检索结果-南通市图书馆

作者：马秀芝大理学院

学位级别：硕士

目的了解云南西南部地区健康人群登革热抗体水平状况，为制定有效登革热防治对策提供依据;同时通过对不同地理株白纹伊蚊rDNA-ITS2序列比较分析，以揭示该蚊基因多态性特征。方法(1)血清登革病毒抗体检测,在云南西南部地区采集健康人... 详细信息

目的了解云南西南部地区健康人群登革热抗体水平状况，为制定有效登革热防治对策提供依据;同时通过对不同地理株白纹伊蚊rDNA-ITS2序列比较分析，以揭示该蚊基因多态性特征。方法(1)血清登革病毒抗体检测,在云南西南部地区采集健康人群血清，采用间接酶联免疫吸附试验(Indirect enzyme-linked immunosorbent assay)检测登革病毒抗体IgG;(2)白纹伊蚊rDNA-ITS2序列分析，采集云南勐腊县、景洪市和思茅区三个不同地理株的白纹伊蚊，对采集的蚊虫提取DNA后，进行PCR扩增，并分析其序列的差异。结果(1)共检测云南西南部地区13个边境县市、2547份健康人群血清，其中血清登革病毒IgG抗体阳性195份，阳性率为7.66%。在抗体阳性标本中，来自边境地区瑞丽市、耿马县、勐腊县和勐海的阳性率较高，分别为17.50%、27.82%、11.50%和10.50%，经对边境县勐腊(χ=17.735，P＜0.05)与潞西(χ=4.714，P＜0.05)比较，两地各自年龄组之间有统计学意义，其它地区不同年龄组人群血清登革病毒抗体阳性率差差异无统计学意义，中缅边境地区(瑞丽、畹町、盈江、潞西、陇川、腾冲、耿马、孟连、澜沧、金平、福贡)和中老边境地区(勐海、勐腊)相比较(χ=8.280，P＜0.05)，中老边境地区的阳性率(11%)高于中缅边境地区(7.03%)。在非边境5个县共采集1060份血清，其中阳性份数为53份，总阳性率5.00%，经比较：景谷与凤庆(χ=6.185，P＜0.05)，景谷与新平(χ=6.247，P＜0.05)有统计学意义，景谷比凤庆和新平的血清登革热抗体阳性率水平要高，其余调查点之间比较(P＞0.05)无统计学意义;边境地区与非边境地区健康人群血清登革热抗体具有明显差异(χ=16.914，P＜0.05)，边境地区健康人群血清登革热抗体阳性率明显高于非边境地区。(2)白纹伊蚊rDNA-ITS2测序结果，景洪、勐腊和思茅三个地方中，仅有思茅和景洪各2只测出序列，且它们的rDNA-ITS2基因序列中存在一定的差异，它们的rDNA IT S2基因单核苷酸存在转换、颠换和缺失，489bp之内有5个C-T转换，2个A-C，2个A-T颠换;同一地理环境中的景洪株中，存在G-C，C-T，T-A三个位点的碱基点突变，而思茅株的两个样本存在两处A-T，T-A的碱基颠换。结论云南边境部分地区存在登革病毒的既往和隐性感染，边境地区登革病毒感染率高,但目前还未有数据表明登革热已从边境扩散至内地的趋势。结果提示应进一步加强对边境地区的登革热疫情监测和登革热防治知识宣传;不同地理株白纹伊蚊在rDNA-ITS2区具有基因多态。

关键词：登革热抗体水平 rDNA-ITS2 基因多态性云南西南边境地区

老挝东北部华潘省疟疾流行特征及其影响因素调查

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老挝东北部华潘省疟疾流行特征及其影响因素调查

作者： Phoungern KHOUNPAKDY 大理大学

学位级别：硕士

目的:据老挝卫生部传染病控制司报道,2000-2021年共报告疟疾病例数151491例,死亡209例,全国18个省(市)均具有病例报告,其中2009-2017年疟疾病例数相对较高,占该期间病例总数的59.8%(90592/151491);2018年后病例数急剧下降,2021年报告392... 详细信息

