检索结果-南通市图书馆

作者：陈进霞南京中医药大学

学位级别：硕士

[目的]界定优质护理项目,测算医院各专科的护理工作量,确定各专科的护理人力资源配置标准。[方法]1.通过文献回顾,初步确定直接、间接、相关护理项目,设计《“优质护理项目界定”专家咨询问卷》,选择南京市三级甲等综合性医院的护理管... 详细信息

[目的]界定优质护理项目,测算医院各专科的护理工作量,确定各专科的护理人力资源配置标准。[方法]1.通过文献回顾,初步确定直接、间接、相关护理项目,设计《“优质护理项目界定”专家咨询问卷》,选择南京市三级甲等综合性医院的护理管理专家,进行两轮Delphi专家咨询,对专家咨询结果进行统计分析,最终界定优质护理项目。2.参考Delphi专家咨询结果,采用研究员观察和护士自我观察记录相结合的方法,测算2012年6月至9月南京市某三甲综合性教学医院26个开展优质护理的普通专科的护理工时。采用分层抽样方法,抽取普通专科30名不同年资的注册护士进行护理操作,各项护理操作测量30次,测算每项直接护理项目的平均护理时数。发放自行设计的《直接护理频次记录表》、《间接护理工时记录表》和《相关护理工时记录表》,由各班护士负责填写、记录。《直接护理频次记录表》记录患者所需的直接护理项目和频次,各专科各护理级别患者分别记录30人,连续记录1周或记录至患者更换护理级别或出院,《间接护理工时记录表》和《相关护理工时记录表》记录当班护士涉及的间接或相关护理时数,连续记录一个月;计算各专科、各护理级别患者日均直接、间接和相关护理时数,测算各专科护理工作量。采用卫生部人力编制常用公式,计算医院各专科护理人力资源配置标准。[结果]1.两轮Delphi专家咨询,最终界定了直接、间接和相关护理三大类126项护理项目,其中包括102项直接护理项目、19项间接护理项目及5项相关护理项目。2.各专科一、二级患者人均日直接护理工时各不相同,各专科一级护理患者人均日直接护理工时明显多于二级护理患者;基础生活护理、病情观察、康复与健康教育工时占直接护理总工时的比例较高。3.各专科日均间接护理工时各不相同,其中交接班、审核处理医嘱、文书处理、物品药品管理、消毒整理和病房管理(如处理问题、回答咨询)工时构成比分别为2.64%-12.70%、26.98%-49.36%、14.68%～37.34%、5.17%～14.86%、0.85%-15.78%和4.14%～36.12%。4.各专科日均直接护理工时占总护理工时53.10%～81.51%,日均间接护理工时占总护理工时17.63%-45.02%,相关护理占总护理工时0.24%-1.89%。5.各专科的床护比差异较大,且多数大于卫生部规定的1：0.4的标准。[结论]1.护理项目数量和内容具有鲜明的时代特征,本研究最终界定了102项直接护理项目、19项间接护理项目及5项相关护理项目。2.优质护理开展后,临床护理工作量大大增加,护理时间构成比例发生巨大变化,本研究中各专科日均直接护理工时占总护理工时53.10%-81.51%,日均间接护理工时占总护理工时17.63%-45.02%,相关护理占总护理工时0.24%-1.89%。3.各专科护理人力需求差异较大,本研究中各专科床护比波动在0.22-0.70,说明有必要根据各专科特点科学配置护理人力资源。

关键词：优质护理护理工作量人力配置工时测量

基于奥马哈系统的延续护理模式在脑卒中出院患者中的应用研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于奥马哈系统的延续护理模式在脑卒中出院患者中的应用研究

作者：尹希南京中医药大学

学位级别：硕士

研究目的1.基于奥马哈系统构建适合我国国情的脑卒中出院患者延续护理模式。2.建立脑卒中出院患者延续护理小组并规范实施者培训方案。3.评价延续模式实施效果,验证该系统能否满足脑卒中出院患者的专业化护理需求。研究方法本研究以奥... 详细信息

