检索结果-南通市图书馆

作者：李希军第四军医大学

学位级别：硕士

目的：通过在兔耳创面外用性透明质酸（HA）及透明质酸酶（HAse）采用组织学、生物化学、免疫组织化学、电镜技术等方法，观察对兔耳创面愈合及愈合后瘢痕增生的影响。方法：成年日本大耳白兔18只，建立兔耳皮肤创伤愈合模型，... 详细信息

目的：通过在兔耳创面外用性透明质酸（HA）及透明质酸酶（HAse）采用组织学、生物化学、免疫组织化学、电镜技术等方法，观察对兔耳创面愈合及愈合后瘢痕增生的影响。方法：成年日本大耳白兔18只，建立兔耳皮肤创伤愈合模型，随机分成HA治疗组（a组），HAse治疗组（b组），磷酸盐缓冲液（PBS）对照组（c组），每组6只，每只兔耳腹侧面做6个直径为1cm的圆形全层皮肤缺损创面，并在创缘皮肤做标记点以显示创面收缩情况。这样每组共有72个创面，又按取材时间（术后3、7、10、14、18、28天）分为6个小组，每组12个创面。术后每日观察创面愈合情况，肉芽组织生长情况，纪录残余创面面积，纪录创面愈合时间，测量创面收缩标记点间距离的变化;测量并纪录创面愈合后的瘢痕大小。技术后一定时间取材，进行组织学观察，超微结构观察，观察胶原形态，细胞形态;通过生物化学技术对羟脯氨酸（HPr）的检测来测定术后不同时间创面胶原含量，通过免疫组织化学技术和图像分析技术检测创面愈合前后纤维粘连蛋白（FN）、平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达情况。结果 ①a、b、c3组平均愈合时间为（11.7±0.6）（9.8 ±0.9）（10.8±1.0）天，差异显著（p＜0.01）;术后不同时间残余创面面积显示b组创面愈合最快，a组创面愈合速度最慢 ②在创伤愈合期a组胶原纤维较细，成纤维细胞、炎症细胞浸第四军医大学硕士论文润较少，成纤维细胞主要为分裂增殖型，而分泌型和收缩型的成纤维细胞数量较少，肉芽组织形成不良，到创面愈合晚期细胞成分和胶原逐渐增多，肉芽组织迅速成熟：b组炎细胞浸润，成纤维细胞数量均多与C组，分泌型和收缩型的成纤维细胞较多，毛细血管数量较多，胶原纤维较粗大，排列紊乱，肉芽组织增主旺盛;③在创伤愈合初期a组伤口内HPr含量明显低于 bC两组（／0．01），在愈合晚期和疲痕增生期差异逐渐减小;b组HPr含量始终高于ac两组（户0．01人④b组a七MA和FN 的表达最为强烈，创面收缩也最显著，a组表达最弱，创面收缩受到抑制，三组掇痕组织内的a－Si和FN的表达没有差异。 ⑤术后第 18天 abc三组相对瘤痕厚度分别为门．55土0．35人门．89上0．39）、（1．59士0．29＊组掇痕大于ac两组（P＜0．05）;a组与c组间无显著差异。结论①在创面愈合早期创面外用HA能抑制成纤维细胞的分化，抑制炎症反应，抑制毛细血管增生，减少胶原的合成，抑制。七ffo和叫的表达，延迟创面愈合：但是随着创面逐渐缩小，HA渗透到组织内含量逐渐减少，其作用也逐渐消夫，最终没有减轻愈合后疲痕增生。②创面外用HAse能促进胶原的合成，促进a干MA和FN的表达，促进创面收缩和肉芽组织的形成，促进创面愈合;但是最终促进愈合后瘟痕增生。③改变创面愈合过程中的HA含量可以影响创面的愈合速度与镶痕形成，但是在创面外用HA并不是有效提高创面内HA含量的可靠方法。

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盐酸罂粟碱—卵磷脂微乳的制备及透皮吸收的初步研究

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作者：潘葵南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景: 皮瓣部分或全部坏死,这是外科应用皮瓣进行组织修复最常见的问题。皮瓣坏死的病理机理涉及众多因素,临床针对皮瓣的病理生理变化过程临床上采取了一系列的全身及局部综合处理以提高皮瓣的成活率。但目前全身使用多种血管扩张... 详细信息

