检索结果-南通市图书馆

作者：张婉莹湖北中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:本研究运用数据挖掘的方法,对巴元明教授治疗早中期慢性肾衰竭的处方用药回顾性研究,挖掘巴元明教授治疗早中期慢性肾衰竭的核心处方、常用药物、配伍规律以及临床诊疗思维,为中医药治疗慢性肾衰竭临床用药和研究提供一定参考... 详细信息

研究目的:本研究运用数据挖掘的方法,对巴元明教授治疗早中期慢性肾衰竭的处方用药回顾性研究,挖掘巴元明教授治疗早中期慢性肾衰竭的核心处方、常用药物、配伍规律以及临床诊疗思维,为中医药治疗慢性肾衰竭临床用药和研究提供一定参考和依据,并为名老中医经验传承研究提供客观依据。研究方法:本文通过对2017年12月至2018年12月巴元明教授门诊诊断为慢性肾衰竭的病例收集、整理、筛选,制作巴元明教授治疗慢性肾衰竭病历录入模板,并安排研究生分组排班,将符合纳入标准的病例录入门诊结构化电子病历系统中。录入完成后提取相关数据并汇总。对所提取的数据信息进行规范化预处理,并运用古今医案云平台(V1.5.7)建立数据库。运用频数分析的方法,对药物的使用频数、四气五味归经频数、四诊频数等进行排序,得出治疗早中期CRF的高频药物、药物四气五味归经规律以及早中期CRF患者的舌脉、临床表现等规律;运用关联分析的方法,探索处方中关系密切的药物,从而得到巴元明教授治疗早中期CRF的常用药物组合;运用层次聚类分析方法,分析数据中的常用药物的配伍规律以及核心药对,并聚类分析常见临床表现,得到经常同时出现的临床表现。研究结果:本次研究最终纳入的病历中共有358人,男性患者207人,占57.82%;女性患者151人,占42.18%,共1133诊次。其中年龄最小20岁,年龄最大89岁。巴元明教授治疗早中期慢性肾衰竭所涉及的中药总共有176味,出现频数最高的前19味药物依次是:黄芪、茯苓、黄柏、党参、山药、穿山龙、生地黄、熟地黄、土茯苓、分心木、当归、猫爪草、山茱萸、土贝母、泽泻、砂仁、炙甘草、六月雪、天门冬,它们的使用频率均大于30%。通过对药物四气进行频数分析,得到巴元明教授治疗早中期CRF的药物使用以温性药、寒性药和平性药为主;通过对药物五味频数的分析,巴元明教授治疗早中期CRF的用药以甘补为主,并配以苦泄、辛散的药物;通过对药物归经频数的分析,得到巴元明教授治疗早中期慢性肾衰竭的用药以足太阴脾经、手太阴肺经、足少阴肾经为主,体现出巴教授治疗早中期慢性肾衰竭重视三焦,扶正固本的思想。通过对临床表现频数的分析,体现出慢性肾衰竭在临床表现上以夜尿频多,腰痛,睡眠不实,倦怠乏力等为主。通过对舌象脉象频数分析,得到慢性肾衰竭患者以淡红舌、薄白苔为主,兼有绛红舌;脉象以脉细为主。通过关联规则分析,得到关联性较强的药物组合数为72对,并对其进行“规则分析”。通过层次聚类分析,对48味高于100使用频数的药物进行层次聚类分析,得到4组药物组合以及11组核心药对。对15种高于100使用频数的症状进行层次聚类分析,临床上CRF患者往往出现皮肤瘙痒、浮肿和头晕并见;关节疼痛、畏寒肢冷和腰膝酸软常常并见,小便泡沫多和双下肢乏力常常并见。研究结论:本研究的数据挖掘结果基本体现了巴元明教授治疗早中期慢性肾衰竭的治疗规律及重视三焦,扶正固本的学术思想。

关键词：慢性肾衰竭中医药巴元明数据挖掘聚类分析

基于数据挖掘探讨巴元明教授治疗肾结石的核心用药规律研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于数据挖掘探讨巴元明教授治疗肾结石的核心用药规律研究

作者：朱晓云湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的:研究导师巴元明教授治疗肾结石的用药特点、临床四诊情况、病证治法规律,总结学术思想及用药特色,以期为临床治疗肾结石提供提供一定的参考依据,并为名老中医学术经验的传承和发展提供相关的理论依据。方法:通过门诊跟师学习,本研... 详细信息