研究目的1.基于奥马哈系统构建适合我国国情的脑卒中出院患者延续护理模式。2.建立脑卒中出院患者延续护理小组并规范实施者培训方案。3.评价延续模式实施效果,验证该系统能否满足脑卒中出院患者的专业化护理需求。研究方法本研究以奥马哈问题分类系统为理论框架,结合研究病种特点,编制《脑卒中出院患者护理问题表》,并规范使用标准。建立延续护理小组并吸纳专业医护人员,完成延续护理小组培训教育。基于奥马哈系统构建脑卒中出院患者延续护理模式。采用便利抽样法选取2017年4月～2017年5月在张家港市第一人民医院神经内科60例住院患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组30名出院患者,随访时间3个月。对照组患者接受常规神经内科护理,干预组患者在接受神经内科常规护理的基础上,从出院前三天至出院后3个月接受延续护理服务。在患者出院前、出院1个月、出院3个月时,采用奥马哈系统K-B-S评分、生活自理能力、卫生服务利用、护理满意度调查问卷,通过收集患者上述反馈数据验证延续护理的有效性。研究结果干预组与对照组在K-B-S评分结果显示,脑卒中患者存在的护理问题中:精神健康、身体活动、健康照顾督导、药物治疗方案、视觉、神经-肌肉-骨骼功能、循环、排便功能这些护理问题在三个时间节点之间数据统计均有差异(P0.05)。数据显示:脑卒中患者存在的护理问题在三个时间节点之间有均差异(P0.05)。在护理问题的4个领域中,问题得到解决较多的是生理领域(占23.5%),其次为健康行为领域(11.7%)和心理社会领域(11.7%)。数据显示延续护理服务对于减少患者护理问题及患者自身干预是有效果的。BI指数用来评价患者自理能力,干预组与对照组组内对比,患者出院前、出院后1个月、出院后3个月自理能力有显著性差异(P0.05),出院后3个月健康状态有显著性差异(P0.05)。数据显示延续护理服务对减少卫生系统利用率是有效果的。出院前,干预组和对照组患者在护理满意度指标上无显著性差异,经过3个月的延续护理,干预组护理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。数据显示延续护理服务对提高满意度是有效果的。研究结论通过数据分析,干预组患者在K-B-S评分、BI指数评分、卫生服务使用次数以及护理满意评分在统计学上均具有显著性差异(P<0.05)。因此可以得出基于奥马哈系统的延续护理方案对于脑卒中患者出院恢复治疗有着良好的促进作用,证明了本次研究方案的科学性及有效性。

关键词：奥马哈系统脑卒中延续护理

SBAR模式在培养急诊护士评判性思维中的应用研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

SBAR模式在培养急诊护士评判性思维中的应用研究

作者：刘敏南京中医药大学

学位级别：硕士

目的：探讨SBAR模式的应用对急诊护士评判性思维能力的影响,为提高急诊护士的评判性思维能力提供参考依据。方法：以非随机同期对照的方式,采用问卷调查的方法,确定SBAR模式培训暨应用方案,之后将SBAR模式培训暨应用方案应用于无锡市某... 详细信息

目的：探讨SBAR模式的应用对急诊护士评判性思维能力的影响,为提高急诊护士的评判性思维能力提供参考依据。方法：以非随机同期对照的方式,采用问卷调查的方法,确定SBAR模式培训暨应用方案,之后将SBAR模式培训暨应用方案应用于无锡市某三甲医院急诊科护士,该院急诊科入选护士为试验组,并以无锡市另外一家同级别、年急诊量相当的急诊科护十为对照组,对照组进行常规训练,调查SBAR模式训练前后试验组护士评判性思维能力的变化情况。此项目的调查内容包括：SBAR模式的培训方案暨运用方案、护士一般资料情况表,评判性思维倾向问卷(CTDI-CV)中文版,口头提问。对所有收集到的数据由双人双机独立录入后第三人核对,采用SPSS 17.0进行数据整理和分析;评判性思维测试所收集的数据都采用均数士标准差进行表示,并进行t检验和卡方检验,P值小于0.05被认为具有统计学意义。结果：***模式训练前,试验组护士和对照组护士的评判性思维能力处于较低水平,有待于提高。***模式训练后,与对照组护士进行常规化训练相比,试验组护士的评判性思维能力得到了显著提高,具有统计学差异,但离评判性思维能力强的要求还存在一定的距离。3.建议医院应重视和加强对个体护士的评判性思维能力的培养,尤其是对于分析能力和系统化能力方面的培养。结论：SBAR模式训练可提升急诊护士评判性思维能力。