研究背景: 皮瓣部分或全部坏死,这是外科应用皮瓣进行组织修复最常见的问题。皮瓣坏死的病理机理涉及众多因素,临床针对皮瓣的病理生理变化过程临床上采取了一系列的全身及局部综合处理以提高皮瓣的成活率。但目前全身使用多种血管扩张剂、抗凝血药、抗白细胞黏附药以及肾上腺皮质激素等预防和治疗皮瓣缺血,但因全身副作用或效果不佳而无法在临床大量使用。故有研究试图在皮瓣局部使用含有这些药物的透皮吸收制剂,以避免全身副作用,并提高疗效。考虑局部应用药物(透皮给药)是十分行之有效的方法,目前已有多种透皮给药制剂能改善皮瓣血运。肝素的抗凝作用可提高皮瓣血管的通畅率,局部直接输入低剂量肝素(剂量不足以影响全身的凝血功能及全身凝血状态的变化),减少了皮瓣出血及血肿的危险、增加皮瓣耐受原发性静脉淤血的能力。研究已经证实:小分子物质在水化角质层的情况下更易透过皮肤组织,而低分子肝素与肝素的作用机理和疗效相同。有实验表明纳米脂质体对低分子肝素经鼻黏膜吸收有良好的促进作用。前列腺素E(PGE)具有扩张血管和抗血小板聚集、减少氧自由基的产生的作用。研究者将内含快速透皮吸收剂的不同浓度的PGE外用乳膏涂抹于动物缺血性皮瓣表面,比较各自的应用效果,并在此基础上观察典型临床病例试用该药后的疗效,发现人体动脉平滑肌含量远大于静脉。罂粟碱(pavarerine hydrochloride)对血管、胃肠道、胆管等平滑肌都有松弛作用,防治皮瓣缺血常规静脉途径使用血管扩张药盐酸罂粟碱,但用量大,用药间隔时间短,以致毒副作用大。早期有人将罂粟碱制成外用制剂,以治疗阳痿。近年来有人实验研究证明罂粟碱凝胶剂及罂粟碱霜能透皮吸收,并能加快扩张速度,改善皮肤血运,提高扩张皮瓣的成活率。药物经皮吸收主要依靠药物的浓度梯度和电化学梯度渗透。而药物经角质层、表皮和真皮渗透过程中,角质层和表皮是限速的关键部位;但是,皮瓣尤其是撕脱皮瓣的循环与正常皮肤不同,药物透皮吸收的机制和效率也可能不同,因此如何提高药物渗透效率是研究的重点。对目前就提高药物渗透效率的方法有药剂、物理、化学方法等,但不同的药物适用不同的促渗透方法。目前,透皮给药系统采用微乳制剂,成为了研究热点,并越来越受到人们的重视。微乳液滴一般介10-100nm,粒径小,作为透皮给药制剂的载体,具有增加亲脂或亲水性药物的溶解度、提高药物的透皮速率、维持恒定的有效血药浓度、提高生物利用度,稳定、吸收迅速完全、能增强疗效,降低毒副作用,其口服、注射、鼻腔给药,通过微孔滤膜即可消毒灭菌等优点。其透皮机制为:微乳对亲脂或亲水性药物均有较高的溶解度,给药后能够产生较高的浓度梯度;微乳中的某些组分具有促透作用;油相的种类及用量可改变药物的亲和力,有利于药物进入角质层。所以开发粒径较霜剂、凝胶剂小而穿透率较其强的盐酸罂粟碱-卵磷脂微乳制剂并考察其透皮能力,以便为临床研究提供一定的依据。目的: 1.利用微乳伪三元相图考察微乳形成面积的大小来选择符合药用微乳要求的微乳基本系统;通过正交设计考察盐酸罂粟碱-卵磷脂微乳制剂的影响因素以优化处方;考察微乳制剂的最大载药量及稳定性。 2.通过对比含盐酸罂粟碱的微乳、混悬液、水溶液透皮能力来检测盐酸罂粟碱-卵磷脂微乳的透皮性能及原因;3.建立高效液相检测的方法以测定盐酸罂粟碱-卵磷脂微乳制剂及渗透皮肤后渗透液中盐酸罂粟碱的含量。方法: 1.建立盐酸罂粟碱含量的检测方法:采用HPLC法紫外检测器检测。配制盐酸罂粟碱标准品溶液,建立标准曲线方程,测定盐酸罂粟碱-卵磷脂微乳制剂及体外渗透液中盐酸罂粟碱的峰面积,计算测得量。色谱条件:色普柱:C18柱(250mm×4.6mm,5um,甘肃兰州);流动相:甲醇-水-三乙胺(60:40:0.001)(v:v:w);流速:1.0ml·min,检测波长:248nm,温度:室温。 2.卵磷脂微乳制备:①基本体系筛选:采用伪三元相图,首先确定Km(Km=助表面活性剂/表面活性剂,本文用AS代表表面活性剂和助表面活性剂混合体系,O代表油相,W代表水,M代表微乳区。),再与油相以不同的比例(AS/0=9:1,8:2,7:3,....1:9)混合置于具塞试管中,用水滴加,观察试管中的变化情况,澄清区为单相微乳区。考察不同的表面活性剂、助表面活性剂、油相及Km值对微乳形成的影响,确定微乳基本体系。②优化处方:在已筛选的微乳基本体系基础上,选择Km,表面活性剂用量和水相用量共三因素、三浓度水平,正交设计处方,考察各因素对微乳的黏度、粒径、电导率、折射率及体外透皮稳态流量,选择粒径小、载药量高、体外透皮稳态流量大的为最佳处方。③溶解度检测:分别以十四酸异丙酯、乙醇、卵磷脂和空白微乳(最佳处方)、纯水为溶剂,相同体积的溶剂中加入过量盐酸罂粟碱,置于带塞安瓿中。超声使药物不再溶解,再放入振荡器中,于3

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眶周及内外眦韧带的应用解剖研究

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作者：王飏南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景眼作为五官之首,对于一个人的容貌有着重要的影响。从人类起源和人种学看,国人绝大部分都属于蒙古人种。蒙古人种拥有特殊的眼睑外貌,主要表现为单睑、内眦赘皮、饱满上睑和小睑裂。这种独特的眼睑外貌及中国文化的传承形成了... 详细信息