目的:据老挝卫生部传染病控制司报道,2000-2021年共报告疟疾病例数151491例,死亡209例,全国18个省(市)均具有病例报告,其中2009-2017年疟疾病例数相对较高,占该期间病例总数的59.8%(90592/151491);2018年后病例数急剧下降,2021年报告3926例,并进入了消除疟疾阶段。华潘省历年来属于疟疾流行较为严重的省份,随着疟疾消除行动计划的实施,疟疾流行特征出现了新的变化。本文对华潘省近年来疟疾流行特征及其影响因素进行调查,为当地制定有效的消除疟疾对策与措施提供参考。方法:在华潘省随机选择Muang ET县的Kang nam et村、Viengxai县的Phoun kao村、Viengthong县的Donekhoun村、Houamuang县的Soblao村和Xamneua县的Done村为现场调查点,采取人工帐诱法和人牛房全捕法采集按蚊成蚊,连续采集3天,将捕获的按蚊进行形态学鉴定并计数登记,利用Excel 2013软件录入数据,SPSS 24.0软件进行数据统计分析。在上述所选的现场调查点采用随机抽样方法开展疟疾防治知识、态度、做法等调查,调查数据录入Microsoft Excel电子表格,采用卡方检验对与疟疾发生的相关因素进行统计分析,当P0.05则认为差异无显著意义。结果:此次调查共捕获按蚊12种638只,其中多斑按蚊、微小按蚊和中华按蚊属于当地优势按蚊种群,分别占捕获按蚊总数的27.11%(173/638),20.69%(132/638),和19.28%(123/638)。多斑按蚊和微小按蚊整夜均有叮咬活动,但叮咬高峰分别出现在黄昏(19:00-20:00)和子夜(00:00-01:00)。2011-2021年华潘省共检测疑似疟疾病例21991例,疟疾阳性123例(阳性率为0.56%),均为间日疟。性别、教育程度与是否感染疟疾差异无统计学意义(P>0.05);未成年组与成年组、小于60岁年龄组与大于60岁年龄组与是否感染疟疾无统计学差异意义(P>0.05);18-59岁年龄组与非18-59岁年龄组与是否感染疟疾具有统计学差异意义(P0.05);发烧、头痛、肌肉酸痛、恶心等不同症状与是否感染疟疾具有统计学差异意义(P<0.05);来源于基层医务人员、电视和社区等宣传途径与是否感染疟疾具有统计学差异意义(P<0.05);使用蚊香、风扇、趋避剂和稻田养鱼与是否感染疟疾具有统计学差异意义(P<0.05)。结论:华潘省疟疾媒介主要为多斑按蚊和微小按蚊,疟原虫以间日疟为主,居民对疟疾知识认知及其积极采取有效疟疾防控措施意识低,居民感染疟疾的风险较高,建议当地部门加强居民疟疾防控意识及其疟疾监测,防止输入病例引起的本地疫情发生。

关键词：疟疾流行特征疟疾知识老挝华潘省

2013-2016年云南瑞丽市1005例登革热临床特征研究

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2013-2016年云南瑞丽市1005例登革热临床特征研究

作者：王星大理大学

学位级别：硕士

【研究目的】通过收集2013-2016年云南瑞丽市人民医院收治的登革热住院患者临床资料,探讨其临床症状、体征和生化指标变化特征,提高当地医务工作者登革热早期诊治和降低重症几率能力,为当地制定有效登革热诊疗方案提供依据。【研究方法... 详细信息