关键词：急诊科护士 SBAR 评判性思维

“父母学堂”在初产妇产后健康教育中的应用研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

“父母学堂”在初产妇产后健康教育中的应用研究

作者：徐燕东南大学

学位级别：硕士

目的:构建并应用“父母学堂”初产妇产后健康教育模式,评价实施效果,验证该模式的实施能满足初产妇产后健康教育需求,提高初产妇母婴护理能力,促进母婴健康。方法:本研究分为三部分,第一部分为:编制与应用“初产妇产后健康教育需求问卷... 详细信息

目的:构建并应用“父母学堂”初产妇产后健康教育模式,评价实施效果,验证该模式的实施能满足初产妇产后健康教育需求,提高初产妇母婴护理能力,促进母婴健康。方法:本研究分为三部分,第一部分为:编制与应用“初产妇产后健康教育需求问卷调查表”。初步建立初产妇产后健康教育需求表,调查某医院产科48例住院初产妇对产后健康教育内容、方式、时间方面的需求,最终确定初产妇产后健康教育需求。第二部分为:通过前期的调查结果及阅读大量国内外文献,初步构建“父母学堂”初产妇产后健康教育模式。第三部分为:实践与评价“父母学堂”初产妇产后健康教育模式的应用效果。采用便利抽样法,选取2018年4月1日018年9月30日某医院产科的132例产后住院初产妇作为研究对象,三病区产后初产妇为对照组,四病区产后初产妇为试验组,每组各66例,干预时间为6个月。对照组初产妇产后进行常规健康教育;干预组初产妇产后在常规健康教育的基础上实施“父母学堂”健康教育。比较两组研究对象健康教育的实施效果;分别在出院前采用《初产妇产后一般资料调查问卷》、《产褥期母婴护理知识调查问卷》、《产褥期母婴护理技能考核表》、《产科护理健康教育满意度调查问卷》及出院后42天门诊复查时调查产后42天纯母乳喂养率、初产妇产后42天子宫复旧及不良反应发生情况、新生儿出生后42天体格发育及疾病发生情况几个维度进行评价,分析“父母学堂”初产妇产后健康教育模式对于产后初产妇的有效性和可行性。结果:1.初产妇产后健康教育需求调查结果显示:初产妇希望产后健康教育内容及方式多样化,主要包括:“父母学堂”互动式集体授课、宣传页或健康教育处方、口头宣教等,但以“父母学堂”健康教育需求比例最多。2.两组初产妇产褥期母婴护理知识掌握情况的比较显示,试验组掌握度为98.48%,对照组掌握度为68.18%,差异具有统计学意义(P0.0001)。结论:1.编制的“初产妇产后健康教育需求问卷调查表”能够较好的反应初产妇对产后健康教育在内容、方式及时间上的需求。2.构建的“父母学堂”初产妇产后健康教育模式能够较好的适用于产后初产妇。通过实施“父母学堂”初产妇产后健康教育模式能有效提高产后初产妇的母婴护理知识及技能、提高产后42天纯母乳喂养率、提高产后健康教育服务满意度、降低产褥期妇女不良反应及新生儿疾病发生率。

关键词：健康教育初产妇父母学堂

标准化护理在ICU机械通气患者VTE预防中的应用效果研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

标准化护理在ICU机械通气患者VTE预防中的应用效果研究

作者：施金雷南京中医药大学

学位级别：硕士

[目的]探讨标准化护理在ICU机械通气患者VTE预防中的应用效果[研究内容与方法]1、构建标准化预防VTE的护理方案根据2016年美国胸科医师学会（ACCP）第十版“静脉血栓栓塞症治疗指南”,中华医学会重症分会2009年发布的“ICU患者深静脉血... 详细信息