研究背景眼作为五官之首,对于一个人的容貌有着重要的影响。从人类起源和人种学看,国人绝大部分都属于蒙古人种。蒙古人种拥有特殊的眼睑外貌,主要表现为单睑、内眦赘皮、饱满上睑和小睑裂。这种独特的眼睑外貌及中国文化的传承形成了关于眼及眼睑的中国传统审美观。在中国传统审美观中,人们较关注眼的曲线及眼与面部的整体比例,从而有三停五眼、单凤眼等提法,前者体现了眼与面部整体的比例,后者则体现了眼的曲线。因为在蒙古人种中普遍存在内眦赘皮及单睑,所以在传统的东方审美观中轻度内眦赘皮及单睑被认为是传统的内秀的东方美。尽管传统的西方审美观中也十分注重眼与面部的比例关系,但是由于内眦赘皮及单睑在高加索人种中较少遇见,所以传统的西方审美观并不认为内眦赘皮和单睑是美得表现。这种由于人种、文化背景造成的不同的审美观,随着东西方文化交流及审美观的相互融入,逐渐发生改变,形成新的审美观念。这种审美观表现为以原有文化为底蕴,交融其他文化背景,具有全球化的表现,较传统审美观而言有继承但更有改变。现在的中国社会普遍认为较宽的眼裂及流畅的重睑曲线是美的象征,而蒙古人种特有的上睑形态易产生没有精神、疲惫的外貌感觉,即单睑、饱满的上睑及内眦赘皮渐渐不符合现代的审美观点。蒙古人种的上睑一般比高加索人种的上睑要饱满,而且较多表现为单睑。由于这种饱满的上睑,使得眼部表现缺乏变化,立体及层次不分明,因而给人呆滞疲惫无神的感官印象。为改变这种过于饱满的上睑,很多人选择重睑手术并去除上睑眶隔脂肪予以改善,但术后仍有部分求美者并不满意。***等提出蒙古人种过于饱满的上睑并不是由于脂肪过多引起,而是由于提上睑肌腱膜前脂肪低位造成,并提出上睑眶隔脂肪限制韧带的概念。我们通过对上睑的解剖研究,探寻国人产生饱满上睑的生理机制,并为临床手术提供解剖依据。内眦赘皮在蒙古人种中有着较高发生率,可达50%-70%,因而我国有较多寻求改善内眦赘皮的求美者,现行针对内眦赘皮的手术方式有许多种。但由于蒙古人种的特点,使内眦赘皮矫正术并发症时有发生。其并发症主要为手术切口瘢痕和术后效果易发生反弹,长期手术效果难以维持。并发症的产生限制了内眦赘皮矫正术的开展,而较多的手术方式正式对如何避免术后并发症的发生而产生。我们通过对内眦部的解剖研究及组织学观察,阐述内眦韧带在内眦赘皮产生中的作用,对降低内眦赘皮手术术后并发症及针对内眦韧带的合理处置提供解剖依据。年轻美丽外眦应表现为：外眦角高于内眦角,内外眦连线与水平夹角一般为10度左右,这种内外眦关系表现出年轻、妩媚。随着机体老化,外眦角逐渐下降,这是低垂的外眦角给人老态、奸诈等不好的感官印象,并且伴随外眦的下降会出现下睑内翻、外翻、睑球分离及溢泪等情况。随着生活质量的提高,越来越多的人们认识到外眦角下降至内眦角水平或低于内眦角是一种衰老的表现,以往仅仅通过睑袋矫正老龄化下睑的情况已逐渐不能满足现代人们的需求。现在除了对下睑局部的调整外,人们更加关注眼内外眦的平衡,所以通过调整外眦韧带来改善上述情况的诉求逐渐增加。尽管国外相关解剖较多,研究较深,但是由于其解剖和研究多基于高加索人种。而国内关于外眦部特别是外眦韧带的解剖较少,本研究试图通过对外眦部特别是外眦韧带的解剖描述及组织学观察,为临床提供解剖依据。目的通过对眼周解剖特别是内外眦韧带的解剖观察、测量及组织学研究,阐明内外眦区解剖层次、韧带走行、韧带与眶周解剖结构毗邻关系及组织学特点,阐述眼周解剖结构在整形外科中的应用,探寻饱满上睑和内眦赘皮矫正术并发症发生的解剖原因,及改善饱满上睑和降低眦赘皮矫正术并发症发生的手术方式,并为外眦区临床手术提供解剖依据。方法1眼周解剖选取9具尸体标本(男6例,女3例),共18侧,进行大体和显微解剖,了解眼部解剖结构位置及在整形美容外科中的应用。2.1.内眦区解剖观察选取9具尸体标本(男6例,女3例),共18侧,进行大体和显微解剖,观察各解剖层次的解剖结构、内眦韧带分支及走行、内眦韧带与眶周肌肉的毗邻关系、内眦韧带与泪囊鼻泪管的毗邻关系、内眦韧带与眶周血管的毗邻关系、内眦韧带与眶周神经的毗邻关系。2.2.内眦区解剖测量采用上述标本,分别测量内眦韧带各个分支的长度,内眦韧带起点至眶缘距离、至降眉肌的距离、至皱眉肌的距离、至提上唇鼻翼肌的距离、至眶上神经的距离;各个分支止点之间距离,各个止点至眶缘距离、至降眉肌的距离、至皱眉肌的距离、至提上唇鼻翼肌的距离、至眶上神经的距离。2.3.组织学观察对测量后标本进行V.G染色,观察韧带纤维构成及组织层次3.1.外眦区解剖观察选取9具尸体标本(男6例,女3

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基于数码照片的乳房形态测量分析系统的研制

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作者：陈彬南方医科大学

学位级别：硕士

1.研究背景乳房形态的测量分析研究,长期以来都是整形外科、人体美学以及人体测量学等相关学科关注的重点和热点。在外科领域里,乳房形态测量分析研究的主要目的是为随着经济社会发展而日益增多的乳房整形美容手术的设计和评估提供客观... 详细信息

1.研究背景乳房形态的测量分析研究,长期以来都是整形外科、人体美学以及人体测量学等相关学科关注的重点和热点。在外科领域里,乳房形态测量分析研究的主要目的是为随着经济社会发展而日益增多的乳房整形美容手术的设计和评估提供客观的参照依据及形象的交流平台,从而提高手术的准确性、科学性以及医患双方的共同参与度,减少手术的盲目性和术后纠纷发生率,取得更为理想的手术效果。自20世纪初以来,各种乳房形态测量分析技术方法相继出现。时至今日,对乳房形态的测量分析研究已经逐步实现了从人工测量和描述到计算机辅助测量和模拟,从速度慢、误差大的接触式测量到快速而精确的非接触式测量,从信息损失量大的二维平面到信息丰富、形象直观的三维立体的飞跃。但是由于乳房自身独特的形态结构和生理特性以及外部研究条件等原因,到目前为止,各种乳房形态测量分析技术和方法,于实际应用中却分别在不同方面存在着一定局限性,因而亟需一种取材简易、成本低廉、操作便捷、与乳房特点相适应、精确度合乎要求的新技术/方法,综合起来说就是要求在实际应用中性价比高、易于推广普及。开发出这样一种新技术/方法,正是本课题研究的出发点。近年来,随着计算机学、光学、图形图像学等相关学科技术的迅猛发展,基于数码照片对某一物体进行测量分析成了测量测绘学中新兴的一种技术方法,它在硬件上一般仅使用一套普通的数码摄像系统和一台常规配置的计算机,以被研究物体的数张二维数码照片为素材,操作专用软件,简便、快捷地进行比较精确实用的相关测量分析,还能实现一定程度的三维建模、模拟设计等功能,基本不受测量环境的限制,对外部条件的要求也非常低,成本相对于现有的各种乳房形态三维测量研究系统来说相当低廉。这一技术方法已经在工业等领域中取得大量的研究及应用成果,在整形外科领域中的面部测量分析上也已经得到了一定的应用,但应用于乳房形态的系统性研究则在国内外尚鲜有报道,更缺乏有针对性的测算理论和成形的专用软件系统。2.目的在上述背景下,为了给乳房整形美容手术的设计和评估提供一种取材简易、成本低廉、操作便捷、与乳房特点相适应、精确度合乎要求、实用性更强的技术手段,我们设计开发了这套“基于数码照片的乳房形态测量分析系统”,尝试以人体乳房的数张数码照片(主要为正前位和左右正侧位共三张)或者相应摄像资料为素材,经过一定的校正和标定,对乳房形态的相关重要测量项目,如二维线性指标乳头间距(N-N)、乳房高度(H)、乳房突度(P)、乳房基底宽度以及实现三维建模后的乳房体积、乳房表面的曲线距离等进行较准确地测量、计算以及初步三维显示,并分析评估乳房的形态特征,为指导乳房整形美容手术的设计、假体选择、术前模拟、术后评价乃至大规模调查正常人群乳房形态,探索人类乳房生长发育规律以及建立乳房美学评价标准奠定基础。本系统还具备适用于其他所有相关的人体部位(主要是面部)长度/距离、角度、比例等指标的测量分析功能。3.方法(1)基于数码照片的乳房形态测量分析系统设计和误差校正在MICROSOFT WINDOWS平台上,主要应用Visual C#语言进行设计;借鉴前人对同类型误差分析的研究成果,有针对性地制定相应校正措施,使系统的测量误差能够控制在可接受的范围内。(2)软件法与手工法对乳房二维形态测量的比较通过编程实现软件的二维测量功能,按照本系统所要求的数码照片采集标准采集一组(12例)乳房模特数码照片,对同一乳房模型的4项重要测量参数分别进行软件测量和手工测量,对结果进行配对t检验,初步验证通过软件实现计算机辅助测量乳房相关参数的实用性和可靠性。(3)升级系统,增加三维建模、测量分析功能对系统进行升级,应用计算机对乳房的正前位、正侧位数码照片边缘检测得到轮廓图形,对该轮廓图形进行数值拟合,获得三维乳房分别在xoy、xoz和yoz平面的轮廓曲线表达式,然后以此建立二元函数z=z(x,y)描述乳房基本三维模型,并以此为基础测算该模型体积。用语言将此算法编写为计算机程序,开发三维测量分析软件。(4)检验系统对乳房形态进行三维测量分析的的准确性和可靠性按标准分别采集6具不同型号人体模特共12例乳房的正前位、左右正侧位数码照片,对本系统的乳房三维建模和测量分析功能进行实验研究。以测算乳房体积为例,与手工测量(体积置换法)结果进行比较(配对t检验),评估以本系统进行计算机辅助乳房三维测量分析的准确性和可靠性。在临床上,初步应用系统对真人活体乳房形态进行测量分析。4.结果(1)研制形成“基于数码照片的乳房形态测量分析系统”,其功能包括:图像数据资料存储、显示和读写功能以及格式转换;对原始图像进行校正;对人体乳房进行二维测量,