目的:研究导师巴元明教授治疗肾结石的用药特点、临床四诊情况、病证治法规律,总结学术思想及用药特色,以期为临床治疗肾结石提供提供一定的参考依据,并为名老中医学术经验的传承和发展提供相关的理论依据。方法:通过门诊跟师学习,本研究通过对于湖北省中医院巴元明教授门诊2019年1月至2020年12月诊治期间诊断为肾结石的患者病案资料,按照统一格式进行整理,建立数据库,于古今医案云平台(V2.3.5)建立数据库,通过频数分析、关联规则分析及聚类分析等统计学方法进行分析,统计出常见的证候及核心药对、药组配伍规律,总结巴元明教授治疗肾结石的经验。结果:本研究纳入100个患者,男性多于女性,共有235个处方,涉及113味中药,总频数达1712次,其中频次最高的11味药物是:茯苓,黄芪,黄柏,党参,乌药,瞿麦,萹蓄,金钱草,海金沙,冬葵子,滑石;所有的药物中,使用最多的是利尿通淋药,其次是行气止痛药,活血通经药,利水渗湿药,清热燥湿药,利水消肿药,生津养血药,行滞通痹药等;药性上以寒最多,其次是平、温、微寒、微温;五味中以甘、苦多见,其次为辛、淡、咸;四气雷达图显示以寒为主是肾结石的主要治疗特点,清热药、利湿药大多属于寒性药,寒性药多用于治疗热证、湿热证,而补虚药很多属于温性药;五味雷达图显示以甘、苦为主是肾结石的治疗特点,苦味药能泄、能燥,主要用于治疗热证、湿证,清热药多属于苦味药,甘味药能补,能治疗正虚证,故通过四气五味统计结果可看出肾结石治法以清热、利湿、补虚为主,在四气五味方面的用药特点与所治疗疾病的病机及证候分布有关。药物归经以肺、肾、肝、膀胱、脾、胃多见,其后按照心、小肠、大肠、胆、心包、三焦顺序频次递减;对纳入的100例病历的性别、年龄进行分析,结果如下:男性患者共58例,女性共42例,其中发病率最高年龄区间为50-59岁。对100例患者症状体征、舌象、中医证型分布情况进行分析,结果如下:频数出现在前11位的症状是夜尿增多,腰痛,睡眠欠佳,疲倦乏力,大便粘滞,尿频,精神欠佳,尿急,口干咽燥,小便涩痛不利,皮肤瘙痒。舌质以淡红舌、绛舌为主,舌苔以苔厚和黄厚为主。对中医病证诊断进行分析,前5位分别为:石淋病,慢性肾衰病,腰痛病,慢肾风,肾系病类。对所用方剂进行分析,排名前五位的分别是排石2号,排石1号,泌感康1号,护肾7号,肾康6号。结论:巴元明教授认为肾结石的主要病机为本虚标实,以肾虚为本,湿热贯穿疾病始末,多因湿热蕴结、气滞血瘀、正虚水停等而发病,病位在肾、膀胱,多涉及肝脾。故治疗上,巴元明教授以清热利湿、理气、活血化瘀等为其常法,临床上着重辨病、辨证相结合,并在此基础上随症加减。

关键词：肾结石巴元明数据挖掘名老中医经验

基于数据挖掘探究巴元明教授治疗肾病综合征的用药规律及核心处方的网络药理学分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于数据挖掘探究巴元明教授治疗肾病综合征的用药规律及核心处方...

作者：熊致立湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的:以治疗原则、治疗方法为出发点,探究巴元明教授治疗肾病综合征的经验,总结用药频次、四气五味、归经等方面信息,并通过网络药理学确定相关的作用靶点及信号通路以推测核心处方治疗肾病综合征的作用机制,为治疗经验的广泛应用提供... 详细信息

目的:以治疗原则、治疗方法为出发点,探究巴元明教授治疗肾病综合征的经验,总结用药频次、四气五味、归经等方面信息,并通过网络药理学确定相关的作用靶点及信号通路以推测核心处方治疗肾病综合征的作用机制,为治疗经验的广泛应用提供参考。方法:选择2020年9月—2021年11月就诊于湖北省中医院巴元明教授名医工作室的患者详细病案资料经规范化处理建立数据库,利用“古今医案云平台”建立肾病综合征病案数据库。通过频数分析、关联及聚类分析等统计学方法进统计出常见的证候及核心药对、药组配伍规律、及核心处方。基于中药网络药理学分析平台检索核心处方药物的活性成分,后使用Pub Chem数据库、瑞士生物信息学研究所（SIB）进行靶点的预测与初步排查,形成药物靶点数据库。根据Gene Cards数据库检索以得到相关治疗靶点。并利用Omishare平台将药物以及疾病靶点进行匹配。采用String Version 10.5数据库构建靶点蛋白相互作用（PPI）网络。利用Omishare软件对关键靶点进行GO生物过程、细胞组分以及KEGG生物信号通路分析。采用Cytoscape Version3.8.0对药物—成分—靶点可视化分析。结果:本次统计共纳入患者病历82份,共364个处方,共计6052个频次,共有12味使用频次大于43%的药物,药物由高到低排列依次为黄芪、茯苓、黄柏、穿山龙、山药、分心木、山茱萸、党参、当归、陈皮、土茯苓、熟地黄;药物四气方面集中于平性、寒性;药物五味方面以甘、苦、辛为主;归经多归于肺、脾、肾三脏为主;患者男性共有49例,占比59.76%;女性共33例,占比40.24%;处于40-69岁区间的人群发病偏多,以中老年人为主要发病人群;占比较高的症状分别为夜尿增多、下肢浮肿、睡眠欠佳及腰痛。将核心处方经过处理后,筛选得到核心处方活性成分1320个,治疗靶点112个,核心处方治疗肾病综合征的主要活性成分包括β谷甾醇（β-sitosterol）,等;治疗疾病的核心靶点包括肿瘤坏死因子a（TNF-a）、血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素6（IL-6）等;主要涉及的信号通路包括初步推断核心处方可能通过调节糖尿病并发症的年龄相关信号通路（AGE-RAGE signaling pathway in diabetic complications）、PI3K-Akt信号通路、癌症信号通路（Pathways in cancer）等信号通路等与免疫调节和炎症反应抑制相关,生物过程主要包括包括细胞凋亡过程、磷酸盐代谢过程及细胞增殖的正向调控等。结论:本研究以数据挖掘和网络药理学方式探究了巴元明教授治疗肾病综合征核心处方的多途径-多靶点的作用机制,推断其主要通过调节糖尿病并发症的年龄相关信号通路（AGE-RAGE signaling pathway in diabetic complications）、PI3K-Akt信号通路、癌症信号通路（Pathways in cancer）等信号通路等信号通路,抑制TNF-α、IL-6等相关炎症因子活性从而改善肾病综合征的临床表现及保护肾功能。为治疗经验的广泛应用提供参考。

