检索结果-南通市图书馆

作者：金冠华辽宁师范大学

学位级别：硕士

在素质教育和新课程理念的大背景下,教育更加注重培养学生的创新精神和实践能力。创新精神需要问题意识,实践能力是在问题解决的过程中培养的。由此可见,在地理教学中,培养学生的提问能力,将能够培养学生的创新精神和实践能力,而问题情... 详细信息

在素质教育和新课程理念的大背景下,教育更加注重培养学生的创新精神和实践能力。创新精神需要问题意识,实践能力是在问题解决的过程中培养的。由此可见,在地理教学中,培养学生的提问能力,将能够培养学生的创新精神和实践能力,而问题情境教学是指把学生置于某种情境之中,教师通过多种途径使学生在“发现—提出—解决问题”的动态过程中主动参与学习,对培养学生的创新思维和实践能力都有一定的促进作用。为此,本人通过对教育学和心理学等相关理论的深入学习,借鉴广大一线教师在地理教学中运用问题情境教学的成功经验,结合本人的教学实践,总结归纳了利用问题情境培养学生提问能力的教学模式,并通过教学实践,对所形成的理论进行了具体的论证。实践结果表明：运用创设问题情境来培养学生提问能力的教学模式比传统教学方式在提高学习效果方面更为有效,能大大提高学生对地理学习的兴趣,锻炼学生的思维能力和创新能力,有助于学生小组合作能力和自主学习能力的培养。本文共分六大部分。第一部分：阐述了问题情境教学的研究概况和理论基础;第二部分：论述了地理问题情境和提问能力的内涵;第三部分：分析了影响学生提问能力的主要因素;第四部分：阐述了问题情境教学在地理教学中应用的操作模式,包括教师如何备课以及在操作过程中需遵循的六大原则和可选择的六种途径,并结合教学实践进行了操作运行,并分析了问题情境教学的反馈评价;第五部分：总结本研究的收获和思考。

关键词：高中地理问题情境研究与实践

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经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床研究

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床研究

作者：吴小程第三军医大学

学位级别：硕士

目的: 通过对经皮穿刺操作进行透视观察研究,从而指导经皮穿刺手术步骤的操作;并比较经皮椎间孔镜(Percutaneous Transforaminal Endoscopic Discectomy,PTED)和显微内窥镜(Microendoscopic Discectomy,MED)在腰椎间盘切除术中的临床疗... 详细信息

目的: 通过对经皮穿刺操作进行透视观察研究,从而指导经皮穿刺手术步骤的操作;并比较经皮椎间孔镜(Percutaneous Transforaminal Endoscopic Discectomy,PTED)和显微内窥镜(Microendoscopic Discectomy,MED)在腰椎间盘切除术中的临床疗效。方法: 1.制作穿刺模型,将椎间盘平面划分7个区域,对成人腰椎体标本穿刺定位后进行正侧位透视拍X线片,并分析研究穿刺针位于各个区域时的透视X线片。 2.采用前瞻性随机对照研究的方法,将2007年12月～2008年6月术前确诊为单节段腰椎间盘突出症的60例患者,随机分为PTED组和MED组,各30例。手术效果按照Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、疼痛视觉类比评分(Visual analogue scale,VAS)和改良的MacNab标准评定。结果: 1.通过研究得出各个区域的正侧位穿刺X线片的相关性,设计并制作《经皮穿刺定位软件》。 2.所有病例均顺利完成手术。两组病例的椎间盘突出类型,手术时间,术后随访时间,及并发症的发生率均无明显差异,但PTED组平均手术切口长度(0.7±0.2)cm,手术失血(7±2) ml,术后卧床(24±10)h,术后住院时间(3±1)d。MED组平均手术切口长度(1.9±0.3)cm,手术失血(48±13) ml,术后卧床(96±24)h,术后住院时间(7±2)d。按照改良的MacNab法评定优良率分别为90%和93%,两组无显著性差异(p>0.05)。PTED组和MED组术后ODI、VAS与术前比较,均明显改善(p<0.05)。结论: 1.经皮穿刺技术在临床操作中有规律可循,借助C-型臂进行透视正侧位定位,参照经皮穿刺定位软件,能提高经皮穿刺的成功率和手术效率。 2. PTED和MED两种微创术式在治疗腰椎间盘突出症的短期结果均满意。在严格选择手术适应症的情况下,PTED具有切口小,出血少,创伤小和术后恢复快等微创优势,是一种安全有效的微创手术方法。