【研究目的】通过收集2013-2016年云南瑞丽市人民医院收治的登革热住院患者临床资料,探讨其临床症状、体征和生化指标变化特征,提高当地医务工作者登革热早期诊治和降低重症几率能力,为当地制定有效登革热诊疗方案提供依据。【研究方法】利用瑞丽市人民医院病历管理系统,以2013-2016年确诊登革热住院病人为研究对象,收集病例相关信息,内容包括病例基本信息(性别、年龄、国籍、民族、职业、发病时间等)、主要症状信息(发热、头痛、眼眶痛、全身肌肉痛、关节疼痛、头晕、乏力等)、体征信息(皮疹和肝肿大等)和实验室主要生化指标(白细胞、血小板、转氨酶、心肌酶及凝血功能等);采用Microsoft Excel(2007)软件建立上述研究数据库,将数据导入SPSS 22.0统计软件分析。【结果】(1)共收集1005例登革热病例,其中男性病例687例(68.36%)、女性病例318例(68.36%),男女患者比例2.16:1;平均年龄33.75岁(33.75±17.14)岁,最小患者3月龄、最大86岁;儿童组(0-6岁)35例(3.48%)、少年组(7-17岁)134例(13.33%)、青壮年组(18-40岁)495例(49.25%)、中年组(41-65岁)293例(29.15%)、老年组(65-86岁)48例(4.78%),其中发病人数最高为青壮年组;报告病例高峰期为9-10月(756例,75.22%)。上述患者中,首诊时间在出现临床症状后2.58±1.62天,平均病程为7.25±2.18天,其中病程大于5天的923例(91.84%);具有合并基础疾病22种327例,其中以合并高血压224例(22.29%)和2型糖尿病91例(9.05%)为较高。(2)主要临床症状为发热1005例(100.00%)、乏力854例(84.98%)、头痛844例(83.98%)、关节肌肉疼痛759例(75.52%)、畏寒772例(71.84%)、纳差653例(64.98%)、头晕462例(45.97%)、眼眶痛276例(27.46%)、恶心/呕吐/腹部不适181例(18.01%)和腹痛132例(13.13%)等。(3)主要体征为皮疹467例(46.47%,467/1005)。(4)实验室血生化指标主要特征有血小板减少775例(77.11%)、白细胞减少752例(74.83%),天门冬氨酸氨基转移酶升高787例(78.31%)、丙氨酸氨基转移酶升高698例(69.45%)、磷酸肌酸激酶升高657例(65.37%)乳酸脱氢酶升高564例(56.12%),低K+血症201例(20.00%)和低Ca+血症175例(17.41%)。另外,白细胞青壮年组、中年组及老年组发病第2天下降明显,血小板仅老年组在发病的第2天下降明显;丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶中,儿童组、少年组、青壮年组、中年组及老年组发病1-7天升高均明显;谷氨酰基转移酶仅青壮年组和中年组发病第2天明显升高;肌酸激酶儿童组和老年组在发病第3天明显升高。【结论】2013-2016年云南瑞丽登革热报告发病月高峰期为9-10月,感染者以男性、商业服务和青壮年为主;临床症状以发热、乏力、头痛、关节肌肉疼痛、畏寒、纳差为主;体征主要表现为皮疹;血生化指标主要以白细胞减少、血小板减少,丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰基转移酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶升高。结果提示儿童组、少年组、青壮年组、中年组及老年组之间临床症状、体征和血生化指标具有差异,医务工作者应给予高度关注,及时降低重症几率。

关键词：登革热临床症状体征实验室生化指标云南瑞丽

云南微小按蚊饲养及对间日疟原虫人工感染的初步观察

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云南微小按蚊饲养及对间日疟原虫人工感染的初步观察

作者：李文娟大理学院

学位级别：硕士

1.目的 1.1建立实验室云南微小按蚊饲养品系。 1.2观察微小按蚊生长发育情况 1.3观察微小按蚊人工感染间日疟原虫的敏感性。 2.方法 2.1野外捕自云南省普洱市思茅区震东乡一村寨牛圈微小按蚊,带回饲养室进行饲养驯化。 2.2在室温26-28... 详细信息