关键词：肾病综合征巴元明数据挖掘网络药理学靶点作用机制

基于数据挖掘探讨巴元明教授运用“肾康7号”方治疗湿热证经验

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于数据挖掘探讨巴元明教授运用“肾康7号”方治疗湿热证经验

作者：周宇湖北中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:本研究通过数据挖掘的方法,对巴元明教授使用“肾康7号”方的临床经验进行回顾性研究,挖掘巴元明教授使用“肾康7号”方有效的病例的主要疾病及临床表现,为中医临床治疗湿热证提供一定的治疗思路和参考。研究方法:本研究通过对... 详细信息

研究目的:本研究通过数据挖掘的方法,对巴元明教授使用“肾康7号”方的临床经验进行回顾性研究,挖掘巴元明教授使用“肾康7号”方有效的病例的主要疾病及临床表现,为中医临床治疗湿热证提供一定的治疗思路和参考。研究方法:本研究通过对2018年1月至2019年12月期间,于湖北省中医院肾病科巴元明主任医师专家门诊就诊的服用汤药（包含中草药及精装中药自煎、代煎及散装颗粒）进行治疗患者的病例进行拍照收集;收集汇总门诊病例后,于名老中医传承研究平台建立数据库,研究生排班分批录入病例;录入完成后提取病例数据,筛选出服用“肾康7号”方且有效的病例数据,对数据进行规范化预处理后,于古今医案云平台（V2.2.1）建立“巴元明教授使用肾康7号方”数据库。运用频数分析的方法,对疾病名称频数、药物频数、四诊、患者基本信息等进行排序,得出“肾康7号”方有效的主要疾病种类、患者常见舌脉及临床症状等;运用聚类分析及复杂网络分析的方法分析临床表现,找出有效病例的常见临床表现。研究结果:本研究共计纳入328人,其中男性患者229人,占比例71.8%;女性患者99人,占比例28.2%,共计1245诊次。最小年龄患者为17岁,最大年龄患者为92岁,男女比为2.31:1,男性明显多于女性;根据四季时间划分就诊频数统计,春季115次,夏季510次,秋季440次,冬季180次,以夏季和秋季使用偏多,春冬季使用相对较少。巴师使用“肾康7号”方加减中所涉及的中药共179味中药,中药按频数排序,除去原方14味中药,出现频数最高的前20味中药依次为:猪苓、金钱草、海金沙、川芎、泽泻、萆薢、益母草、莱菔子、远志、荷叶、丝瓜络、煅龙骨、煅牡蛎、熟大黄、酸枣仁、乌药、荔枝核、益智、徐长卿、玫瑰花。通过对临床症状频数进行分析,出现频数最高的前20症状依次为:夜尿增多、腰痛、乏力、不寐、无特殊不适、尿频、双下肢水肿、口干、关节疼痛、泄泻、头晕、尿急、皮肤瘙痒、腰酸、尿不尽、耳鸣、小便泡沫多、大便质干、腰胀、口苦。通过对西医病名频数分析,主治西医疾病频数超过20次有14种,具体疾病为:慢性肾衰竭571次（占比45.86%）,高尿酸血症481次（占比38.63%）,慢性肾炎259次（占比20.80%）,肾结石212次（占比17.03%）,肾病综合征160次（占比12.80%）,痛风98次（占比7.87%）,膜性肾病89次（占比7.15%）,IgA肾病71次（占比5.70%）,亚健康状态55次（占比4.42%）,泌尿道感染33次（占比2.65%）,慢性前列腺炎28次（占比2.25%）,痤疮24次（占比1.92%）,糖尿病肾病21次（占比1.69%）,过敏性紫癜性肾炎20次（占比1.60%）。通过对患者舌苔脉象频数进行分析,舌质以绛为主,舌苔多见苔薄白、苔白与苔厚,脉象以脉细为主。研究结论:本研究的数据挖掘结果体现了巴元明教授“异病同治”的学术思想理论。

关键词：巴元明肾康7号湿热证数据挖掘

基于数据挖掘和网络药理学探讨巴元明教授治疗糖尿病肾脏病的核心用药及其作用机制

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于数据挖掘和网络药理学探讨巴元明教授治疗糖尿病肾脏病的核心...

