

学位级别：硕士

《流亡者》是威尔第于1839年创作的一首通谱体室内乐歌曲,刻画了一个身处异乡,却一心想回归故土的流亡者形象。作品里的人物在现实中是脆弱、悲痛、无比绝望的,可他的内心又是坚定、幸福、充满希望的。本文分为三章,第一章,以分类法、... 详细信息

《流亡者》是威尔第于1839年创作的一首通谱体室内乐歌曲,刻画了一个身处异乡,却一心想回归故土的流亡者形象。作品里的人物在现实中是脆弱、悲痛、无比绝望的,可他的内心又是坚定、幸福、充满希望的。本文分为三章,第一章,以分类法、文献研究法对威尔第室内乐歌曲进行了初步的整理与介绍,并通过对《流亡者》词曲作者所处的历史环境、作曲家的生活状况,以及他们的价值观念等方面的了解,探寻了作品的创作背景;第二章,以观察法、分析法对谱例、音频进行了实证性研究,从结构、调性、旋律、节奏、和声等方面对作品的音乐语言作了较为详细的分析,再从诗词的文学性、情感的戏剧性上挖掘其精神内涵;第三章,先以理论总结法归纳了室内乐歌曲的演唱要求,又参考威尔第声乐作品的总体演唱风格与特点,在此基础之上,结合自身艺术实践的心得体会,分别从作品的风格、语言、音色、力度、速度、人声与伴奏的配合六个方面对其演唱方式进行探究。

关键词：《流亡者》室内乐歌曲威尔第艺术特点演唱探究

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大豆分离蛋白接枝改性研究

大豆分离蛋白接枝改性研究

作者：姜鹏江南大学

学位级别：硕士

本文对大豆分离蛋白接枝改性及应用进行了研究。主要探讨的是大豆分离蛋白的接枝改性,用大豆分离蛋白与水溶性单体甲基丙烯酰氧乙基三甲基氯化铵(DMC)和2-丙烯酰胺基-2-甲基丙磺酸(AMPS)进行接枝改性;对接枝改性机理进行研究;并对大豆... 详细信息

本文对大豆分离蛋白接枝改性及应用进行了研究。主要探讨的是大豆分离蛋白的接枝改性,用大豆分离蛋白与水溶性单体甲基丙烯酰氧乙基三甲基氯化铵(DMC)和2-丙烯酰胺基-2-甲基丙磺酸(AMPS)进行接枝改性;对接枝改性机理进行研究;并对大豆分离蛋白及其接枝产物SPI-g-NH-PAPMS的粘度、溶解性、表面疏水性、表面电荷、聚集体形态等水溶液性质进行了详细的研究;对接枝前后的乳化性能变化进行了初步地探讨。本文将大豆分离蛋白分散在在pH≈8.5的8 mol/L尿素缓冲溶液中,在N2保护下,以硝酸铈铵和过硫酸钾为复合引发剂,β-巯基乙醇为蛋白质变性剂,采用自由基接枝反应,合成了大豆分离蛋白接枝聚甲基丙烯酰氧乙基三甲基氯化铵的共聚物(SPI-g-PDMC),用傅立叶红外谱图证明了接枝反应的成功。研究表明:较好的反应条件为复合引发剂配比为5: 11,单体用量16 mmol,反应时间6 h。用Zeta电位仪研究表明:在整个pH值研究范围内(2～12),接枝产物SPI-g-PDMC的表面带正电荷。利用EDC/NHS催化HN-PAMPS的端氨基与大豆分离蛋白上的自由羧基发生缩合反应,成功的将亲水性的HN-PAMPS长链接枝到大豆分离蛋白SPI上。然后利用H-NMR、傅利叶红外光谱、C-NMR对接枝产物HN-PAMPS和SPI-g-NH-PAMPS进行结构表征,结果证明成功地将HN-PAMPS接枝到SPI上。并且对EDC催化接枝反应的接枝点和接枝机理进行的探索研究。对大豆分离蛋白及其接枝产物SPI-g-NH-PAPMS的水溶液性质进行了较为详细的研究。与SPI相比,接枝产物SPI-g-NH-PAMPS的表面电荷变负,粘度增加,表面疏水性降低,在宽的pH范围(22)内都有很好的溶解性,尤其在等电点附近溶解性提高了40%。接枝产物SPI-g-NH-PAMPS聚集体展现出独特的核-壳结构,接枝后聚集体的平均粒径从180 nm增加到220 nm。利用光学显微镜和直尺初步地研究了SPI及其接枝产物SPI-g-NH-PAMPS的乳化性能。研究表明:SPI和SPI-g-NH-PAMPS都能形成水包油型乳状液。在研究的浓度范围内(11～1 mg/mL),随着蛋白质溶液的浓度越高,乳化效果越好。在酸性pH值范围内,与SPI相比,SPI-g-NH-PAMPS的乳化活性和稳定性更好。