1.目的 1.1建立实验室云南微小按蚊饲养品系。 1.2观察微小按蚊生长发育情况 1.3观察微小按蚊人工感染间日疟原虫的敏感性。 2.方法 2.1野外捕自云南省普洱市思茅区震东乡一村寨牛圈微小按蚊,带回饲养室进行饲养驯化。 2.2在室温26-28°C,相对湿度60%-75%,水温23-25。C,每日光照12h下,将捕获的饱血微小按蚊置于饲养室内饲养,人工交配饲养传代。 2.3感染蚊虫的间日疟患者采取直接叮咬患者手臂方法,然后将吸饱血的微小按蚊置于26-28℃、相对湿度60%～75%的养蚊室内常规饲养。吸血后第7-8天开始解剖,显微镜镜检蚊胃疟原虫卵囊感染情况。 3.结果 3.1微小按蚊在室温26-28℃、相对湿度60-75%、水温23-25℃,每日光照12小时的实验室条件下,其孵化率、化蛹率、羽化率分别为83%、78.25%、92.55%。 3.2人工感染6例间日疟患者,其中,3例感染者微小按蚊蚊胃卵囊阳性,他们的卵囊感染率分别为61.6%、87.5%和100%。 4.结论 4.1云南微小按蚊饲养条件在26-28℃、相对湿度60-75%、水温23-25℃下生长发育较好。 4.2云南微小按蚊对间日疟原虫仍然较为敏感。

关键词：微小按蚊实验室品系人工感染间日疟原虫

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山东枣庄地区乙型脑炎流行状况调查

山东枣庄地区乙型脑炎流行状况调查

作者：周传玲大理学院

学位级别：硕士

目的：弄清枣庄地区乙型脑炎媒介种类组成、蚊虫乙型脑炎带毒率情况和当地健康人群乙型脑炎抗体水平状况,为该地区乙型脑炎防治提供有效依据。方法：蚊虫种类调查方法,在观察点猪圈采取诱蚊灯通宵捕蚊方法采集成蚊,对捕获的成蚊进行分... 详细信息

目的：弄清枣庄地区乙型脑炎媒介种类组成、蚊虫乙型脑炎带毒率情况和当地健康人群乙型脑炎抗体水平状况,为该地区乙型脑炎防治提供有效依据。方法：蚊虫种类调查方法,在观察点猪圈采取诱蚊灯通宵捕蚊方法采集成蚊,对捕获的成蚊进行分类鉴定以弄清当地蚊虫种类组成情况;乙型脑炎病毒蚊虫带毒率调查方法,对捕获鉴定后的蚊虫按照种类分装于冻存管内,并置于液氮中冻存,在实验室采取RT-PCR方法分离鉴定乙型脑炎病毒;健康人群乙型脑炎抗体水平调查方法,在观察点附近村寨分别对1.5-20岁和20岁以上两组人群采血(2ml/人),离心制成血清,在实验室采用ELISA试剂盒检测乙型脑炎IgG抗体阳性情况结果：共捕捉2亚科4属7种34174只蚊虫,其中三带喙库蚊属于当地主要优势蚊种,占蚊虫捕获总数的92.84%(31730/34174);采取RT-PCR方法分离黄病毒,其阳性批次率38.1%,从三带喙库蚊中分离出6株乙型脑炎病毒,自然带毒率1.75/10万,经测序鉴定该乙型脑炎病毒属于工型;共采集278份健康人群血清,乙型脑炎IgG抗体阳性率为41.4%(116/278),其中>20岁年龄组人群乙型脑炎抗体阳性率明显高于1.5岁-20岁年龄组(χ2=11.786,P<0.05)女性人群乙脑工gG抗体水平高于男性(χ2=6.641,P<0.05),未接种过乙脑疫苗人群阳性率高于接种过乙脑疫苗人群阳性数率(χ2=13.215,P<0.05) 结论：首次在枣庄地区分离到乙型脑炎病毒基因1型,三带喙库蚊属于当地乙型脑炎主要媒介,当地乙型脑炎流行程度较高,提示当地防疫部门应加强乙型脑炎疫苗接种工作,并做好防蚊灭蚊控制措施。

关键词：乙型脑炎媒介带毒率乙脑抗体水平山东枣庄

云南瑞丽市2014-2017年登革病毒基因型及临床特征研究

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云南瑞丽市2014-2017年登革病毒基因型及临床特征研究

作者：李曼大理大学

学位级别：硕士

登革热(Dengue fever,DF)是登革病毒(dengue virus,DENV)经伊蚊叮咬传播引起的自然疫源性疾病。全球DF流行日趋严重,已成为日益严重的全球性公共卫生问题。近10年来,我国广东省和云南省先后出现了DF暴发疫情,其中云南省存在4种DENV血清... 详细信息