作者：申敏艺湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对导师巴元明教授门诊治疗DKD患者用药特点、治法规律进行数据挖掘,联合网络药理学分析方法,探寻巴元明教授治疗DKD的核心药物及用药特色。巴元明教授从事医疗临床工作30余年,对临床上的慢性肾脏疾病有丰富的经验,本研究将数... 详细信息

目的:通过对导师巴元明教授门诊治疗DKD患者用药特点、治法规律进行数据挖掘,联合网络药理学分析方法,探寻巴元明教授治疗DKD的核心药物及用药特色。巴元明教授从事医疗临床工作30余年,对临床上的慢性肾脏疾病有丰富的经验,本研究将数据挖掘及网络药理学研究相结合,不仅可以探究巴元明教授治疗DKD的学术经验,还可预测核心药物治疗DKD的作用机制,为名老中医的传承添砖加瓦。方法:第一部分:通过收集从2020年6月至2021年6月湖北省中医院巴元明教授门诊诊治DKD患者病案资料,将患者的一般信息、症状、舌诊、中西医诊断及中药处方按照统一格式进行整理。筛选符合要求病例80例,在古今医案云平台建立起数据库,通过频数分析、关联规则分析及聚类分析等统计学方法总结规律,探讨巴元明教授治疗DKD的核心药物及组方规律。第二部分利用TCMSP数据库对核心中药的化学成分进行收集,通过SIB数据库获取药物的相关靶点,利用Uniprot数据库进行靶点基因规范化;在Genecard数据库中检索DKD疾病相关基因,将疾病基因与药物靶点进行结合删除重复项后筛选出共同潜在基因靶点;利用STRING数据库对构建PPI网络关系,并通过Cytoscape软件“Network Analyzer”功能对PPI网络关系进行拓扑分析,筛选出关键靶点;通过David数据库及R语言进行GO和KEGG富集分析及可视化处理,以预测核心药物治疗DKD可能的作用机制。结果:第一部分:收集纳入的80例患者中,男女比例约为1.35:1,男性多于女性,年龄区间多处于50岁-69岁。研究涉及98味中药,累计频次1337次,高频药物10味药物依次为:黄芪、山药、生地黄、党参、熟大黄、山茱萸、黄柏、茯苓、茜草、白茅根,以前五位为核心药物;使用最多的是清热凉血药、利水渗湿药、利水消肿药、行滞通痹药、生津养血药;四气以寒、平、温为主,五味以甘、苦、辛为主,归经依次为足少阴肾经、手太阴肺经、足厥阴肝经、足太阴脾经、足阳明胃经;患者临床常见症状为夜尿频多、疲倦乏力、腰痛、水肿及睡眠欠佳;临床证候常见是阴虚火旺证、气阴两虚证、湿毒内停证。第二部分:将核心药物与DKD疾病相匹配获得潜在靶点218个,共涉及化合物74个,最终通过PPI网络分析获得33个核心作用靶点,如:STAT3、SRC、MAPK1、IL6、PIK3CA等。通过GO富集结果及KEGG富集结果显示:其中主要涉及PI3K-Akt信号通路、AGE-RAGE信号通路、RAS信号通路。结论:通过数据挖掘的结果探究出巴元明教授治疗DKD时,多以益气养阴、清热利湿、活血化瘀为主。核心药物组成为黄芪、山药、生地黄、党参、熟大黄,其可能涉及细胞增殖与凋亡的调控、保护足细胞、抗炎作用、抗肾纤维化等作用来干预DKD的进展。

关键词：巴元明糖尿病肾脏病数据挖掘网络药理学信号通路

基于数据挖掘技术探讨巴元明教授治疗慢性肾小球肾炎的经验总结

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于数据挖掘技术探讨巴元明教授治疗慢性肾小球肾炎的经验总结

作者：王紫琳湖北中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:本课题研究采用数据挖掘技术,对巴元明教授诊疗慢性肾小球肾炎(Chronic glonerulonephritis,CGN)的临床病例进行回顾性分析研究,探求巴元明教授诊疗慢性肾炎的用药特点、临床四诊情况、病证治法规律,进一步探求巴元明教授临床... 详细信息