关键词：腰椎间盘突出症微创手术经皮椎间孔镜显微内窥镜经皮穿刺椎间盘造影定位

高中地理课堂问题设计策略研究——以高一地理课堂问题设计为例

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高中地理课堂问题设计策略研究——以高一地理课堂问题设计为例

作者：金雨霏辽宁师范大学

学位级别：硕士

问答式教学在高中地理教学中因其可调动师生之间的互动一直备受欢迎,传统的问答式教学表面上看似完成了教师与学生的互动,实际上在问题的设计上存在着不同程度的缺失和缺陷,使得问答更多的是流于形式,并没有深入挖掘学生的探究能力,“... 详细信息

问答式教学在高中地理教学中因其可调动师生之间的互动一直备受欢迎,传统的问答式教学表面上看似完成了教师与学生的互动,实际上在问题的设计上存在着不同程度的缺失和缺陷,使得问答更多的是流于形式,并没有深入挖掘学生的探究能力,“填鸭式”问答难以适应学生的培养需要。在新课改要求教学要以提高学生综合素质为导向的背景下,课堂问题设计面临的窘境亟待改变。本文正是基于以上考虑,结合“认知主义发展理论”、“情感教学理论”、“建构主义学习理论”、“最近发展区理论”以及“多元智能学习理论”,通过文献分析法、问卷调查法、教育实验法,对课堂问题如何调动学生的学习积极性、培养其综合能力等进行问题设计策略研究。本文共分为六个部分:第一部分主要介绍研究背景、研究意义以及国内外研究现状,阐明研究思路和方法。第二部分对相关概念和理论进行论述,明确核心概念及理论,避免陷入悖论中。第三部分运用量化研究的方法,对研究过程中的问卷调查数据进行分析和解读,明确当下地理教学中教师、学生对课堂问题的看法及教师对问题设计的实践情况,探究地理课堂问题设计现状存在的问题。第四部分基于第三部分的分析结果,从教师、教材、学生三个层面对问题设计提出策略。第五部分通过教学实践及其取得效果对策略实施前后学生的智力因素和非智力因素的变化进行量化分析,检验第四部分所提问题设计策略的有效性。第六部分对全文进行总结和反思,总结全文的主要论点和不足之处,并提出条件允许下的改进方向。

关键词：问题设计策略问题式教学高中地理教学

TNF-α及其释放酶在髓核刺激背根节中表达的意义及己酮可可碱的作用

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TNF-α及其释放酶在髓核刺激背根节中表达的意义及己酮可可碱的作...

作者：曹国永第三军医大学

学位级别：硕士

目的：腰腿痛是当前所有国家均面临的主要健康问题之一，而突出的椎间盘组织引起的炎症在根性神经痛发病机制中的作用也愈来愈受到广大学者的关注，研究表明硬膜外的髓核组织可以引起神经根结构、功能及神经行为的改变，可导致脊神经节... 详细信息

