检索结果-南通市图书馆

检索条件"导师=唐正严"

共 12 条记录，以下是11-20 订阅

全选清除本页清除全部题录导出标记到"检索档案"

详细简洁

排序：

非那雄胺对TURP术中术后出血的影响

非那雄胺对TURP术中术后出血的影响

引用

作者：刘宇中南大学

学位级别：硕士

目的：评价术前术后服用非那雄胺对经尿道前列腺电切除术(transurethral resection of prostate,TURP)术中术后出血的影响。方法：60例良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者,对于术前7天及术后3周服用非那雄胺5mg的2... 详细信息

目的：评价术前术后服用非那雄胺对经尿道前列腺电切除术(transurethral resection of prostate,TURP)术中术后出血的影响。方法：60例良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者,对于术前7天及术后3周服用非那雄胺5mg的20例患者纳为5mg组,服用10mg的20例患者纳为10mg组,未服用非那雄胺的20例患者纳为对照组,比较三组TURP手术时间、术中冲洗液量、术中失血量、术后冲洗时间、术后冲洗液量、出血指数、出血强度及术后镜下血尿转阴时间。免疫组织化学SP法测定前列腺组织中的微血管密度(microvessel density,MVD)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达。结果：60例TURP术均获得成功。与对照组组比较,服药组的手术时间、术中冲洗液量、术中失血量、术后冲洗时间、术后冲洗液量均显著降低,差异有统计学意义(P0.05);对照组和5mg组、10mg组平均出血指数分别为(8.9±5.2)ml/g、(6.2±4.2)ml/g、(5.8±3.6)ml/g;平均出血强度分别为(4.30±1.70)ml/min、(3.30±1.50)ml/min、(2.93±1.03)ml/min。服药组出血指数和出血强度较对照组明显减少,其差异有统计学意义(P0.05)。服药组与对照组前列腺组织平均血管密度、最大血管密度和VEGF表达差别有显著性意义(P0.05)。术后镜下血尿转阴时间,与对照组比较服药组明显缩短(P<0.05),且5mg组与10mg组有明显差异(P<0.05),即10mg组的镜下血尿转阴时间更短。结论：术前应用非那雄胺7天能够有效减少TURP术中术后失血量,短期加大剂量并不能增加疗效;术后应用非那雄胺10mg/d的能够明显缩短TURP术后镜下血尿阴转时间,减少术后出血。

关键词：前列腺增生症电切除术出血非那雄胺

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

输尿管内支架管在泌尿外科中的应用及并发症的统计分析

输尿管内支架管在泌尿外科中的应用及并发症的统计分析

引用

作者：龙蠡中南大学

学位级别：硕士

研究背景:随着腔内泌尿外科的发展及输尿管支架管的不断改进,输尿管内引流逐渐取代外引流,成为泌尿外科最常见的上尿路引流方式,输尿管内支架管在泌尿外科中的应用也越来越广泛,已经成为大部分泌尿外科手术不可缺少的治疗工具。输尿管... 详细信息