研究目的:本课题研究采用数据挖掘技术,对巴元明教授诊疗慢性肾小球肾炎(Chronic glonerulonephritis,CGN)的临床病例进行回顾性分析研究,探求巴元明教授诊疗慢性肾炎的用药特点、临床四诊情况、病证治法规律,进一步探求巴元明教授临床诊疗思维,为临床及科学研究于慢性肾炎的中医药治疗方面提供一定的参考依据,并为名老中医学术经验的传承和发展提供相关的理论依据。研究方法:本研究通过对于湖北省中医院巴元明教授门诊2018年1月至2019年12月诊治期间诊断为慢性肾炎的患者的病例进行收集、整理与筛查,制定门诊慢性肾脏病规范结构化电子病例模板录入系统,严格遵循纳入、排除标准筛选符合条件的病例,由研究生完整的录入诊疗信息。录入完成后提取本课题研究需要的相关数据,根据数据分析平台提供的模板,规范化预处理相关性数据并将其于Excel表中分类汇总,最后于古今医案云平台(V2.2.1)建立数据库,运用数据挖掘技术进行研究分析。对巴元明教授诊治患者基本信息、处方药物、临床病证治疗信息采取频数统计法,由此得出巴教授治疗CGN的高频药物、药物属性规律、选用处方、中医证型、治法及慢性肾炎患者临床常见症状及舌脉表现等。对处方药物进行关联规则分析,寻求处方中密切关联的药物以统计巴教授治疗慢性肾炎常用药对、药组。对处方用药及临床症状进行层次聚类分析,统计出常见的兼见证候及核心药对、药组配伍规律。研究结果:本次课题研究纳入患者227人,诊次共计1630次。其中男性101人;女性126人。年龄主要分布于30-59岁,于各个年龄段均易见,而于青中年时期高发。本次研究纳入的处方中涉及中药种类212味。其中出现频率最高的前14味核心药物依次为:茯苓、黄芪、党参、山药、穿山龙、山茱萸、分心木、黄柏、茜草、白茅根、生地黄、金樱子、芡实、熟地黄。通过对此212味中药四气、五味、归经频数统计,得出巴元明教授临床治疗CGN选药以寒、温、平性药物为主;喜用甘补之品,同时配伍辛散苦泄之品以攻补兼施、补而不滞;选方用药归经多见于肾、肺、脾、肝经。通过对中药功效的频次统计,得出巴教授临床治疗CGN善用利水渗湿、宁心安神、健脾和胃、利水消肿、生津养血之品。通过对患者临床症状频次统计,得出CGN患者临床上多见腰部疼痛、夜尿频繁、乏力、睡眠欠佳、腰膝酸软等症状。通过对患者舌象、脉象频次统计,得出CGN患者舌象多见于淡红舌、薄白苔;脉象多见于细脉。通过对患者中医证型频次统计,得出巴教授诊疗的CGN患者以气阴两虚、阴虚火旺、肾气不足、湿热内蕴证为主。通过对患者临床常见兼发病症频次统计,得出巴教授诊疗的CGN患者多合并有高尿酸血症、肾结石、肾囊肿、高脂血症等。通过对处方频次统计,得出巴教授对CGN的临床选方以协定方中护肾类为主,其中又以2.3.7号多见。通过对中医治法频次统计,得出巴教授诊治CGN患者以益气养阴、滋阴降火、清热利湿、祛湿固精等为主。基于关联规则分析,获得置信度较高的29组药物组合及24组中医证候与治法的关联规律。基于聚类分析,获得临床常见兼见症状及12组核心药对、药组,3组核心处方。研究结论:本次数据挖掘研究体现了巴元明教授治疗CGN选方用药重视顾护三焦正气、益气养阴兼顾肾阳的同时重视清热、利湿、活血化瘀、收敛固涩,擅用甘平和缓之品等诊疗思想与用药规律。

关键词：慢性肾小球肾炎巴元明数据挖掘名老中医经验

基于数据挖掘技术探讨巴元明教授治疗特发性膜性肾病的经验总结

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于数据挖掘技术探讨巴元明教授治疗特发性膜性肾病的经验总结

作者：刘馥溧湖北中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:本研究以巴元明教授治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的临床病例为研究对象,通过数据挖掘的方法对其进行回顾性分析,梳理分析其证治规律、遣方用药规律,并结合对典型病例的研读,探讨巴元明教授治疗... 详细信息