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丹参酮ⅡA抑制瘢痕疙瘩的实验研究

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作者：陈刚南方医科大学

学位级别：硕士

一、研究背景瘢痕疙瘩是一种持续生长并超出原皮肤创缘的病理性瘢痕,以成纤维细胞的不断增殖及细胞外基质特别是胶原的过度沉积为特征,被视为人类独有的真皮成纤维细胞肿瘤。瘢痕疙瘩不仅仅影响美观,而且常伴有痉痒和疼痛感等局部症状... 详细信息

一、研究背景瘢痕疙瘩是一种持续生长并超出原皮肤创缘的病理性瘢痕,以成纤维细胞的不断增殖及细胞外基质特别是胶原的过度沉积为特征,被视为人类独有的真皮成纤维细胞肿瘤。瘢痕疙瘩不仅仅影响美观,而且常伴有痉痒和疼痛感等局部症状,甚至导致局部功能障碍,给患者的生理和精神上都带来了巨大的痛苦。瘢痕疙瘩成纤维细胞与其他正常成纤维细胞相比,其Ⅰ型胶原及纤维粘连蛋白过度表达以及胶原多肽的降解降低导致细胞外基质过度沉积;VEGF、TGF-β1、TGF-β2等生长因子及PDGF-α受体等生长因子受体的过度表达,同时瘢痕疙瘩成纤维细胞对生长因子的刺激反应敏感;瘢痕疙瘩成纤维细胞增生及凋亡失衡,瘢痕疙瘩组织中成纤维细胞的凋亡率要明显低于正常皮肤组织中,成纤维细胞。这些差异都是引起瘢痕疙瘩形成的重要原因。瘢痕疙瘩是整形科常见疾病,但也是临床工作所面临的治疗难点,现常采用手术切除、激光治疗、类固醇药物注射、硅凝胶治疗、放射治疗、5-氟尿嘧啶注射等治疗方法的综合运用,这些方法取得了一定的疗效,但也存在各自的不足,因此至今尚缺乏瘢痕疙瘩的理想治疗方法。现常用的瘢痕疙瘩治疗方法中,5-氟尿嘧啶注射治疗、激光治疗、皮质类固醇激素注射及射线治疗的治疗原理之一即是诱导瘢痕疙瘩成纤维细胞凋亡,抑制其增殖。有研究者提出,现今瘢痕疙瘩治疗效果欠佳也与细胞凋亡有关,方面是人为诱导凋亡仍然不足,另一方面是可能是诱导凋亡过度,导致其他种类细胞死亡,引发新的修复后,而造成延迟性的增生。可见,寻找瘢痕疙瘩成纤维细胞凋亡缺陷机制以及有效诱导共凋亡对瘢痕疙瘩治疗具有重要意义。近年来,在中药或中药提取物治疗瘢痕疙瘩的研究方而取得了一定的进展。研究指出丹参与黄芪的混合提取物(CASE)可通过调节¨TGF-β/Smad通路,抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖、侵袭及胶原合成的作用,但CASE具体有效成分并不十分明确。 CASE主要成分之一的丹参是具有很多药理作用的活血化瘀药,主要成份包括丹参酮(Ⅰ、ⅡA、ⅡB)、异丹参酮(Ⅰ、Ⅱ)等。其中,而丹参酮ⅡA是丹参中主要有效成分之一,其标准品稳定易得。丹参酮ⅡA含有酮型结构,易被氧化还原,可参与机体的多种生化反应而有多种生物活性。近来研究发现,丹参酮ⅡA可诱导多种人类肿瘤细胞的凋亡,可诱导白血病THP-1细胞、人肝癌细胞、人宫颈癌细胞、人乳腺癌细胞以及人结肠癌细胞凋亡的作用。并且有报道指出,兔耳增生性瘢痕模型中,丹参酮ⅡA对兔耳增生性瘢痕有明显的抑制作用;丹参酮ⅡA具有抑制胆管来源成纤维细胞增殖及胶原的分泌,诱导MMP-9mRNA的表达而促进胶原降解,抑制胆道瘢痕的形成的作用。考虑丹参酮ⅡA可能对瘢痕疙瘩成纤维细胞也具有同样的抑制增殖,诱导凋亡的作用,可用于瘢痕疙瘩的治疗。由于瘢痕疙瘩是人类所特有的病理性瘢痕,至今尚无理想的瘢痕疙瘩动物模型,因而增加了瘢痕疙瘩的研究难度。现瘢痕疙瘩动物模型的建立主要有以下三种：①在动物身上诱导出类似瘢痕疙瘩的瘢痕增生模型;②将人的瘢痕疙瘩移植于免疫缺陷动物体内;③应用组织工程的原理和方法构建人瘢痕疙瘩动物模型。第一种动物模型的瘢痕增生程度和人体瘢痕差距明显,该模型仍存在很多争论,治疗评价研究所得结果可信度受到影响;第三种应用组织工程的原理和方法构建人瘢痕疙瘩动物模型的方法尚不十分成熟,相关文献报道不多,还需进一步研究探讨,第二种动物模型自1985年,Shetlar首次报道,随后Estrem及Kischer等人进行了类似的研究,证实了该动物模型的可行性。此后,我国学者在此基础上也开展了进一步的研究。他们研究发现,裸鼠瘢痕疙瘩模型中移植于裸鼠皮下的瘢痕疙瘩组织能基本保持原有的组织学形态和生物学形态,具有较好的可操作性和可复制性。并且在裸鼠的瘢痕疙瘩模型建立过程中,保留表皮的裸鼠瘢痕疙瘩模型更能维持瘢痕疙瘩原有的生物学特性。并有研究明确指出,瘢痕疙瘩组织植入后的1～4周是良好的实验干预时机,是一个相对理想的瘢痕疙瘩模型。二、研究目的本实验研究是体外培养瘢痕疙瘩成纤维细胞后,给予丹参酮ⅡA干预,并与对照组进行比较,观察体外培养瘢痕疙瘩成纤维细胞细胞增殖,细胞凋亡及细胞周期的变化,探讨丹参酮ⅡA对体外培养瘢痕疙瘩成纤维细胞细胞的影响。将瘢痕疙瘩组织块植入裸鼠皮下,制作瘢痕疙瘩裸鼠模型,观察该动物模型的可靠性,并于裸鼠腹腔注射丹参酮ⅡA,与对照组进行比较,观察瘢痕疙瘩组织块的大体形态变化,组织学形态变化,特别是细胞凋亡情况。三、方法 1.实验组织来源：所用瘢痕疙瘩组织均取自上海交通大学附属上海市第九人民医院整形外科的17例瘢痕疙瘩患者。术前患者符合瘢痕疙瘩的临床诊断标准,术后病理证实与临床诊断一致。且患者无长时间外用瘢痕防治药物史,不伴有肿瘤及其他严重疾病。 2.体外培养人瘢痕疙瘩成纤维细胞,实验所用的细胞为第1-