目的：腰腿痛是当前所有国家均面临的主要健康问题之一，而突出的椎间盘组织引起的炎症在根性神经痛发病机制中的作用也愈来愈受到广大学者的关注，研究表明硬膜外的髓核组织可以引起神经根结构、功能及神经行为的改变，可导致脊神经节的间室综合征，引起神经内膜的水肿，增加内膜液压，减少脊神经节的血流。髓核组织可以分泌多种炎性介质，其中TNF-α的作用尤其引起人们的重视。已经发现内源性TNF-α与多种神经源性疼痛的启动与维持有关。我们利用自体髓核移植所致根性神经痛的动物模型，探讨内源性TNF-α及其受体TNFR-Ⅰ在DRG、脊髓背角表达的变化规律，分析其与神经行为变化之间的关系;了解MMP-9、TACE在DRG表达的变化规律，分析其与TNF-α表达及神经节损伤的关系;观察PTX对髓核刺激背根节的组织学和神经行为的影响。方法：通过半椎板切除，建立大鼠自体髓核移植的椎间盘突出动物模型，利用Von Frey 针丝及RTX-1型热痛测试仪检测大鼠疼痛相关神经行为改变;应用HE、甲苯胺蓝染色，电镜技术观察DRG组织病理学改变;借助于免疫组化及RT-PCR等技术，检测TNF-α以及TNFR-Ⅰ、MMP-9、TACE在神经根、神经节、脊髓背角的表达;并通过硬膜外导管给予己酮可可碱进行干预，观察其对组织学及神经行为改变的影响。结果：1. 髓核自体移植至脊神经根周围，可致明显的机械刺激痛觉超敏现象，但无热刺激痛觉过敏;自体髓核移植可致脊神经节、神经根明显的水肿、炎性反应、脱髓鞘等病理改变。2. 自体髓核移植后DRG中内源性TNF-α蛋白及mRNA的表达水平升高，一周为最，且与机械刺激痛觉超敏之间存在线性相关;TNF-α在脊髓背角的表达于术后4天增强，1周时最强，3周时表达趋于正常;TNFR-Ⅰ的表达与TNF-α有类似的空间与时间分布特点。3. 自体髓核移植后MMP-9表达升高，术后1周最为明显，与TNF-α表达高峰及机机械刺激痛觉超敏的高峰时相一致，术后2周逐渐减退。4. 自体髓核移植后TACE蛋白及mRNA的表达升高，与TNF-α的表达有显著线性相关。5. 应用 PTX后可以明显减轻机械刺激痛觉超敏的程度及DRG的炎症反应。结论：背根节周围移植自体髓核，可以造成明显的机械刺激痛觉超敏及DRG的炎症反应;内源性TNF-α参予了自体髓核移植所致机械刺激痛觉超敏的发生;MMP-9 可能参予了脊神经根、节血神经屏障的破坏，促进TNF-α的释放;TACE可促进活性 TNF-α从胞膜的脱落，是抗TNF-α作用的新靶点;己酮可可碱可以减轻自体髓核移植后所致痛觉超敏的程度，提示抗TNF-α治疗可能对治疗椎间盘源性坐骨神经痛有潜在的临床意义。

关键词：坐骨神经痛椎间盘突出神经源性疼痛神经根背根神经节髓核肿瘤坏死因子-α 瘤坏死因子-α转换酶基质金属蛋白酶己酮可可碱

气候变暖背景下橡胶林适宜区的空间扩张及其对亚洲象栖息地的影响

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气候变暖背景下橡胶林适宜区的空间扩张及其对亚洲象栖息地的影响

作者：代云川云南师范大学

学位级别：硕士

全球气候变化直接或间接地影响到未来生物多样性的保护,其结果不仅会导致濒危物种的灭绝,还会造成不同层面的生态效应。全球气候变化以变暖趋势最为显著,使得部分作物的种植气候适宜区扩大,以热带经济作物表现得最为突出。部分经济作物... 详细信息