研究目的:本研究以巴元明教授治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的临床病例为研究对象,通过数据挖掘的方法对其进行回顾性分析,梳理分析其证治规律、遣方用药规律,并结合对典型病例的研读,探讨巴元明教授治疗IMN的诊疗思路、辨治特点、处方用药特色。进一步总结提炼巴教授治疗本病的学术思想及临证经验,为临床运用中医药治疗本病提供客观依据及一定的指导价值,并为名老中医的经验传承与发展提供理论依据。研究方法:收集整理湖北省中医院巴元明教授门诊2019年1月至2022年11月期间诊治的特发性膜性肾病患者的病例,严格筛选符合纳入和排除标准的临床病例,最终纳入患者100例,共计260诊次。完整准确地录入患者的基本信息及诊疗信息,录入完成后提取本研究相关的数据,将规范化预处理后的相关数据于Excel表格中进行分类汇总,最终于古今医案云平台中建立“特发性膜性肾病病例库”数据库,分别采用频数分析、关联规则分析、聚类分析的方法对纳入患者的基本信息、诊疗信息进行数据挖掘分析,由此得出巴元明教授治疗特发性膜性肾病的常用治法选方、高频药物、药物属性特点、常用药对及特发性膜性肾病患者常见的临床症状、证候分型等。同时结合对典型病案的介绍与分析,客观总结巴元明教授治疗本病的临证经验及学术思想。研究结果:(1)一般情况:符合纳入及排除标准入选患者100例,共计260诊次。其中男性患者64例(64%),女性患者32例(32%),男女比例为1.78:1,年龄最大74岁,最小16岁,平均年龄50岁,主要分布于50至59岁。(2)四诊信息:通过对纳入患者的临床症状进行频数统计分析,得出IMN患者临床上多见水肿、倦怠乏力、夜尿频多、泡沫尿、腰部疼痛、口干、睡眠欠佳等症;通过对患者的舌象进行频次统计,发现IMN患者多见淡红舌、白苔。(3)证型分布:通过对纳入患者的中医证型进行频数统计,得出巴教授诊治的IMN患者以阴虚火旺证、气阴两虚证、湿热瘀阻证、肾精不固证、水饮内停证、脾肾气虚证为主。(4)治法信息:对本次研究中巴教授治疗IMN的中医治法进行统计分析,发现其常用的治法包括滋阴泻火、益气养阴、清热利湿,活血化瘀、固精封髓、化气行水、健脾补肾。(5)药物分析:(1)药物频数分布:本次研究纳入处方共计260首,涉及中药125味。其中出现频率最高的前12味药依次为:茯苓、黄芪、山药、穿山龙、山茱萸、党参、黄柏、白茅根、茜草、分心木、熟地黄、知母。以上药物为巴教授临床治疗IMN的核心药物。通过进一步对此125味药物的四气、五味、归经、功效进行频数统计分析,得出结论如下:巴教授临床治疗IMN用药药性以平、寒、温为主,药味以甘、苦、淡、辛、涩、酸为主,所选药物多入肾、肺、脾经。补虚扶正,顾护阴液的同时兼顾健脾渗湿、固肾涩精、辛散化气、祛风除湿、活血化瘀。用药平和,攻补兼施,注重宣畅三焦气机。(2)药物关联规则分析:通过对药物进行关联规则分析,获得置信度较高的26组中药组合。(3)药物聚类分析:基于聚类分析方法,获得10组核心药对,1个核心处方。研究结论:本次数据挖掘研究结果表明:巴元明教授认为IMN的病因病机以肾阴不足为本,风湿、水饮、湿热、瘀血为标,病位主要在肾,关乎肺、脾。治疗上注重滋阴补肾,兼顾祛风除湿、健脾利水、清热利湿、活血祛瘀,善用甘苦辛润平和之品,同时配伍酸敛固涩之物。

关键词：巴元明特发性膜性肾病数据挖掘名老中医经验

基于数据挖掘的巴元明教授治疗慢性肾脏病3-4期的处方用药规律研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于数据挖掘的巴元明教授治疗慢性肾脏病3-4期的处方用药规律研究

作者：徐琦湖北中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:应用数据数据的方法,分析疾病证型分布特点和处方用药特点,探讨导师巴元明教授临床治疗慢性肾脏病3-4期的经验,为中医药治疗慢性肾脏病3-4期提供临床经验,并为名老中医药专家经验传承研究提供数据支撑。研究方法:本研究运用数... 详细信息

研究目的:应用数据数据的方法,分析疾病证型分布特点和处方用药特点,探讨导师巴元明教授临床治疗慢性肾脏病3-4期的经验,为中医药治疗慢性肾脏病3-4期提供临床经验,并为名老中医药专家经验传承研究提供数据支撑。研究方法:本研究运用数据挖掘技术对巴元明教授2018年1月-2019年12月期间的慢性肾脏病3-4期的门诊病历资料进行收集整理,建立EXCEL数据库,对纳入的296例患者的病历资料进行频数分析、聚类分析、复杂网络分析,探讨慢性肾脏病3-4期患者的证候分布规律、处方用药规律,进而对巴元明教授辨治慢性肾脏病3-4期的学术思想进行初步探析。研究结果:对纳入的296例病历的性别、年龄、分期进行分析,结果如下:男性患者男性共165例(3a期85例,3b期35例,4期45例),女性共131例(3a期48例,3b期18例,4期65例),其中年龄最小为20岁,最大为89岁,平均年龄为56.76±12.93岁,分期以慢性肾脏病3a期最多。对1663诊次的症状体征、舌象、脉象、中医证型分布情况进行分析,结果如下:频数出现前15的症状是夜尿频、腰痛、倦怠、浮肿、睡眠不实、头晕、关节疼痛、大便溏稀、口干、皮肤瘙痒、视物模糊、双下肢乏力、腰酸、胸闷、肢体麻木。舌质以淡红舌、绛舌为主,舌苔以薄白和白厚为主,脉象以细脉为主。证型前5位依次为:气阴两虚湿毒内停证、湿热内蕴瘀毒内停证、肾气不足湿毒内停证、气阴两虚精关不固证、阴虚火旺湿毒内停证。对合并疾病进行分析,前5位分别为:高血压、高尿酸血症、肾结石、肾囊肿、贫血。对纳入的1539个处方涉及的方剂、治法及用药情况进行分析,结果如下:共涉及25个方剂,其中使用频次前5位的方剂依次为:肾康6号、肾康7号、肾康4号、肾康3号、肾康1号。共使用治法22个,其中使用频次前5位的治法依次为:益气养阴、固肾涩精、利湿解毒、补肾益气、滋阴降火共涉及中药175味,其中使用频数前10位的药物依次为黄芪、茯苓、党参、山药、穿山龙、黄柏、分心木、熟地黄、六月雪、甘草。补虚药为所用最多的药类,使用较多的药类还有清热药、利水渗湿药、收涩药。根据对药性进行分析,得出药物四气以寒性药最多,温性药次之,平性药也较多;药物五味以甘味、苦味、辛味为主。巴元明教授治疗慢性肾脏病3-4期所用药物多归于足厥阴肝经、手太阴肺经、足阳明胃经、足太阴脾经和足少阴肾经。对所用药物进行复杂网络分析,得到了药物之间的聚合度,最后根据药物的聚类分析,得出了药对12个,药组7个以及核心处方4个。结论:气阴两虚,湿毒内停证是CKD3-4期最常见的证型,本病的病机关键为肾气阴虚、湿热、血瘀,病位在肾,累及肺、肝、脾三脏,中药治疗注重补虚、清热、利湿、固涩药物的使用,体现了巴元明教授在CKD3-4期的治疗中标本兼顾、重视气阴的学术思想。