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兔眶距增宽症矫正术对眶周皮肤软组织影响的研究

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作者：金福德大连医科大学

学位级别：硕士

目的建立兔眶距增宽症矫正手术模型,观察眶内移对眶周外侧皮肤软组织生物力学性质和组织形态学的影响。方法将16只4-6月龄健康新西兰大白兔随机分为两组。实验组行经颅内外联合径路眶周截骨眶内移术,对照组不予手术。实验组术后2、4... 详细信息

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亚洲年轻女性固有重睑的解剖学特征及其相关因素

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作者：李阳南方医科大学

学位级别：硕士

背景在亚洲,近几十年重睑成形术持续占据美容外科手术的首位。有调查显示50%以上的亚洲人天生单睑,而且在具有重睑的个体中,重睑形态不良者占相当大比例;另一方面,具有重睑的眼睛被认为更有吸引力。因此,重睑成形术在亚洲人群中普遍流... 详细信息

背景在亚洲,近几十年重睑成形术持续占据美容外科手术的首位。有调查显示50%以上的亚洲人天生单睑,而且在具有重睑的个体中,重睑形态不良者占相当大比例;另一方面,具有重睑的眼睛被认为更有吸引力。因此,重睑成形术在亚洲人群中普遍流行。随着更多的亚洲国家经济的崛起,文化变的更加开放及社会心态包容性的增加,几乎可以预测,重睑成型术的绝对数量将继续增加。重睑成型外科技术发展至今天,仅仅在上睑形成一条重睑线已不再能满足越来越“挑剔而专业”的求美者,同样也不能满足一位有追求且负责的整形美容外科医生。然而,目前的情况是重睑成型术后不良重睑的发生率依然很高,其中一种不良重睑表现为重睑线轮廓清晰,两侧基本对称,但线条僵硬,过度不自然,易于被发现是通过外科手术形成的重睑,给求美者造成很大困扰。患者通常用“显得很假”来描述这种现象并表达自己对术后效果的不满。寻求上睑整形术的个体追求的是显得更“开放”,更“有神”,更“自然"的眼睑外观。简单讲,就是达到和先天性且标致的重睑一致的外观。研究先天性且标致的重睑形态学特征,并分析决定其形态的解剖学基础,为重睑成型术提供参照标准,从而有助于实现更自然美观的重睑术后效果。1方法1.1研究对象在南方医科大学及附属医院系统招募年轻女性志愿者(学生或员工),招募公告包含(非全部)以下内容：“招募对象为具有自然双眼皮的年轻女性,年龄18-26周岁,研究目的为做亚洲年轻女性眼睛美学研究”。排除眼周外科手术史,眼球疾病及全身代谢性疾病(甲状腺疾病,糖尿病,系统性红斑狼疮等)者,长期佩戴角膜接触镜及高度近视者也被排除。最后共32(64只眼睛)名志愿者被纳入本研究,年龄19-26周岁,平均年龄23.3岁。该研究符合《赫尔辛基宣言》,每一个研究对象都被详细告知研究过程及研究目的,以便在采集图像时能够更好的配合研究者,并签署研究内容知情同意书及图像授权使用知情同意书。1.2研究方法1.2.1标准位眼部图像的获取及测量让志愿者以75。斜位仰卧于牙科治疗床上,嘱其轻轻闭眼,用优质眼线笔在上睑自然重睑线(纹理)与经外侧角膜异色边缘点,瞳孔中点,内侧角膜异色边缘点垂线的3个交点处分别标记一小圆点。近距离观察,几乎所有(61/64)的自然重睑在闭眼时都可以看到清晰的纹理,仅3只眼睑闭合时无法看到清晰的纹理,此时嘱志愿者轻轻睁眼,在上、下眼睑刚刚出现一条细细的裂缝时,在固有重睑线处最先出现皱缩——此时清晰的重睑线纹理显现,再次标记即可。标记完成后,让被检查者坐在标准蓝色背景布前,自然放松状态下平视正前方镜头。为减少测量时的偏差,镜头与被检查者眼睛保持160cm距离,调整相机焦距为72mm,打开取景器网格线显示开关,便于拍摄时更准确的确定双眼是否在同一水平。调节三脚架高度使镜头与双眼在同一水平面,室内人工光源,照明条件稳定。用多向调整夹持器夹持一哑光毫米刻度直尺置于受试者左侧眼尾。分别拍摄自然睁眼位,睡眠式闭眼位两种状态下的面部正位图像。选择对焦准确且双侧内眦点连线平行于图片下边缘的图像作为测量标准图像。用Photoshop CS5图像处理软件测量以下指标：重睑宽度：眼睑张开时,重睑线与上睑下缘在外侧角膜异色边缘点外5mm,外侧角膜异色边缘,瞳孔中点,内侧角膜异色边缘,内侧角膜异色边缘内5mm轴线上的距离;重睑高度：眼睑闭合时,重睑线与上睑下缘在外侧角膜异色边缘点外5mm,外侧角膜异色边缘,瞳孔中点,内侧角膜异色边缘,内侧角膜异色边缘内5mm轴线上的距离;重睑线内侧端点到内眦点的距离：眼睑张开时,重睑线最内侧端点与经内眦点垂线的垂直距离;重睑线外侧端点到外眦点的距离：眼睑张开时,重睑线最外侧端点与经外眦点垂线的垂直距离;若重睑线最内侧端点位于经内眦点垂线的颞侧,记为负值;若位于经内眦点垂线鼻侧,则记为正值。相反,若重睑线最外侧点位于经外眦点垂线的颞侧,记为正值;若位于经外眦点垂线的鼻侧,则记为正值。分别测量图像上直尺刻度10mm的像素距离,记为PDo;各相应图像上测量指标的像素距离记为PD1;D为各测量指标的实际距离,按如下公式计算获得各指标的真实值：公式一：D(mm)=PD1×10(mm)/PD。D：实际尺寸;PD1：像素尺寸;PDo：直尺刻度10mm像素尺寸(注：在同一图像上)1.2.2眶部MR图像的获取及测量应用扫描设备为***核磁共振机(荷兰,飞利浦,INTERA ACHIEVA),采用快速自旋回波序列,重复时间(TE)为400ms,回波时间为16ms (TR),扫描平面为与视神经中轴平行的斜矢状面,层厚1.5mm,连续扫描,共12层。扫描时嘱患者睡眠式闭眼并适度控制眼球滚动,以减少伪影。应用RadiAnt DICOM Viewer R2.2医学图像测量软件,选择视神经中轴处的斜矢状位图像作为标准测量以下指标：距离上睑缘5mm,7.5mm