全球气候变化直接或间接地影响到未来生物多样性的保护,其结果不仅会导致濒危物种的灭绝,还会造成不同层面的生态效应。全球气候变化以变暖趋势最为显著,使得部分作物的种植气候适宜区扩大,以热带经济作物表现得最为突出。部分经济作物的种植气候适宜区与野生动物适宜栖息地发生冲突,在利益驱使下人类不顾生物多样性和野生动物栖息地的保护,进一步开垦原始森林、破坏野生动物栖息地以达到扩大经济作物种植面积为目的,使得野生动物栖息地日趋破碎,甚至导致部分栖息地丧失和物种灭绝。在气候变化与人类社会发展的背景下,现有栖息地还能否持续维护物种与生态系统的完整性是现目前生物多样性保护的迫切任务。因此,在气候变化背景下通过科学的方法来保护野生动物的栖息地、维持生物多样性以及生态系统的平衡已经刻不容缓。本研究以生态学为理论指导,结合相应的数学模型、统计学软件以及地理信息系统技术(GIS),利用过去实测和未来气候情景数据分别模拟出现今气候(1981010年)条件下和未来气候(2081100年)条件下橡胶林的种植气候适宜区,进而分析橡胶林种植气候适宜区的时空变化对亚洲象适宜栖息地的影响。其研究结果对于合理布局研究区热带经济作物和亚洲象适宜栖息地保护有着十分重要的实践意义,同时为划分亚洲象生态避难所、修建生态廊道、重新界定保护区范围以及制定相应的保护政策提供科学依据。主要研究结果如下:(1)气温逐年递增,平均最低气温表现得最为显著。在过去(1961010年)时间段里,平均最低气温以约0.31℃/10a的速率上升;在未来(2051100年)时间段里,平均最低气温以约0.56℃/10a的速率上升,这无疑给研究区热带经济作物的扩张提供了便利条件。(2)现今气候(1981010年)条件下橡胶林种植气候适宜区布趋势与实际橡胶林分布趋于一致,总面积为12169.14 km2,其中高度适宜区、中度适宜区和低度适宜区的面积分别为1908.55 km2、1088.27 km2和9172.32 km2;未来气候(2081100年)条件下橡胶林种植气候适宜区总面积为10220.19 km2,其中高度适宜区、中度适宜区和低度适宜区的面积分别为1755.04 km2、1081.73 km2和7383.42 km2。(3)通过比较现今气候(1981010年)和未来气候(2081100年)条件下橡胶林种植气候适宜区的变化得到:研究区未来橡胶林种植气候适宜区相比现今橡胶林种植气候适宜区有所减少,减少了1948.95 km2。另外,未来橡胶林种植气候适宜区的分布向高海拔、高纬度地区转移,其具体表现为:从现今气候条件下橡胶林种植气候适宜区的海拔上限1809 m上升到了未来气候条件下橡胶林种植气候适宜区的海拔上限1911 m;从现今气候条件下橡胶林种植气候适宜区的北界23°23′N推移到了未来气候条件下橡胶林种植气候适宜区的北界24°26′N。(4)通过对亚洲象适宜栖息地的分析,计算出研究区亚洲象适宜栖息地的总面积为8004.79 km2,其中最佳栖息地、较适宜栖息地和边际栖息地的面积分别为806.44 km2、2070.49 km2和5127.86 km2。把现今气候(1981010年)和未来气候(2081100年)条件下橡胶林种植气候适宜区分别与亚洲象适宜栖息地叠加,结果显示:现今气候条件下橡胶林种植气候适宜区与亚洲象适宜栖息地的冲突区总面积为770.31km2,其中高度冲突区、中度冲突区和低度冲突区的面积分别为56.43 km2、40.92 km2和672.96 km2;未来气候条件下橡胶林种植气候适宜区与亚洲象适宜栖息地的冲突区面积为493.01 km2,其中高度冲突区、中度冲突区和低度冲突区的面积分别为60.54 km2、81.15 km2和351.32 km2。虽然未来气候条件下“胶象”冲突区域有所减少,但未来“胶象”高度冲突区和中度冲突区面积均有所增加。

关键词：气候变化橡胶林种植气候适宜区亚洲象生态位因子分析模型

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发现教学模式在高中地理教学中的应用研究

发现教学模式在高中地理教学中的应用研究

作者：宗太升辽宁师范大学

学位级别：硕士

新地理课程标准中明确提出:学生才是地理学习的主人,教师在教学中要鼓励学生去积极探究,采取多种方法、通过活动来获取知识,从而领悟科学的思想、观念,进而领悟科学家研究自然界的科学方法。发现教学模式的运用其目的就是培养学生的自... 详细信息

新地理课程标准中明确提出:学生才是地理学习的主人,教师在教学中要鼓励学生去积极探究,采取多种方法、通过活动来获取知识,从而领悟科学的思想、观念,进而领悟科学家研究自然界的科学方法。发现教学模式的运用其目的就是培养学生的自主探究学习能力,使学生形成自我探索、合作探究的意识,以培养学生终身学习能力,未来服务社会的创新品质和创造能力,为学生的全面自由发展奠定坚实的基础。发现教学模式的运用有利于学生主体地位的落实,更符合新的教育观念。本文主要分为四个部分来具体阐释发现教学模式在高中地理教学中的应用。第一部分为发现教学模式的概述。发现教学模式就是在教师指导下,学生积极参与教学活动,通过主动的思索和探究,发现事物的内在联系。它具有以问题为主线,以学生为主体,以教师为主导,以发展为目标的特点。第二部分阐述了高中地理发现教学模式应用的基础。理论基础是认知——发展学习理论、建构主义学习理论和最近发展区理论。现实基础分别从地理教学现状、地理教师专业发展和培养学生的地理探究能力这三个方面来分析发现教学模式在高中地理教学中应用的必要性。第三部分为发现教学模式在高中地理教学中的应用是本文重点部分。主要以《城市化对地理环境的影响》一课为例,从分析学情、创造情境;提出问题、引导探究;分组合作、讨论交流;指导学法、归纳总结;发现新问题、训练思维这五个环节来阐述发现教学模式在高中地理教学上的具体应用。第四部分是在高中地理教学中应用发现教学模式的反思。在高中地理教学中应用发现教学模式需要注意应用的灵活性与选择性,突出学生的主体地位并注重学生的差异性。