关键词：慢性肾脏病3-4期巴元明教授中医药数据挖掘

泌淋汤治疗女性尿道综合征阴虚湿热证临床观察

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

泌淋汤治疗女性尿道综合征阴虚湿热证临床观察

作者：谢立寒湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的：本研究通过观察泌淋汤对女性尿道综合征（Female urethralsyndrome，FUS）阴虚湿热证患者症状积分的影响，客观评价泌淋汤对女性尿道综合征阴虚湿热证患者的治疗作用，并探讨其作用机制，为临床上女性尿道综合征阴虚湿热证患者... 详细信息

目的：本研究通过观察泌淋汤对女性尿道综合征（Female urethralsyndrome，FUS）阴虚湿热证患者症状积分的影响，客观评价泌淋汤对女性尿道综合征阴虚湿热证患者的治疗作用，并探讨其作用机制，为临床上女性尿道综合征阴虚湿热证患者的治疗提供一种新的选择。方法：将根据西医诊断标准确诊为尿道综合征，并辨证为阴虚湿热证的女性患者随机分为试验组(30例)和对照组(30例)。试验组给予泌淋汤每日1剂，分两次口服;对照组给予口服坦洛新0.2mg，每日一次。两组疗程均为1个月。观察两组患者症状积分的变化，并对比两组疗效。结果： 1.两组疾病疗效比较：试验组总有效率76.7％，对照组总有效率53.6％，两组总有效率有显著性差异（P<0.05）。试验组的疗效优于对照组。 2.两组中医证候疗效比较：试验组总有效率80.0％，对照组总有效率46.4％，两组总有效率有显著性差异（P<0.05）。试验组的疗效优于对照组。 3.两组中医症状总积分比较：治疗后两组中医症状总积分组间比较，有显著性差异(P<0.05)，试验组优于对照组。 4.两组单项症状积分比较：治疗后两组单项症状积分组间比较，在腰膝酸软症状改善方面，有非常显著性差异（P<0.01），在尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、五心烦热症状改善方面，有显著性差异（P<0.05），试验组明显优于对照组。结论：试验组药物能有效改善女性尿道综合征阴虚湿热证患者的临床症状，在尿频、尿急、尿痛、腰膝酸软、尿道灼热、五心烦热等症状改善方面优于对照组，且安全性高。结果明显表明泌淋汤是治疗女性尿道综合征的有效方剂，为临床治疗女性尿道综合征提供了新的、安全的治疗方法，值得临床推广。

关键词：泌淋汤女性尿道综合征阴虚湿热证

维肾素膏防治亚健康状态肾阴虚证肾阳虚证的临床研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

维肾素膏防治亚健康状态肾阴虚证肾阳虚证的临床研究

作者：何晓燕湖北中医学院

学位级别：硕士

目的本研究通过观察维肾素膏对亚健康状态肾阴虚证肾阳虚证的作用,判定其疗效,为其临床推广应用及亚健康状态的证候学研究提供理论依据。方法 1.调查对象的来源 2006年、2007年冬至日在湖北省中医院凤凰门诊部大型义诊接诊的病人及冬... 详细信息