[目的]探讨标准化护理在ICU机械通气患者VTE预防中的应用效果[研究内容与方法]1、构建标准化预防VTE的护理方案根据2016年美国胸科医师学会（ACCP）第十版“静脉血栓栓塞症治疗指南”,中华医学会重症分会2009年发布的“ICU患者深静脉血栓预防指南”及2017年中华医学会外科学分会血管外科学组发表的“深静脉血栓形成的诊断和治疗指南（第三版）”并咨询6位重症医疗与护理专家最终制定标准化预防VTE的护理方案。主要包括:加强基础疾病护理和VTE分级预防护理。基础疾病护理:加强患者原发病的护理,床头放置相关疾病护理流程,患者床头设置护理要点指示牌,每日由责任护士总结患者前一日病情及当日所需要关注的要点,加强护士对原发病护理的重视度。VTE分级预防护理主要包括:①ICU患者使用指南推荐的Caprini量表作为评估患者VTE风险的评估工具。患者入科后立刻评分,之后每日白班责任护士接班后重新进行评分,核对患者风险等级。②将制定好的标准化VTE预防干预措施表及VTE预防措施落实记录表,放置于床头,便于查看及记录。③将标准化护理流程图,与以上两表合订一同置于床头,指导护士主动对VTE的预防措施落实状况进行监督。④每日责任护士查阅并记录患者最新的D-二聚体,凝血四项等实验室指标及其它相关检查结果,同时结合患者病情及风险评分与管床医生共同讨论,从标准化VTE预防干预措施表内选取适合的护理措施作为当日的预防措施。⑤责任护士按照VTE预防标准化护理流程每日对机械通气患者实施VTE预防措施。质控护士每日巡回督查,确保评分的准确性及选取护理干预措施的合理性。当评分及护理干预措施不合理时,根据标准化护理流程图及时反馈调整。2、标准化预防VTE的护理措施在临床的应用回顾性的从2018年1月至2018年10月机械通气患者中按照纳排标准选取90例患者做为对照组,对照组采用的均为预防VTE常规护理措施:主要包括健康宣教,遵医嘱为患者进行物理预防及药物预防,并做好相关指导。同法选取2019年1月至2019年10月间90例患者作为试验组,采用标准化的VTE预防方案。标准化VTE预防方法具体内容为:加强患者基础疾病护理,患者入科后根据Caprini血栓风险因素评估表的评分进行风险评级,并汇报医生,对不同风险患者按照标准化VTE预防干预表选取护理措施,同时根据标准化VTE预防质控流程图不断进行质控反馈,确保干预措施选取正确,预防措施落实到位。具体内容为:低危风险采用基础预防,健康宣教,鼓励早期床上活动;中危风险采用基础预防加物理预防或药物预防;高危风险患者采用基础预防,物理预防加药物预防;超高危风险患者同时采用基础预防、物理预防、药物预防并且实施超高危监控。所有患者床头放置标准化VTE预防措施表、VTE预防措施落实记录表及VTE预防流程图,每日评估记录,选取合适的预防措施并进行落实,质控护士根据VTE预防流程图对已实施的护理干预措施进行质量反馈。患者出科时由专项小组成员对家属及患者进行VTE预防重要性宣教,发放预防宣传册、视频二维码。比较两组患者住院期间VTE发生率,对比两组患者住院时间,入科时股静脉血流速与入科7天股静脉血流速度及入科时、入科7天时D-二聚体水平及入科一周内D-二聚体峰值。[结果]1、两组患者在性别、年龄、BMI、文化程度、医保类型、居住地、工作状态、家庭月收入、疾病分类等各因素,差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性2、传统护理干预后,对照组发生DVT10例,PTE2例,实施标准化护理干预后,试验组发生DVT3例,PTE发生1例。两组VTE总体发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。3、两组患者住院时间分别为对照组19.83±4.53天,试验组16.83±3.65天,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。4、两组患者入科时股静脉血流速度差异无统计学意义（P＞0.05）,入科7天后试验组患者股静脉血流速度24.12±4.09 cm/s,对照组21.34±3.38 cm/s,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。5、两组患者入科时D-二聚体水平差异无统计学意义（P＞0.05）,试验组患者入科一周内D-二聚体峰值,第7天D-二聚体水平均比相应时期对照组D-二聚体水平低,差异有统计学意义（P＜0.05）。[结论]标准化护理可以提高机械通气患者VTE预防的有效性,降低VTE的发生率,缩短住院时间,可以增加机械通气患者股静脉处血流速度,降低入科7天内D-二聚体峰值及入科第7天D-二聚体水平,减轻患者痛苦,值得临床上进一步推广。