关键词：发现教学模式地理教学高中地理

柠檬酸-EDC/NHS胶原凝胶修复破损纤维环的实验研究

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柠檬酸-EDC/NHS胶原凝胶修复破损纤维环的实验研究

作者：王言第三军医大学

学位级别：硕士

目的通过观察比较组织学和影像学结果,探讨利用柠檬酸-EDC/NHSⅠ型胶原凝胶修复鼠尾纤维环损伤,减缓椎间盘退变的效果。方法使用提取于鼠尾肌腱的Ⅰ型胶原凝胶,柠檬酸(CA)、1-乙基-3-(3-二甲基氨丙基)-碳化二亚胺(EDC)和N-羟基琥珀酰亚... 详细信息

目的通过观察比较组织学和影像学结果,探讨利用柠檬酸-EDC/NHSⅠ型胶原凝胶修复鼠尾纤维环损伤,减缓椎间盘退变的效果。方法使用提取于鼠尾肌腱的Ⅰ型胶原凝胶,柠檬酸(CA)、1-乙基-3-(3-二甲基氨丙基)-碳化二亚胺(EDC)和N-羟基琥珀酰亚胺(NHS)作为交联剂,将Ⅰ型胶原凝胶与各交联剂按质量比Col:CA:EDC:NHS=50:6:12:8(CA6)、Col:CA:EDC:NHS=50:3:12:8(CA3)、Col:CA:EDC:NHS=50:0:12:8(CA0)混合制成Ⅰ型胶原混合凝胶。建立鼠尾椎间盘纤维环穿刺模型,使用清洁级SD大鼠,共48只,随机分为假手术组(n=8)、CA-EDC/NHS凝胶(CA6)治疗组(n=10)、CA-EDC/NHS凝胶(CA3)治疗组(n=10)、EDC/NHS凝胶(CA0)治疗组(n=10)、穿刺未治疗组(n=10)。所有实验动物尾椎间盘穿刺后,分别使用各实验组对应的凝胶填充纤维环破口。各实验组所使用的混合凝胶均需要进行细胞毒性和生物相容性实验。各组实验动物分别于穿刺前和治疗后1、2、4周行小动物X摄片、治疗后1、2、4周行小动物MRI检查,统计分析不同时间点椎间隙高度系数(%DHI)、髓核像素值以及改良Pfirrmann分级,并于第4周时将所有大鼠处死,取完整椎间盘标本进行H.E和番红O染色,而后组织学照片,观察比较髓核与纤维环改变。结果1.穿刺4周后,CA-EDC/NHSⅠ型胶原凝胶(CA6)治疗组对比假手术组的鼠尾椎间盘,只发生了较为轻微的退变,髓核组织基本上保持的比较完整,并且通过观察统计椎间盘高度系数、髓核像素值、改良Pfirrmann分级和组织学染色切片结果都要优于其余两个治疗组(CA3、CA0)和穿刺未治疗组。2.穿刺4周后,没有加入柠檬酸的EDC/NHSⅠ型胶原凝胶(CA0)在各观测结果中要逊色于两个含有柠檬酸的治疗组(CA6、CA3),但仍然优于未治疗组。3.通过观察CA-EDC/NHSⅠ型胶原凝胶(CA6)治疗组的组织学结果,无显著的软骨终板以及周围组织退变发生,没有在穿刺针道的周围发现炎性细胞浸润和瘢痕组织,并且在针道的尽头可见一团凝胶状物质在断裂的纤维环组织之间形成了桥接使其闭合。结论1.大鼠鼠尾椎间盘纤维环在穿刺后,具有较差的自我修复能力,破损长期存在导致髓核组织逐渐流失,椎间隙高度下降。2.柠檬酸-EDC/NHSⅠ型胶原凝胶具有较低的细胞毒性,以及良好的生物相容性。3.柠檬酸-EDC/NHSⅠ型胶原凝胶通过胶原纤维交联作用,能够较好的封闭破损纤维环组织,维持了髓核的完整性,显著减缓了椎间盘的退变,并且该作用与所加入的柠檬酸剂量存在相关性。

关键词：纤维环修复柠檬酸 1-乙基-3-(3-二甲基氨丙基)-碳化二亚胺 N-羟基琥珀酰亚胺鼠尾穿刺模型

TAT/CT-1，TAT/EGFP融合蛋白的表达，纯化及其在小鼠体内分布的初步观察

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TAT/CT-1，TAT/EGFP融合蛋白的表达，纯化及其在小鼠体内分布的初...