登革热(Dengue fever,DF)是登革病毒(dengue virus,DENV)经伊蚊叮咬传播引起的自然疫源性疾病。全球DF流行日趋严重,已成为日益严重的全球性公共卫生问题。近10年来,我国广东省和云南省先后出现了DF暴发疫情,其中云南省存在4种DENV血清型和8种基因型。云南瑞丽市2006年首次报道从缅甸输入的DF病例,2008年发现首例DF本地病例,2013年暴发了大规模DF本地感染疫情,此后每年均出现了本地感染暴发疫情;虽然2013-2017年瑞丽市每年本地感染DENV血清型有所不同,但DENV-1已属于该市的主要DENV血清型。本研究主要针对瑞丽市2014-2017年DENV基因型及其临床特征进行研究,为当地制定有效的登革热救治策略及其防控对策提供依据。研究目的探讨云南省瑞丽市2014-2017年DENV基因型及临床特征,为当地制定有效的登革热救治策略及其防控对策提供依据。研究方法对2014-2017年所采集的瑞丽市DF患者急性期血清标本(已保存在云南省寄生虫病防治所,-80℃冰箱),采用核酸提取试剂盒提取DENV RNA,利用AgPath-ID One-step Real time(RT-PCR)试剂盒进行RT-PCR检测鉴定DENV核酸及其血清型;采取Vero细胞培养法分离DENV,并进行DENV C/PrM和E基因核苷酸序列测定,在NCBI数据库GenBank中检索出DENV同源序列,应用SeqMan、Mega5.0、Cluster X 1.83和Megalign等生物信息学软件对核苷酸序列进行比较与分析,揭示DENV基因型特征。以2014-2017年确诊的瑞丽市DF住院患者为研究对象(云南省瑞丽市人民医院),收集不同DENV血清型患者临床主要症状信息、体征信息和主要实验室生化指标数据,采用SPSS 22.0软件进行数据统计分析。结果共收集瑞丽市2014-2017年DF患者急性期血清标本429份,共检测出4种血清型登革病毒;其中,DENV-1型305例(71.10%,305/429)、DENV-2型77例(17.95%,77/429)、DENV-3型28例(6.53%,28/429)和DENV-4型19例(4.43%,19/429);共发现1例为DENV-1和DENV-4二次感染患者(该患者2014年为DENV-1,2017年为DENV-4,均为境外感染病例);共检测出125株C/PrM基因序列,其中100株DENV-1,均为基因Ⅰ型(GenotypeⅠ,G-Ⅰ);9株DENV-2,均为亚洲基因Ⅰ型(Asian genotype);8株DENV-3,均为基因Ⅰ型;8株DENV-4,均为基因Ⅰ型。共对33株DENV-1 E基因核苷酸序列分析,均为基因1型,其中,对15株本地感染(2014年2株、2016年3株、2017年10株)与18株缅甸输入感染(2014年6株、2015年4株、2016年4株、2017年4株)的DENV-1 E基因核苷酸分析发现,本地感染和输入感染E基因核苷酸同源性高达94.6%-99.5%,且与泰国DF流行株(JQ993198)同源性为94.8%-99.3%,与缅甸DF流行株(AY726549、AY726551)核苷酸同源性高达94.0%-99.4%。共对150例4种DENV血清型病例进行临床特征分析,4种DENV血清型患者发热、肌肉酸疼、头疼和出疹发生率分别为90.67%、78.67%、75.33%、37.33%;WBC、PLT、HGB、NEU、LYM降低率分别为67.33%、51.33%、7.33%、76%、38.67%;ALT、AST、GGT、LDH、CK、CK-MB升高率分别为61.33%、66.67%、51.33%、54.67%、29.33%、13.33%。其中,DENV-1患者皮疹发生率和出血倾向发生率较其他3种DENV血清型显著,且WBC、PLT下降率分别为64%、58.67%,ALT、AST升高率分别为73.33%、74.67%,心肌酶异常和肝功能受损率分别为74.67%、73.33%。结论2014-2017年瑞丽市DENV存在4种血清型和4种基因型,其中以DENV-1基因Ⅰ型为主,与缅甸或泰国流行株亲缘关系密切相关,提示瑞丽市DENV血清型和基因型较为复杂,且本地DENV-1主要来源于缅甸和泰国DENV-1输入引起;瑞丽市4种DENV血清型临床特征以轻型为主,但DENV-1相对其他3种DENV血清型临床特征较重。本次研究结果建议,当地卫生部门应进一步加强DENV血清型、基因型监测及其临床特征研究,以防止重症或死亡病例的发生。