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眶距增宽症的手术治疗及相关基础研究

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作者：李丹南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景眶距增宽症是指两眼眶之间骨性距离过度增宽的一类疾病,有许多病因可引起眶距过宽的临床症状,亦可见于各种先天性综合征,如0-14型颅面裂以及、Apert综合症和Crouzon综合症等。患者大多为先天性畸形,可伴发颅面器官的缺损或... 详细信息

研究背景眶距增宽症是指两眼眶之间骨性距离过度增宽的一类疾病,有许多病因可引起眶距过宽的临床症状,亦可见于各种先天性综合征,如0-14型颅面裂以及、Apert综合症和Crouzon综合症等。患者大多为先天性畸形,可伴发颅面器官的缺损或位置异常,导致患者产生严重的心理障碍,而且畸形有可能伴发大脑发育迟缓或脑组织受损,严重影响患者及家属的生活。眶距增宽症的治疗以手术治疗为主,而其中以颅内外联合径路眶周截骨术最为经典且有效,它是由法国整形医师Paul Tessier于1968年首创,经颅内和颅外联合径路做眼眶四周的完全截骨术,游离移动和拼接重建松动的眼眶骨架,去除眼眶之间多余的骨组织以缩小骨性眶间距离。随着颅面外科的发展,该手术在手术方法、材料学及计算机三维辅助手术系统等方面有了很大进展,对经典颅内外联合径路手术进行了很多改进与补充。但因为手术过程复杂,需多科配合,安全性较差,可能有较为严重的并发症发生,如：术中出血、感染、神经损伤等,很多整形科医生对其望而生畏。为什么我们会惧怕该类手术呢?对眼眶骨及其周围结构的解剖不够透彻了解是其中的重要原因之一。这令我们认识到要通过进一步深化眼眶及其周围应用解剖学研究,分析眶距增宽症矫正术术中、术后并发症产生原因及对策,为更好地开展眶距增宽矫正术并减少其并发症提供相关理论基础。因为只有这样才能在保证良好效果的同时,而不至出现严重的并发症。本课题主要探讨与眶距增宽矫正术相关的眶区解剖,用局部解剖、断层解剖的方法观察、测量,探讨一个眼眶截骨术的安全截骨线区域,在其安全范围内,以最小的创伤、最小的并发症,达到满意的手术效果。并将该技术改进应用于临床眶距增宽症病例的手术,术后进行临床随访,观察术后复发情况。第一部分眼眶骨及其周围组织的解剖学研究目的眶距增宽矫正术是颅面外科较为经典的手术之一,手术过程复杂,主要是通过改变眼眶内部骨性结构的位置,同时处理眼眶软组织,以改善患者面部畸形。但眼眶内结构细小复杂且数量众多,互相之间的位置关系对其功能影响较大,在进行该手术时安全性较差,可能有较为严重的并发症发生。为了避免术中损伤眼眶骨及其周围组织,我们需要对眼眶相关解剖有一个全面的了解。本题主要针对眶周截骨术相关方面对尸体标本的眼眶进行大体解剖、断层解剖、组织学观察及相关测量,为国人眼眶骨组织测量补充数据资料,为安全进行眶周截骨术提供相应的解剖学依据基础。材料和方法选取13例26侧成人干颅骨标本（性别不详）,行常规观察测量各骨结构的位置比邻关系;10例20侧（其中男6例12侧、女4例8侧）防腐成人头部标本,8例16侧行常规局部解剖,其余2例行断层解剖。主要观察眼眶形态结构、测量与眶周截骨术相关的解剖项目、眼眶骨与周围器官的比邻关系、眼眶骨与内眦韧带的关系、眶内软组织及周围窦腔和眼眶的关系。最后对测量结果进行统计分析,计算各个测量项目的参考值范围。结果 1.骨性眼眶的测量测量眶宽平均为40.44mm,眶高平均为34.21mm,内眶距平均为20.41mm,外眶距平均为95.29mm,眶深测得平均为41.73mm。眶上孔下距平均为2.86mm,眶下孔上距平均为8.01mm,眶上裂前距平均为35.26mm,眶下裂前距平均为15.72mm,视神经前距平均为36.85mm,筛前孔前距平均为16.82mm,筛后孔前距平均为20.46mm。 2.眶壁解剖结构眶口略呈四边形,向前、下、外倾斜,由眶缘围成,眶缘可分为上、下、内侧、外侧四缘。眼眶骨为两个四棱锥状骨性深腔,由七块不规则骨组成：额骨、颧骨、蝶骨、筛骨、泪骨、腭骨、上颌骨。眶顶壁由额骨的眶板及蝶骨小翼构成,厚薄不均,除蝶骨小翼部分稍厚以外,其余均薄而脆弱,半透明,脑回压迹处可菲薄,甚至一部分可以被吸收。眶上壁在后部较平坦,前部则明显凹陷,凹陷最显著处与眼球的赤道部相当。眶上缘内1/3和外2/3交界处为眶上切迹（或眶上孔）。眶上壁前外侧为泪腺窝,后内侧为一椭圆形的视神经管。眶上壁前部内上方邻额窦,上方为颅前窝。眶内壁从前向后依次由上颌骨额突、泪骨、筛骨纸板、蝶骨体（仅有一小部分）四块骨从前向后连接。前部为泪囊窝,向下借鼻泪管与鼻腔相通。筛骨纸板构成眶内壁的大部分,是眶壁中最薄的部分,易骨折破碎。筛骨纸板与额骨眶板交界处有筛前孔和筛后孔。眶腔借此菲薄的筛骨眶板与筛窦相邻。前中部有Dacryon点,内侧壁后部中份有矢状位的额筛缝,最后部为视神经孔,它们基本在一水平位上。眶下壁由上颌骨眶面、颧骨眶面和腭骨眶突构成,其中以上颌骨的面积最大,颧骨构成其前外侧部,腭骨在上颌骨之后只占一小区,三块骨间的骨缝常难以辩认。在眶下壁眶下裂处可见眶下沟,向前形成眶下管,开口于眶下