关键词：标准化护理机械通气 VTE预防

尼泊尔Kapilvastu区6-59个月大儿童的营养不良患病率调查和影响因素分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

尼泊尔Kapilvastu区6-59个月大儿童的营养不良患病率调查和影响因...

作者： Pratiksha Ghimire（吉米利）东南大学

学位级别：硕士

目的:营养不良是尼泊尔等发展中国家儿童发病率和死亡率较高的主要原因之一。本研究的目的是调查尼泊尔迦毗罗卫地区6-59个月大的儿童营养不良的发生率及其相关因素。方法:本研究是一项描述性横断面研究,于2019年4月至2020年1月在迦毗... 详细信息

目的:营养不良是尼泊尔等发展中国家儿童发病率和死亡率较高的主要原因之一。本研究的目的是调查尼泊尔迦毗罗卫地区6-59个月大的儿童营养不良的发生率及其相关因素。方法:本研究是一项描述性横断面研究,于2019年4月至2020年1月在迦毗罗卫进行。采用随机抽样法,对369名6-59月龄儿童进行了调查,以了解其营养状况。采用半结构式问卷进行面对面访谈,收集所需信息。采用WHO Anthro3.2.2和SPSS22进行统计分析。结果:消瘦、发育迟缓和体重不足的发生率分别为18.4%、36%和29.8%。男性消瘦发生率为18%,女性消瘦发生率为18.9%,差异无统计学意义。而男性发育迟缓和体重不足的发生率分别为39.5%,女性为32.5%,高于女性的31.95%和26.6%。母亲受教育程度、母乳喂养时间、产前检查次数等因素与营养不良有关。结论:调查结果显示,在尼泊尔迦毗罗卫地区5岁以下儿童中,营养不良的发生率仍然很高。相关因素主要有母亲受教育程度、产前检查次数、母乳喂养时间。因此,应重点开展健康推广计划,包括孕产妇教育和儿童喂养实践。

关键词：营养不良五岁以下发育迟缓消瘦体重不足

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

袋鼠式护理在极低出生体重儿中的应用研究

袋鼠式护理在极低出生体重儿中的应用研究

作者：殷婷南京中医药大学

学位级别：硕士

目的探讨袋鼠式护理在极低出生体重儿中的应用效果,分析其对患儿、患儿母亲以及参与袋鼠式护理的护士的影响。方法选取2016年9月至2017年9月在南京市妇幼保健医院出生的极低出生体重儿160例,随机分为对照组(n=80)和干预组(n=80),对照组... 详细信息