关键词：大豆分离蛋白 AMPS 接枝改性溶液性质乳化性能

基于平面变压器的车载直流变换器的研究与设计

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基于平面变压器的车载直流变换器的研究与设计

作者：杨波安徽工程大学

学位级别：硕士

由于电动汽车机身空间有限及其恶劣的车载工况等原因,并且工作频率已经高达1MHz的情况下,半导体器件的开关损耗和导通损耗开始越来越明显,严重降低了直流变换器的效率,因此高效化和高功率密度以及整机的小型化成了新型低压大电流直流变... 详细信息

由于电动汽车机身空间有限及其恶劣的车载工况等原因,并且工作频率已经高达1MHz的情况下,半导体器件的开关损耗和导通损耗开始越来越明显,严重降低了直流变换器的效率,因此高效化和高功率密度以及整机的小型化成了新型低压大电流直流变换器的新发展趋势。变压器在直流变换器中起着至关重要的作用。传统变压器采用的体型较大的磁芯结构及其使用厚重的铜线、铜板作为绕组不仅影响了直流变换器的体积,也制约了变换器的效率。所以在小型化,和高效节能的趋势的情况下,平面变压器较于传统变压器具有更有优势,比如低造型,漏感小,良好的散热特性等优点,更加适用于高功率密度高工作频率直流变换器中。在体积限制,工作工况恶劣的车载直流变换器中,效率是衡量电源性能优劣的重要指标之一。本文针对平面变压器的设计、功率器件的选择、主电路参数优化设计搭建了全桥变换器的损耗模型,分析损耗模型得出直流变换器的主要损耗来源,便于变换器的效率优化。本文首先介绍了直流变换器和平面变压器的发展与现状,详细介绍了平面变压器的理论以及设计步骤,接着分析了全桥变换器的主电路拓扑结构及其原理,介绍了为了提高效率应用在直流变换器的技术。然后重点阐述了车载直流变换器的主电路结构、参数选取、损耗计算、控制电路设计、驱动电路设计。本文利用Maxwell涡流场模块建立了平面变压器二维模型进行电磁仿真,利用计算机有限元分析来取代理论计算,精确计算绕组损耗便于选取合适的绕组结构,并在LTspice电路仿真搭建直流变换器主电路模型,设定器件参数,验证参数设计的合理性。在理论设计的基础上制作一台工作频率120k Hz,输出28V/130A的实验机型,采用了同步整流技术减少了整流电路的损耗,最后样机最高效率能到92%。

关键词：低压大电流平面变压器损耗优化 Maxwell LTspice

脂肪源间充质干细胞体外对aGVHD患者T细胞亚群的影响及机制初探

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脂肪源间充质干细胞体外对aGVHD患者T细胞亚群的影响及机制初探

作者：韩月霞新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨脂肪源间充质干细胞（Adipose derived stem cells,ADSCs）对急性移植物抗宿主病（graft-versus-host disease,aGVHD）患者T细胞的功能影响及其发生机制。方法:分离培养健康人体的脂肪源干细胞,观察细胞形态,培养至第三代,应... 详细信息