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卵磷脂注射溶脂的实验研究

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作者：李瑞珊南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景：随着年纪的增长,各种原因引起的脂肪堆积,面部脂肪随眶隔松弛膨出体表、脂肪萎缩等已经成为人们面部衰老重要成因。有很多种操作能够改善脂肪组织变形：吸脂消除脂肪堆积、射频热处理移位的脂肪(譬如眼袋)、自体脂肪填充解决... 详细信息

研究背景：随着年纪的增长,各种原因引起的脂肪堆积,面部脂肪随眶隔松弛膨出体表、脂肪萎缩等已经成为人们面部衰老重要成因。有很多种操作能够改善脂肪组织变形：吸脂消除脂肪堆积、射频热处理移位的脂肪(譬如眼袋)、自体脂肪填充解决面部凹陷以及新兴的中胚层药物注射到脂肪层进行局部溶解脂肪的方法。各式各样的方法针对脂肪的不同问题进行操作,以达到在视觉上延缓衰老保持年轻态的目的。传统吸脂技术的应用和近年从国外引进的中胚层疗法减肥,已经成为减肥行业中两种最主要的方法,也正因其各自的特色吸引着国内整形美容医师们的眼球。如何对脂肪进行雕刻的不同方法进行选择,在整形外科领域已经成为整形美容外科医生们要解决的新生问题。随着国内学术界“中胚层疗法”这个名词的引入和业内人士对其了解的逐渐加深,其中溶脂和中胚层疗法的提法、内涵及其安全性和有效性;以及关于"Mesotherapy"词义及其汉译的商榷;溶脂方法所用的医疗设备和化学合成药品是否需要医疗相关机构的合法认证等问题在人们脑海中确实缺乏确定的答案。塑造完美体型是整形美容外科重要的组成部分,其中吸脂技术已经是临床上运用微创方法减肥并得到了广泛应用的一种手术方法。而目前国内又从国外引进一种新型技术,即中胚层疗法注射溶脂给人们提供了另一种似乎可行的方式——无创方法进行形体上的雕刻以达到良好的效果。前者安全性已经是可以肯定的,而后者的安全性是值得探讨的。卵磷脂注射溶脂已在国外广泛应用于临床,改善局部脂肪分布情况,以注射为主,临床并发症较少,但只是习惯用法。本次试验仅就溶脂中胚层疗法中的一个热点——即卵磷脂溶脂的实验研究进行探讨。某种曾被广泛应用的注射隆胸药物在国内已经被大量案例证明不具有安全性;而国外关于中胚层应用于注射美容的报道与日俱增,并且有国外专家在国内不断地举办卵磷脂注射溶脂学习班：与此同时在一些医疗整形机构和美容院引进各种所谓国外药物注射赚取丰厚利润,在国内消费者心目中整形美容消费已深入人心,不仅仅是女士进行整形,而且男士也开始对不开刀不流血注射美容趋之若骛。综上所述,“卵磷脂注射溶脂的安全性”理所当然的成为我们整形医生热切想研究的课题。卵磷脂：(lecithin)又称大豆卵磷脂,磷脂酰胆碱(PC),通常产品为白色蜡状物固体,极易吸潮,但难溶于水。磷脂酰胆碱同脂肪代谢密切相关。1996年9月在布鲁塞尔召开的第七届卵磷脂国际会议上,医药学家和营养学专家们研讨证实,卵磷脂(大豆磷脂)作为营养品,在增进健康及预防疾病方面所起到的重要的作用。早已赢得了世界营养专家、药物学家和医学家的普遍认同。卵磷脂作为一种功能性的健康食品,虽然不是立即见效,但有着全面、长远、稳定的效果,同时又没有药物的副作用,因此医学家们本着其特性,经过大量的研究表明,其对以下疾病的预防都有非常好的作用。脱氧胆酸：(脱氧胆酸钠;deoxycholic acid)一种C-7上缺羟基的胆汁酸,是胆酸失去一个氧原子衍生而得的一种游离胆汁酸,在胆汁中主要以牛磺酸、甘氨酸结合形式存在。由胆酸氧化而成。具有促进胆汁分泌抗发炎作用。此处作为卵磷脂的溶剂存在,使之成为水溶性物质,便于注射和组织吸收。目的：通过实验研究,对卵磷脂溶脂效果、安全性、药物成分特异性及对药物组合,分为三部分进行初步研究,结合临床应用进行初步探讨。方法实验一通过对两种不同动物皮下注射卵磷脂注射液,在脂肪外观上,观察不同动物脂肪对同一种药物的有效性。新西兰白兔和昆明小鼠各10只,脂肪分布集中的部位分别为颈背后和腹股沟脂肪。实验二：卵磷脂卵磷脂(PC)注射液(以脱氧胆酸(DC)为溶剂)由北京知麟堂生物科技发展有限公司提供的美塑产品。动物分组：40日龄昆明小鼠雌性40只(由广东省医学实验动物中心提供),体重(22.080±3.032)g,分箱用小鼠专用饲料喂养,每组昆明小鼠饮用食水进行等量控制。随机将动物分为两组,每组20只：①实验组,②空白对照组。实验具体方法：实验组：每5d进行一次注射。在实验组完成5个注射疗程完成后进行集中取材;进行脂肪重量对比观察。取材方法：小鼠注射药物的腹股沟一侧,单侧进行脂肪全部摘除,在生理盐水中进行清洗待称量。腹股沟脂肪重量称量。每组标本切取后,在光学高倍显微镜下观察微观组织变化情况。对各器官(肝、肾、骨骼肌及脂肪组织)取材进行组织切片染色。并且进行小鼠进食活动观察。实验三：卵磷脂注射组和脱氧胆酸注射组,40日龄昆明小鼠雌性40只(由哈尔滨医科大学基础医学部动物实验中心提供),随机分为两组,每组20只：①卵磷脂实验组②脱氧胆酸实验组。实验具体方法同实验二。结果实验一大体观察,磷酸卵磷脂在两种不同动物的脂肪都有明显的溶解作