作者：李兴鑫第三军医大学

学位级别：硕士

当今社会,脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)呈现出高发生率、高致残率、高耗费、低死亡率、青壮年患者居多的特点,加强SCI救治有十分重要的意义。而其中,神经营养因子在SCI后明显促进神经元的存活,并上调再生相关基因。心肌营养素-1(... 详细信息

当今社会,脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)呈现出高发生率、高致残率、高耗费、低死亡率、青壮年患者居多的特点,加强SCI救治有十分重要的意义。而其中,神经营养因子在SCI后明显促进神经元的存活,并上调再生相关基因。心肌营养素-1(cardiotrophin-1, CT-1)是1995年由Pennica等发现的一种细胞因子,由203个氨基酸组成,能够刺激体外新生大鼠心肌的生长,与睫状神经营养因子(ciliary neurotrophic factor, CNTF)同属于IL-6家族。由于与CNTF的同源性,CT-1对神经系统的作用越来越引起人们的注意。CT-1能长时间的支持运动神经元(包括脊髓和脑运动神经元)、多巴胺神经元和交感神经元的存活。已报道CT-1基因治疗大鼠进行性运动神经元病、脊髓侧束硬化(acute lateral sclerosis, ALS)的动物实验,并取得较好的效果。张正丰等克隆了人CT-1基因、原核表达并纯化了重组CT-1蛋白、构建了人CT-1重组腺病毒载体,并用于神经损伤方面的研究;在周围神经损伤方面,将纯化的重组CT-1蛋白置于成年大鼠坐骨神经切断后桥接的硅胶管,发现重组CT-1蛋白促进坐骨神经损伤后脊髓前角运动神经元的存活。但是,由于神经营养因子无法通过血脑屏障且半衰期短,CT-1等可溶性生物大分子物质很难通过血脑屏障,从而限制了CT-1的应用及给药方式。因此,向脊髓损伤区域提供高效特异的神经营养相关因子对脊髓传导束的保护和再生一直是SCI及其修复的研究热点。而长期、反复和方便的给药方式也是SCI研究的技术难点。人类免疫缺陷病毒-1(human immunodeficiency virus, HIV-1)编码的反式激活蛋白TAT中含有一段与蛋白转导功能相关联的多肽片段,称之为蛋白转导域(protein transduction domain, PTD)。虽然来源于HIV-1,但它不具备任何复制性和毒性。TAT-PTD介导的蛋白转导过程不依赖于靶细胞膜上的受体和转运蛋白,也不需要能量,在4°C下仍然可以进行。目前推测这一过程和PTD中碱性氨基酸(精氨酸和赖氨酸)的存在有关,这些氨基酸带有强的正电荷,可能通过直接与带负电荷的细胞膜脂类相互作用而介导穿膜过程。这也使得其可以导入近乎所有的细胞,包括破骨细胞、外周血单核细胞及原代细胞等常规方法难以转染的细胞,甚至还可以穿过血脑屏障。

关键词：心肌营养素-1 蛋白转导域重组融合蛋白质小鼠

基于InVEST模型的三江源国家公园水源涵养量变化与草地生态补偿研究

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基于InVEST模型的三江源国家公园水源涵养量变化与草地生态补偿研...

作者：程一凡云南财经大学

学位级别：硕士

自然生态是人类生存和生活的基础,并为人类供给服务产品。在经济发展带来的持续资源需求增长背后,人们未能约束对自然的索取,造成对生态系统的破坏,忽视了生态系统所提供的生态效益。InVEST模型基于GIS地理信息系统平台,将量化的生态系... 详细信息