目的探讨袋鼠式护理在极低出生体重儿中的应用效果,分析其对患儿、患儿母亲以及参与袋鼠式护理的护士的影响。方法选取2016年9月至2017年9月在南京市妇幼保健医院出生的极低出生体重儿160例,随机分为对照组(n=80)和干预组(n=80),对照组按照早产儿护理常规进行护理,干预组在早产儿常规护理基础上进行袋鼠式护理。统计比较两组患儿从出生至出院的体重、头围、身长、住院时长、住院费用、母乳喂养率,并观察记录住院期间患儿并发症发生情况;运用《焦虑自评量表》和《抑郁自评量表》比较两组患儿母亲焦虑抑郁情况、运用《自制患儿母亲满意度量表》比较两组母亲对患儿基础护理掌握情况以及泌乳量;运用《护理活动评分量表》及自制问卷比较护士在袋鼠式护理前后工作量及工作积极性积极性。结果1、干预组患儿每日体重增长速度明显高于对照组(4.16±0.87vs3.75±0.54,P0.05)。2、通过统计分析两组患儿2周内母乳喂养情况发现,干预组母乳量达到50-80%的患儿比例高于对照组(31.25%vs22.5%,P<0.05)。与对照组比较,干预组母乳量大于80%的患儿比例也明显增高(P<0.05)。且在母乳喂养率方面,干预组也明显高于对照组(70.8%vs54.28%,P<0.05。通过进一步比较住院期间达纯母乳喂养的早产儿比例发现,干预组患儿比例数明显高于对照组(78.65%vs40.90%,P<0.05)。3、干预组患儿的NEC(新生儿坏死性小肠结肠炎)、败血症、肺炎、喂养不耐受并发症的发生率均明显低于对照组(1.25%vs5%,P=0.002;10%vs 18.75%,P=0.024;15%vs 21.25%,P=0.033;35%vs52.5%,P=0.017)。4、干预组患儿的住院时间明显短于对照组(12.38±3.57天vs16.45±4.28天,P<0.05);与对照组比较,干预组患儿的总住院费用也明显减少(6.75±2.14万元vs8.28±2.34 万元,P<0.05)。5、通过评估袋鼠式护理对母亲的影响发现,干预组患儿的抑郁SDS评分明显低于对照组(31.35±3.86vs44.28±4.50,P<0.05),焦虑SAS评分也明显低于对照组(33.78±3.24vs38.25±3.67,P<0.05)。干预组母亲对新生儿基础护理掌握程度高于对照组(90%vs70%,P<0.05)。进一步比较袋鼠式护理对母亲泌乳量的影响发现,干预组患儿组母亲泌乳量充足的比例显著高于对照组(60%vs47.55%,P<0.05)。6、实施袋鼠护理后护士工作积极性包括对职业满意度、自我愿望实现和自我价值体现均高于实施袋鼠护理前(P<0.05),通过NAS评分发现实施袋鼠护理工作后的护士工作量较实施护理前明显减少(63.28±6.75vs52.16±7.54,P<0.05)。7、通过Pearson和Spearman相关性分析比较袋鼠式护理干预,胎龄,性别,Apgar评分对极低体重儿平住院时间的相关性比较。袋鼠式干预护理与极低体重儿的平均住院时间(r=-0.312,P=0.03)存在负相关。Apgar 评分(r住院天数=0.354,P=0.04)、胎龄(r住院天数=0.332,P=0.06)与极低体重儿的平均住院时间存在正相关。结论1、袋鼠式护理能促进极低出生体重儿的生长发育,提高母乳喂养率,缩短住院时间,减少住院费用。2、袋鼠式护理能缓解极低出生体重儿母亲的焦虑抑郁,提高患儿母亲对极低出生体重儿的基础护理技能,促进患儿母亲乳汁的分泌。3、对于极低出生体重儿的袋鼠式护理,从长远来看能减轻护理人员的负担,提高护理人员的积极性。

关键词：袋鼠式护理极低出生体重儿皮肤接触护理临床优势分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

新冠病毒报道中战争隐喻的认知文化分析

新冠病毒报道中战争隐喻的认知文化分析

作者：赵一锦西华大学

学位级别：硕士

突如其来的新型冠状病毒疫情肆虐国内外,相关的汉语报道中频繁使用战争隐喻对疫情进行报道,如“疫情防控阻击战”“白衣战士”等等,体现了汉民族在疫情和抗疫战争之间所具有的认知关联性。该论文基于认知隐喻理论,以战争隐喻为对象对疫... 详细信息