目的本研究通过观察维肾素膏对亚健康状态肾阴虚证肾阳虚证的作用,判定其疗效,为其临床推广应用及亚健康状态的证候学研究提供理论依据。方法 1.调查对象的来源 2006年、2007年冬至日在湖北省中医院凤凰门诊部大型义诊接诊的病人及冬令三九期间在我院门诊部就诊的并判断为亚健康状态的患者共120例,随机分为维肾素膏方组70例,空白对照组50例。 2.观察方法以“亚健康人群中医基本证候流行病学调查问卷”及“肾虚症状分级量化标准表”为调查工具。每位被调查者按照要求回答问卷中的提问,并在医务人员的指导下完成问卷的填写。维肾素膏方组被调查者经膏方治疗1个月后再次填写问卷,空白对照组被调查者不经药物治疗1个月后再次填写问卷。所有问卷回收后按照1-5级量化评分法对问卷分级条目进行评分。 3.中药治疗方法维肾素膏方组给予维肾素膏口服,每次30g,一天两次,早晚空腹服用,30天为1疗程。中医辨证分型为肾阳虚证、肾阴虚证,分别给予维肾素膏3号、维肾素膏4号。服药期间不同时服用其他药物,嘱生活、饮食、起居要有规律。空白对照组不服用任何药物,嘱生活、饮食、起居要有规律。 4.统计指标的选取 ①总体疗效:根据中医症状疗效判定标准,判断两组的总有效率和对肾阴虚证肾阳虚证的治疗率。 ②主要躯体症状:问卷中涉及主要躯体症状条目共18条,均为正向记分,评分越高表明症状程度越重。计算躯体症状总积分及各项症状积分,作为主要躯体症状的观察指标。 ③肾虚症状:根据肾虚症状分级量化标准表分别对中药治疗组于治疗前后进行评分,评分越高表明肾虚症状越严重。计算肾虚症状总积分及各项主要症状积分,作为肾虚症状的观察指标。 ④生存质量:对两组调查者两个时间段的生存质量的四个领域分别进行评定。评分越高说明生存质量越好。 5.统计学方法所有数据均运用医学统计软件Spss11.0处理,计量资料数据以均数±标准差((?)±s)表示,采用t检验;计数资料采用卡方检验;等级资料采用R分析。结果 1.维肾素膏方组总有效率为78.57%,空白对照组总有效率为48%,膏方组总体疗效与对照组相比有显著性差异(P＜0.05),表明维肾素膏方组的总体疗效优于空白对照组。 2.维肾素膏方组对亚健康状态肾阳虚证有效率为76.32%与对照组(55.56%)相比有显著性差异(P＜0.05),维肾素膏方组对亚健康状态肾阴虚证有效率为81.25%与对照组(39.13%)相比有显著性差异(P＜0.05)。 3.计算治疗前后维肾素膏方组与空白对照组主要躯体症状总积分均数及标准差,经统计分析,膏方组治疗后的症状总积分较治疗前的症状总积分有明显差异(P＜0.05),空白对照组的前后症状总积分无明显差异(P＞0.05)。表明维肾素膏方组对亚健康状态肾阴虚证肾阳虚证者的治疗效果优于空白对照组。 4.计算膏方治疗前后维肾素膏方组各个单项躯体症状的评分均数及标准差,结果显示经膏方治疗后各个单项躯体症状评分均数降低,经统计分析,疲乏、气短、头晕、咽干、手足心热、自汗、盗汗、胸闷、口苦、眼干涩10项症状的评分较治疗前的症状评分有统计学差异(P＜0.05),说明维肾素膏能改善亚健康状态肾阴虚证肾阳虚证者的上述部分躯体症状程度;而头重、身痛、心慌、身重、咽异物感、眼酸胀、腹胀、口疮8项症状的评分与治疗前评分无明显统计学差异(P＞0.05),说明膏方治疗后这8项症状程度改善不明显。 5.计算治疗前后维肾素膏方组与空白对照组肾虚症状总积分的均数及标准差。经统计分析,维肾素膏方组治疗后的肾虚总积分较治疗前的总积分有明显差异(P＜0.05),空白对照组的前后肾虚症状总积分无明显差异(P＞0.05)。说明维肾素膏能有效改善亚健康状态者肾虚症状的程度。 6.计算膏方治疗前后维肾素膏方组各个单项主要肾虚症状的评分均数及标准差,结果显示经膏方治疗后,各项症状评分均数均有所下降。经统计学分析,各项症状评分均较治疗前的症状评分有统计学差异(P＜0.05)。说明维肾素膏能改善亚健康状态肾阴虚证肾阳虚证者的主要症状程度。 7.对维肾素膏方组和空白对照组治疗前后的生存质量的四个领域评分分别进行比较,结果显示:两组在治疗前的生存质量的生理领域、心理领域、社会关系领域以及环境领域的评分均无明显差异;维肾素膏方组经治疗后在生理领域、心理领域、社会关系领域的评分均与治疗前的评分有差异(P＜0.05),而在环境领域的评分与治疗前的评分无差异(P＞0.05);空白对照组在两个时间段的生存质量的四个领域相应的评分均无明显差异。说明维肾素膏能改善亚健康状态肾阴虚证肾阳虚证者在生理领域、心理领域与社会关系领域的生存质量。 8.安全性检测:膏方组与对照组治疗后肝功能、心电图、三大常规等检测均无明显异常变化,治疗前后虽有个别项目存在不同,但无统计学意义。结论维肾素膏不仅能缓解

关键词：亚健康状态肾阴虚证肾阳虚证中医药疗法