自然生态是人类生存和生活的基础,并为人类供给服务产品。在经济发展带来的持续资源需求增长背后,人们未能约束对自然的索取,造成对生态系统的破坏,忽视了生态系统所提供的生态效益。InVEST模型基于GIS地理信息系统平台,将量化的生态系统服务功能以地图的形式表现出来,在国内外被证实有良好的效果。为了最大程度保护自然生态系统的完整性和原真性,建立一种代表国家宏伟形象和更加典型的自然生态和统一的自然保护地体系,2016年3月颁布的《三江源国家公园体制试点方案》,正式拉开我国国家公园实践探索的序幕。三江源国家公园位于三江源地区,是国家淡水之源,其水源涵养生态系统价值拥有举足轻重的地位。本文基于InVEST产水量(Water Yield)模块,以三江源国家公园为例,定量评估该地区2005和2015年两期水源涵养量,为国家公园的合理建设规划以及建立牧民生态补偿制度提供科学依据和决策支持,并提出草原生态补偿和国家公园相关生态补偿建议。主要结论如下:(1)三江源国家公园总体水源涵养情况良好,2005和2015年两期平均水源涵养量分别为335.91mm和367.52mm,水源涵养总量分别为0.413×10 mm和0.452×10 mm,十年间增长8.6%;最低水源涵养值由2005年的130.91mm增加到2015年的187.94mm,增加了57.03mm,增幅达到30.34%。整体水源涵养量平稳增长,尤其是最低值增幅较大,说明包括草原生态奖补在内的生态补偿政策和各项保护生态措施发挥较好作用。(2)三江源国家公园黄河源区水源涵养量明显下降,这与气候变化、人为干扰、草地退化均有关系。针对位于黄河源区的玛多县,建议公园管理局深入调研,可以加大对玛多县的生态补偿力度,督促牧民减少放牧。借助国家公园政策契机,考虑增设国家公园生态补偿项目,健全生态补偿项目,对公园内重点生态功能区加大财政转移支付力度。(3)三江源国家公园2005到2015年土地覆被变化不大,以草地覆被程度高低相互转化为主,草原生态补偿是国家公园的重要生态保护措施。草地是涵养三江源水源的基本植被,它孕育了我国千万条大江大河,对维护整个国家水循环的生态安全起到无可比拟的作用。生态补偿是自上让下的行政措施,作为一种纯政府行为需要继续保持并加大补偿力度,并配合国家公园体制创新发展。(4)管制平衡和激励相容是三江源国家公园生态补偿体系的两项基本原则。国家公园管理局应当追求公园建设与公园周边社区的管理平衡,建立一种社区共管机制,共同保护国家公园自然资源;牧民参与机制是国家公园永续发展的关键,增加与国家公园配套的生态管护员岗位,引导牧民参与到公园的建设和保护中来,树立主人翁意识增加国家自豪感。集体土地可通过协议方式统一管理,适当考虑对牧民进行生态移民或集中居住。

关键词：三江源国家公园生态系统服务价值 InVEST模型水源涵养草原生态补偿退牧还草社区共管参与机制

Sextant微创经皮内固定系统在胸腰椎骨折中的应用及相关生物力学研究

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Sextant微创经皮内固定系统在胸腰椎骨折中的应用及相关生物力学...

作者：王洪伟第三军医大学

学位级别：硕士

背景:自从Roy Camille等报道了应用椎弓根技术治疗脊柱骨折取得良好临床效果并证明这项技术可提供安全、坚强的短节段脊柱内因定,且疗效确切,备受广大脊柱外科医生的青睐。开放后路短节段椎弓根螺钉内固定虽然能够很好的矫正脊柱畸形,... 详细信息