突如其来的新型冠状病毒疫情肆虐国内外,相关的汉语报道中频繁使用战争隐喻对疫情进行报道,如“疫情防控阻击战”“白衣战士”等等,体现了汉民族在疫情和抗疫战争之间所具有的认知关联性。该论文基于认知隐喻理论,以战争隐喻为对象对疫情报道进行分析。在搜集大量语料的基础上,本文将疫情新闻报道中的战争隐喻分为参与者、场所、物资三个方面。从概念隐喻的角度分析该框架下中战争隐喻情况,即战争源域及背后的中国传统战争文化与疫情目标域中要素的映射情况和相互关系。通过对语料库的分析发现:(1)战争隐喻广泛使用的原因是由于中国军事文化的特异性所导致,这受历史文化和政治原因影响;(2)文化特异性分析有助于构建不同的战争隐喻认知框架,该框架是包含以人民为中心思想、党的集中统一领导、合作抗疫的三角形结构;(3)通过语料定性、定量分析可知,汉语比英语更倾向于使用战争隐喻并且种类更丰富,同时还具有文化传承的功能,因此在疫情防控报道方面比英语战争隐喻更有认知张力;(4)战争隐喻在疫情报道中频繁出现因为中国人认为对病毒的战争是正义的、团结的,更能彰显“仁爱”的传统文化思想。本文的创新点在于:(1)通过确定中国军事文化特异性的起源,本文总结出中国战争隐喻受中国战争历史,文化观念(国是家,以人民为中心……)和党中央集中统一领导的政治体制的影响;(2)通过比较中英文战争隐喻的差异,构建了COVID-19文化背景下战争隐喻独特的认知结构,表明概念隐喻具有文化特异性,中国战争隐喻有独特的认知张力。(3)本文回答了在疫情背景下中国疫情报道为何青睐战争隐喻的疑问。

关键词：战争隐喻新冠疫情报道概念隐喻中国军事文化特异性

呼吸内科出院患者医院社区一体化延续护理模式构建与应用研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

呼吸内科出院患者医院社区一体化延续护理模式构建与应用研究

作者：刘敏南京中医药大学

学位级别：硕士

目的构建出适合我国国情的呼吸内科出院患者医院社区一体化延续护理模式。评价该模式的实施效果,验证该模式的实施能满足呼吸内科出院患者的专业化护理需求。研究方法本研究采用奥马哈问题分类系统作为理论框架,编制出"呼吸内科出院患... 详细信息

目的构建出适合我国国情的呼吸内科出院患者医院社区一体化延续护理模式。评价该模式的实施效果,验证该模式的实施能满足呼吸内科出院患者的专业化护理需求。研究方法本研究采用奥马哈问题分类系统作为理论框架,编制出"呼吸内科出院患者护理需求评估表";同时,对150例呼吸内科出院患者的护理需求及出院时所存在的健康问题进行调查。基于前期调查结果及国内外文献,构建呼吸内科出院患者医院社区一体化延续护理服务模式,主要包括3个部分:①三级医院:建立呼吸内科出院患者信息档案,评估出院患者的护理需求及问题,制定延续护理计划,培训及指导社区护士;②三级医院和社区卫生服务中心的衔接:建立QQ交流平台,医院护士将呼吸内科患者的电子信息档案及延续护理计划转介给社区卫生服务中心,社区护士及时反馈进展;③社区卫生服务中心:社区护士及时接收呼吸内科出院患者的电子信息档案及延续护理计划,实施延续护理计划。采用便利抽样法选取2016年2月～2017年1月在南京某三级甲等医院的呼吸内科128例住院患者作为研究对象,将呼吸内科的一区和二区随机分为干预组和对照组,每组各64例出院患者,随访时间为6个月,对照组出院患者接受呼吸内科常规护理,而干预组出院患者则在接受呼吸内科常规护理的基础上,接受呼吸内科出院患者医院社区一体化的延续护理,并分别在呼吸内科患者出院前、出院后1个月、出院后3个月和出院后6个月时,采用自我管理能力测定量表(ESCA)、生存质量调查问卷(SF-36)、自行设计的卫生服务利用调查问卷和护理满意度调查问卷,对两组患者进行效果评价,以评估对呼吸内科出院患者实施医院社区一体化延续护理模式的有效性和可行性。研究结果1.专家咨询结果显示,量表各条目CVI值为0.91～1.00,全部条目平均CVI=0.962,内部一致性Cronbach'α系数为0.949,Guttman分半信度为0.919,同时,重测信度为0.988,符合接受标准。2.呼吸内科出院患者护理需求评估的结果显示,80.7%的呼吸内科出院患者希望在出院后继续获得延续护理;79.3%的患者选择电话随访为服务形式;48.0%的患者希望每2周一次获得延续护理,并希望医院护士(占64.7%)和社区护士(52.0%)能为其提供护理服务;超过半数的(占51.3%)患者愿意支付延续护理的费用,在这些患者中,选择按频次收费的患者占83.12%,收费区间为10-150元。对呼吸内科出院患者进行护理问题的评估,结果显示,在患者出院时,主要存在的护理问题为呼吸(占100%)、健康照顾的督导(占80.7%)、认知(占64.0%)、身体活动(占52.7%)和药物滥用(占51.3%)。3.两组呼吸内科出院患者自我管理能力的组间比较显示,干预前,比较两组患者自我管理能力的总分和各维度得分,结果显示差异无统计学意义(P>0.05);干预后,比较两组患者自我管理能力的总分,除出院1个月后,差异不具有统计学意义外(P>0.05),出院3个月后和6个月后,差异均具有统计学意义(P0.05)。4.两组呼吸内科出院患者生存质量的组间比较显示,干预前,比较两组患者生存质量的总分和各维度得分,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,比较两组患者生存质量的总分,结果显示出院1个月后、3个月后和6个月后,差异均具有统计学意义(P0.05)。6.两组呼吸内科出院患者的住院满意度和社区卫生机构护理满意度的组间比较显示,干预前,两组患者的住院护理满意度评分和对社区卫生机构护理满意的评分之间,差异无统计学意义(P>0.05);干预1个月后、3个月后、6个月后,干预组患者对住院护理的满意度和对社区护理的满意度均显著高于对照组(P<0.05)。研究结论本研究所构建的呼吸内科出院患者医院社区一体化延续护理模式能够较好的适用于呼吸内科出院患者。通过实施呼吸内科出院患者医院社区一