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重组人骨形成蛋白2复合胶原基纳米骨修复下颌骨缺损的实验研究

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作者：宁博强南方医科大学

学位级别：硕士

目的:建立下颌骨缺损的动物实验模型,观察复合重组人骨形成蛋白2(recombinant human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)的胶原基纳米骨(nano-hydroxyapatite/collagen,nHAC)修复下颌骨缺损的成骨过程和愈合效果,探讨“骨生长因子... 详细信息

目的:建立下颌骨缺损的动物实验模型,观察复合重组人骨形成蛋白2(recombinant human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)的胶原基纳米骨(nano-hydroxyapatite/collagen,nHAC)修复下颌骨缺损的成骨过程和愈合效果,探讨“骨生长因子——支架构建”方式的组织工程方法对下颌骨缺损修复的意义,评价复合重组人骨形成蛋白2的胶原基纳米骨(rhBMP-2/nHAC)修复下颌骨缺损的能力,为将此生物复合材料引入整形外科颅颌面骨缺损整复的临床应用提供理论实验依据。方法:以18只新西兰大白兔为实验对象,采用磨骨术建立兔下颌骨双侧缺损模型,随机选取一侧骨缺损以复合材料rhBMP-2/nHAC植入作为复合材料组,另一侧以单纯材料nHAC植入作为单纯材料组,均采用自体对照。于术后5、10、20周分别行一般情况观察、大体标本观察、X线片观察、组织学切片光镜观察和扫描电镜超微结构观察,根据Lane-Sandhu X线和组织学评分标准将上述形态学结果量化评分,综合评价复合重组人骨形成蛋白2的胶原基纳米骨修复材料对下颌骨缺损的修复能力及成骨效果。结果:1.一般情况观察:在整个实验期间所有动物均进入结果分析,无脱失。在全部实验周期内实验动物生长良好,体重稳定增加。创口愈合良好,移植骨无脱出,无异物、无免疫排反应及其他感染迹象,所有动物均未出现继发性骨折。 2.大体标本观察:大体解剖观察均未见手术后不同时期移植物周围软组织变性、坏死等病变,移植骨表面纤维结缔组织附着,血管增生丰富。随观察期延长,材料外观与下颌骨质色泽、质地逐渐接近,材料与下颌骨连接紧密牢固。 3.X线片观察结果:5周时,复合材料组缺损区局部可见云雾状密度增高影,单纯材料组可见低密度移植骨影,骨缺损界限均清晰可见;10周时,复合材料组骨缺损区可见斑片状阻射影,骨缺损界限不清晰,近骨床处密度稍增高,呈云雾状致密影,有新骨形成,移植骨仍可见。单纯材料组骨缺损间隙清晰,近骨床处未见明显修复性骨痂形成,移植骨界限清晰;20周时,复合材料组骨缺损呈骨性连接,骨缺损间隙模糊,为连续性高密度阻射影,移植骨界限模糊。单纯材料组骨痂相对较少且密度不均匀,呈斑片状密度增高影,移植骨及骨缺损间隙模糊可见。 Lane-Sandhu X线评分结果:除术后5周时因材料在X线片不显影导致无结果外,术后10周及20周复合材料组与单纯材料组在新骨形成、骨连接及骨塑形方面均存在显著差异(t=3.162,P=0.025;t=4.568,P=0.006),复合材料组较单纯材料组新骨形成多,骨连接紧密,骨改建程度高。 4.组织学光镜观察结果:复合材料组:5周时,宿主骨与复合材料结合良好,有大量骨样组织长入;10周时,骨样组织显著增多,且更加成熟,有骨小梁、大量的骨细胞和成骨细胞,材料部分降解;20周时,植入复合材料的缺损内为成熟的骨组织,有板层骨形成,骨组织中有大量的骨陷窝和成熟的骨细胞,可见哈弗氏系统,材料基本完全降解,只有少量残留。单纯材料组:5周时,单纯材料和宿主骨间为大量纤维结缔组织;10周时骨样组织开始增多,但仍较为疏松且为新生组织,没有明显的骨小梁结构,材料残留较多,降解缓慢;20周时,骨样组织继续增多,但缺损中心区骨组织仍较少且不成熟,骨基质中的胶原多不成熟,材料部分降解。 5.扫描电镜观察结果:复合材料组:5周时,复合材料与宿主骨结合紧密,界面处无明显分界,材料区有明显的骨样组织长入;10周时,缺损中近界面区新生骨样组织致密,形貌与宿主骨相似,有少量材料残留;20周时,缺损端与缺损内新生骨组织融合良好,缺损边界和中心均为致密的骨样组织。材料大部分已降解,只有少量碎块包裹在新生骨组织之间。单纯材料组:5周时,与宿主骨结合不紧密,界面处有明显的缝隙,并可看到纤维结缔组织;10周时,材料与缺损端有清晰的分界,缺损区有大量材料残留。有少量骨样组织沿材料孔隙长入材料内;20周时,缺损端与缺损内新生骨组织融合相对较差,缺损内结构疏松,有很多孔隙。材料仪部分降解,有大量残留。 Lane-Sandhu组织学评分结果:术后5周,10周及20周复合材料组与单纯材料组在组织学骨连接、松质骨及皮质骨方面均存在显著差异(t=2.907,P=0.034;t=4.392,P=0.007;t=7.050,P=0.001),复合材料组较单纯材料组骨连接紧密,骨小梁及皮质骨形成较多。结论:***具有良好的骨传导作用和生物相容性,材料的降解吸收与新骨的生成相匹配,是一种较为理想的组织工程支架材料。 ***复合rhBMP-2后具有一定的骨诱导作用,愈合加快,成骨可靠,且应用方法简便,具有较大的临床应用潜力。 3.应用“骨生长因子——支架构建”方式的下颌骨组织工程方

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