背景:自从Roy Camille等报道了应用椎弓根技术治疗脊柱骨折取得良好临床效果并证明这项技术可提供安全、坚强的短节段脊柱内因定,且疗效确切,备受广大脊柱外科医生的青睐。开放后路短节段椎弓根螺钉内固定虽然能够很好的矫正脊柱畸形,维持脊柱的稳定性,但是由于术中出血及术后伤口引流量大,术中对椎旁肌的过度牵拉及破坏,腰背部肌肉缺血坏死和纤维化,导致术后慢性腰背痛致不能早期下床活动,术后长期卧床,并发症发生率明显增加[1-3]。近年来,随着微创脊柱外科的发展,采用微创技术进行胸腰椎椎弓根螺钉内固定逐渐发展起来,尤其是经皮椎弓根螺钉技术与计算机辅助外科技术的结合,大大促进了微创经皮内固定治疗胸腰椎骨折的发展,并且明显减少对软组织损伤,减少肌肉失神经支配、萎缩、疼痛等长期后遗症,明显解决了开放手术的上述问题,能够早期下床活动,恢复工作。但是微创经皮内固定治疗胸腰椎骨折,对脊柱畸形的即刻校正效果及对矫正度的维持是否能够取得满意效果,与开放手术之间有何差异,目前尚未见相关临床和生物力学研究,为此,我们进行了临床病例的随访研究和相关的生物力学研究。目前临床常用椎弓根螺钉内固定术式为后路短节段跨伤椎的二椎体四钉椎弓根螺钉内固定术,由于该术式未能直接固定伤椎,所以术后常常出现椎弓根螺钉松动、断裂,术后矫正度丢失等问题,近来有很多学者[4-7]提出三椎体六钉椎弓根螺钉内固定技术具有更强的生物力学稳定性,较传统后路短节段四钉内固定术减轻了断钉、断棒、矫正度丢失等并发症,取得了较满意的治疗效果。我们通过临床应用也证实了三椎体六钉椎弓根螺钉内固定技术有利于矫正后凸畸形和恢复伤椎前缘高度,并且增强胸腰椎骨折后路短节段内固定系统的牢固性和维持校正效果。但关于Sextant微创经皮附加伤椎内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果,国内外未见相关研究及报道。前人对椎弓根螺钉固定系统在胸腰椎骨折中的应用已有相当深入的研究,对椎弓根螺钉的固定部位、方位,以及横联的应用等进行了大量的生物力学研究,尤其近年来关于附加伤椎固定的后路短节段椎弓根螺钉内固定的生物力学研究较多。但Sextant微创经皮内固定系统采用的是万向螺钉,与开放手术采用的单向螺钉不同,微创经皮内固定到底能否为脊柱骨折模型提供较好的生物力学强度,国内外相关的生物力学研究和报道较少,因此我们进行了微创经皮内固定的相关生物力学研究。方法: 方法一:观察由2006年12月至2009年9月临床明确诊断为无神经功能损伤的单节段胸腰椎骨折并纳入观察研究的74例患者,其中29例应用Sextant微创经皮脊柱内固定系统(美国枢法模公司)行胸腰椎骨折内固定术,分为跨伤椎内固定组(微创四钉组)12例,附加伤椎内固定组(微创六钉组)17例,并与同期开展的开放跨伤椎四钉固定组(开放四钉组)22例,附加伤椎固定组(开放六钉组)22例进行临床效果比较。 1.围手术期记录患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、输血量、术后住院时间、术后使用止痛药的比例情况;2.统计患者术前、术后1周、术后9月以上随访丢失,其内容包括矢状位后凸Cobb`s角、伤椎楔变角、伤椎椎体前缘高度、伤椎椎体后缘高度、随访丢失情况等;3.术后相关并发症如椎弓根螺钉固定是否出现退钉、断钉、断棒、伤口感染、愈合不良、下肢深静脉血栓等情况。方法二:选用12具新鲜小牛腰段(L1～L5)椎体标本随机分为两组。制作L3椎体严重前中柱损伤模型,每组6具,分别给与单向钉和万向钉固定,模拟开放手术组与微创经皮内固定手术组,应用椎弓根螺钉内固定,测试标本应用不同固定方法即跨伤椎内固定与附加伤椎内固定后在轴向压缩,屈伸和扭转实验中生物力学稳定性,探讨伤椎固定对脊柱稳定性的影响及开放与微创经皮内固定的生物力学稳定性的差异。结果: 结果一: 1.围手术期指标结果: Sextant微创经皮内固定组能够明显减少手术创伤,与开放内固定组在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后使用镇痛药比例及术中及术后输血量方面差异有统计学意义(P<0.05)。 2.影像学指标结果: 四种固定方式骨折椎前缘高度、骨折椎后缘高度、矢状面Cobb角及伤椎楔变角的术前、术后比较差异均有统计学意义( P﹤0.05)。微创四钉固定与开放四钉固定相比,术后各项影像学指标相比差异无统计学意义( P﹥0.05),在术后伤椎前缘高度丢失上差异有明显统计学意义(P﹤0.01)。微创六钉固定与开放六钉固定相比,微创六钉固定在术后伤椎前缘高度、伤椎楔变角随访丢失方面相比差异有统计学意义( P﹤0.05),其余各项指标两者相比差异无统计学意义( P﹥0.05)。微创六钉固定的伤椎前缘高度的随访丢失与微创四钉固定相比差异有统计学意义( P﹤0.05)。 3.术后并发症情况: 开放手术组术后并发症发生率与微创手术组相比,差异有统计学

关键词：脊柱骨折胸椎腰椎伤椎固定经皮椎弓根螺钉内固定生物力学