研究背景:随着腔内泌尿外科的发展及输尿管支架管的不断改进,输尿管内引流逐渐取代外引流,成为泌尿外科最常见的上尿路引流方式,输尿管内支架管在泌尿外科中的应用也越来越广泛,已经成为大部分泌尿外科手术不可缺少的治疗工具。输尿管内支架的广泛应用主要依赖于其优良的特性。现在临床常用的输尿管内支架管一般均有可曲性好、有弹性、有自身固定作用、不会上下移动的特性,以防止置入体内后位置变化,内径大、管壁薄、引流量大以保证充分的尿液引流量。为了更好的自身固定,在外形上亦有多种形式,典型的支架管是两端设计成J型或猪尾型的中空导管。输尿管内支架管的这些优良特性,使其在泌尿外科中,不仅起到内引流的作用,用于各种上尿路梗阻性疾病引流;而且还起到输尿管内支撑作用,用以预防和治疗输尿管狭窄。输尿管内支架管虽已在泌尿外科多个领域中证明了它的优势,但由于输尿管内支架作为一种异物,也会发生血尿、腰腹痛及尿路刺激症状等并发症。少数严重并发症甚至大于其积极作用,如输尿管的异位使其完全丧失其内引流及支撑的作用,而本身却成为异物造成严重输尿管梗阻。各种并发症的发生使部分学者对于部分手术是否需要常规留置输尿管内支架管提出质疑。对于输尿管支架管的研究,大部分学者的研究多局限于单一疾病中,缺少大样本的系统性研究输尿管内支架管在泌尿外科中的应用且对于输尿管内支架管的应用指针也没有统一的认识,存在过度使用输尿管内支架的现象。另对于输尿管内支架管的应用后引起的并发症,广大国内外学者对可引起的严重后果的输尿管内支架管异位较少关注。因而对于输尿管支架管在泌尿外科中的应用及输尿管内支架管异位的系统研究,有其良好的临床意义。本实验通过回顾性研究我院泌尿外科,主要为微创泌尿外科中留置输尿管内支架管的手术,系统性分析输尿管内支架管在泌尿外科中的应用及输尿管内支架管的相关并发症,分析各种并发症出现的原因及预防措施,从而为规范使用输尿管内支架管提供临床研究基础。另在上述系统回顾性放置输尿管内支架管的病例中,着眼于输尿管内支架管异位的患者,分析其形成的原因,总结预防措施,及随访其处理方式,对临床上输尿管内支架管的应用适应症及并发症的预防具有重要的指导意义,并为临床上输尿管内支架管异位的预防及处理提供指导思想。第一部分:输尿管内支架管在泌尿外科中的应用及并发症的统计分析目的:分析输尿管内支架管在泌尿外科中的应用,并总结其适应症及并发症。方法:回顾性分析我院2008年收治的肾结石、输尿管结石、各种病因导致的输尿管狭窄、肾盂输尿管交界处狭窄及其他疾病等留置输尿管内支架管的患者,其中大于100例的病种按随机数据表随机随访到100例患者作为研究对象,少于100例患者的病种按其实际随访病例数作为研究对象,共411例患者,并分析各手术留置输尿管内支架管的目的,总结各手术留置输尿管内支架管后出现的各种并发症的原因及预防措施。结果:一:按输尿管内支架管在泌尿外科各病种中的应用分析结果(1)肾结石:100例全部行PCNL术者,其中需行2次手术者6例、需带管碎石者21例、拔管后碎石者8例,均常规放置输尿管内支架管。(2)输尿管结石:100例。其中输尿管上端结石者39例,输尿管中段结石者12例,输尿管下段结石49例,均行输尿管镜下碎石取石术。上段及中段结石者均常规放置输尿管内支架管;下段结石患者41例留置输尿管内支架管,8例未留置输尿管内支架管(3)输尿管狭窄:53例。其中行输尿管镜下输尿管狭窄段内切开术28例;行腹腔镜下输尿管狭窄段切开术18例,其中1例出现再发狭窄;开放式输尿管狭窄段切除加端端吻合术7例,未见再发狭窄,均常规留置输尿管导管。(4)肾盂输尿管交界处狭窄:100例。其中行腹腔镜下肾盂输尿管成形术者78例,行开放性肾盂输尿管成形术者22例。其中留置输尿管内支架管者95例,出现术后狭窄者5例;留置外支架管者5例,出现术后狭窄者1例。(5)其他病种致上尿路梗阻:58例。包括妊娠合并上尿路梗阻者11例,腹膜后纤维化致输尿管狭窄者5例,腹膜后肿瘤压迫输尿管者8例,输尿管息肉者4例,其他恶性肿瘤(前列腺癌、膀胱肿瘤、子宫肿瘤、卵巢癌及直肠癌等)30例。均在留置输尿管内支架管。二:按术后并发症出现情况:(1)膀胱刺激征:共197例患者表现为不同程度的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。(2)血尿:共有251例患者出现不同程度的血尿,多在一周内逐渐消失,其中有43例患者表现为长期不同程度的肉眼血尿,拔管后消失。(3)皮壳或结石梗阻:共有30例患者出现不同程度的结石或皮壳,多出现于置管时间超过三个月的患者。(4)尿液返流:共有22例患者出现高热,肾区疼痛,行膀胱排尿期造影证实存在尿液返流现象。

关键词：输尿管内支架管应用并发症异位原因及处理

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

全选清除本页清除全部题录导出标记到“检索档案”

共2页 << < 1 2 > >> 跳转到页

回到顶部

执行限定条件

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：