关键词：奥马哈系统呼吸系统延续护理自我管理能力生存质量护理满意度

家庭访视联合电话随访对COPD-OSAHS出院患者使用无创呼吸机治疗的效果研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

家庭访视联合电话随访对COPD-OSAHS出院患者使用无创呼吸机治疗的...

作者：曹岚南京中医药大学

学位级别：硕士

[目的]1.构建适合我国国情的使用家庭持续正压通气治疗的COPD—OSAHS患者家庭访视联合电话随访的干预模式2.实践并评价该模式的实施效果,验证该模式的实施能满足COPD—OSAHS出院患者的专业化护理需求。[方法]1.查阅国内外相关文献和干... 详细信息

[目的]1.构建适合我国国情的使用家庭持续正压通气治疗的COPD—OSAHS患者家庭访视联合电话随访的干预模式2.实践并评价该模式的实施效果,验证该模式的实施能满足COPD—OSAHS出院患者的专业化护理需求。[方法]1.查阅国内外相关文献和干预方案的循证指南。通过文献查阅,研究小组讨论,确定原始的用家庭CPAP治疗的COPD—OSAHS患者家庭访视联合电话随访干预模式。2.选取与本课题相关的20名护理专家,就形成的原始干预模式进行一轮德尔菲专家咨询,对干预模式进行修改,确定最终的干预模式。3.选择2016年1月—2016年12月在我院呼吸内科住院并使用CPAP治疗的59例COPD-OSAHS病人,分为试验组26例,对照组33例。试验组应用常规护理教育+电话回访联合家庭访视的干预模式,对照组采用常规护理教育。两组患者出院6个月后,对两组患者进行呼吸机使用情况、多导睡眠监测及肺功能检查分析。4.统计学分析使用SPSS20.0软件进行,计数资料用x2检验,计量资料用x±s表示,采用t检验,P4h天数百分比82.16±6.21。②多导睡眠监测:AHI:3.11±1.65h,LSAT:49.03±2.28s,MSa02%:96.3±1.03。③肺功能检查:FEV:3.01±0.47,FEV%:86.12±9.23,FEV/FVC:82.25±12.01,VC%:86.94± 10.04,MVV%:90.14± 14.36。[结论]研制的CPAP治疗的COPD—OSAHS患者家庭访视联合电话随访干预模式具有良好的应用价值,可以对用于出院后家庭CPAP治疗的COPD—OSAHS患者延续护理。

关键词： COPD—OSAHS 家庭访视电话随访干预