目的:探讨脂肪源间充质干细胞（Adipose derived stem cells,ADSCs）对急性移植物抗宿主病（graft-versus-host disease,aGVHD）患者T细胞的功能影响及其发生机制。方法:分离培养健康人体的脂肪源干细胞,观察细胞形态,培养至第三代,应用流式细胞术进行表面标志物鉴定,同时进行成脂分化及成骨分化鉴定。选取于新疆医科大学第一附属医院血液病中心行造血干细胞移植的aGVHD患者,以健康体检者作为对照组,分离外周血单个核细胞（Peripheral Blood Mononuclear Cell,PBMC）,加入植物血凝素刺激PBMC增殖,与ADSCs共培养3天,PBMC:ADSCs=10:1,分为3组:（1）aGVHD患者的PBMC与ADSCs共培养,（2）健康体检者的PBMC与ADSCs共培养,（3）PBMC单独培养。共培养组应用PCR技术检测Th1、Th2亚群特异性转录因子表达水平及HES-1基因表达变化,应用流式细胞术分别检测三组的Th1、Th2亚群变化。结果:（1）吸脂术获取的ADSCs具有多向分化能力,表达CD29、CD44、CD105,而CD31、CD45,CD34弱表达。（2）流式细胞术检测aGVHD患者Th1亚群在CD4+T细胞中所占的比例较对照组高,差异有统计学意义。与ADSCs共培养后Th1亚群有降低趋势,Th2亚群有升高趋势,但无统计学意义。（3）与ADSC共培养后Th1转录因子表达减少,Th2转录因子表达升高,HES-1表达水平降低。结论:aGVHD患者存在Th亚群失衡,主要表现为Th1偏移,ADSCs可能通过减少Th1细胞分化、促进Th2细胞分化,下调Notch信号通路的表达从而纠正免疫失衡。

关键词：脂肪源干细胞急性移植物抗宿主病免疫调节外周血单个核细胞 Th亚群

减低剂量预处理方案亲缘间HLA单倍体相合非体外去T细胞高剂量PBSCT治疗50岁以上恶性血液肿瘤患者的临床研究

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减低剂量预处理方案亲缘间HLA单倍体相合非体外去T细胞高剂量PBSC...

作者：石佳新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:分析研究减低剂量预处理方案亲缘间HLA单倍体相合非体外去T细胞高剂量PBSCT治疗50岁以上恶性血液肿瘤患者的临床疗效。方法:观察2013年1月至2018年2月,于新疆医科大学附属第一医院血液病中心入组独特RIC-RH-PBSCT移植方案的年龄在5... 详细信息

目的:分析研究减低剂量预处理方案亲缘间HLA单倍体相合非体外去T细胞高剂量PBSCT治疗50岁以上恶性血液肿瘤患者的临床疗效。方法:观察2013年1月至2018年2月,于新疆医科大学附属第一医院血液病中心入组独特RIC-RH-PBSCT移植方案的年龄在50岁以上的恶性血液肿瘤患者14例,给予高剂量的单纯外周血造血干细胞输注:单个核细胞(MNC)中位数为:14.82(9.05-19.84)×10/kg,CD34细胞中位数为:6.41(3.03-17.81)×10/kg。研究其移植后的早期植入情况、造血重建、移植物抗宿主病、NRM、RR、DFS、OS等。结果:14例患者均获得造血的早期恢复,中位植入时间:中性粒细胞为16(12-29)天,血小板为16(10-34)天。急性移植物抗宿主病(aGVHD)的累积发生率为57.1%。II-IV度发生率为21.4%,III-IV度发生率为7.1%。慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的发生率为33.3%,均为局限性。移植后100天、180天感染发生率分别为50.0%、60.8%。中位随访期为7.5(3-36)月,1年总生存率(OS)为67.0%,无病生存率(DFS)为53.6%。1年复发率(RR)为37.0%;1年非复发死亡率为14.9%。移植后早期完全嵌合率为85.7%,混合嵌合率2例。结论:我中心独特RIC-RHNT-PBSCT移植方案对治疗高龄恶性血液肿瘤总体疗效较好,移植模式可行。

关键词：减低剂量预处理单倍体高剂量外周血干细胞恶性血液肿瘤 50岁以上