关键词：登革病毒血清型和基因型临床特征云南瑞丽

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老挝南塔省芒新县蚊虫种类及其带毒率调查

老挝南塔省芒新县蚊虫种类及其带毒率调查

作者：宋帕（SOMPHAD SOCHAMPA）大理大学

学位级别：硕士

【研究目的】调查和弄清老挝南塔省芒新县蚊虫种类及其重要虫媒病毒带毒率情况,为制定当地重要蚊虫病毒性疾病防控对策与措施提供重要依据。【研究方法】采用诱蚊灯通宵捕蚊法采集成蚊,并采用幼虫捕捞法对树洞、竹筒、石穴IV龄幼虫进行... 详细信息

【研究目的】调查和弄清老挝南塔省芒新县蚊虫种类及其重要虫媒病毒带毒率情况,为制定当地重要蚊虫病毒性疾病防控对策与措施提供重要依据。【研究方法】采用诱蚊灯通宵捕蚊法采集成蚊,并采用幼虫捕捞法对树洞、竹筒、石穴IV龄幼虫进行采集,采集的蚊虫或IV幼虫采用形态学方法鉴定蚊虫种类;采用白纹伊蚊C6/36细胞接种培养和采用RT-PCR方法进行病毒分离鉴定,计算出重要虫媒病毒带毒率。【结果】共采获老挝南塔省芒新县蚊虫21781只、11属44种,其中在所采集的成蚊种类中,三带喙库蚊和中华按蚊为当地的优势蚊虫种类,分别占捕获成蚊总数的54.4%(11600/21325)和39.28%(8377/21325);IV龄幼虫,黄色阿蚊和斑翅库蚊所占比例较高,分别占捕获IV龄幼虫总数的43.42%(198/456)和18.86%(86/456)。从现场采集的90组蚊虫样本中,三带喙库蚊中分离出了14株蚊传黄病毒和4株版纳病毒,从中华按蚊中分离出3株版纳病毒;三带喙库蚊传黄病毒和版纳病毒的批阳性率分别为15.56%(14/90)和7.78%(7/90),中华按蚊版纳病毒批阳性率为42.86%(3/7)。【结论】老挝芒新县蚊虫种类丰富,三带喙库蚊和中华按蚊属于当地成蚊优势蚊种,从三带喙库蚊中分离出14株蚊传黄病毒和4株版纳病毒,从中华按蚊中分离出3株版纳病毒,蚊传黄病毒和版纳病毒的批阳性率分别为15.56%(14/90)和7.78%(7/90),为当地卫生部门应加强虫媒媒介及其疑似病例监测提供依据。

关键词：蚊种组成诱蚊灯法优势蚊种老挝芒新县病毒带毒率

老挝阿速坡省登革热流行特征及其影响因素调查

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老挝阿速坡省登革热流行特征及其影响因素调查

作者： Phinnakone Lassachack 大理大学

学位级别：硕士

目的:老挝登革热流行严重,特别是在南部地区,随着国际旅游业及其贸易的快速发展,老挝登革热流行势态愈加严峻。2020-2021年,本项目在老挝南部阿速坡省开展了登革热流行特征及其影响因素调查。方法:在老挝南部阿速坡省东西南北中各选择1... 详细信息

目的:老挝登革热流行严重,特别是在南部地区,随着国际旅游业及其贸易的快速发展,老挝登革热流行势态愈加严峻。2020-2021年,本项目在老挝南部阿速坡省开展了登革热流行特征及其影响因素调查。方法:在老挝南部阿速坡省东西南北中各选择1个现场调查点,采用人工诱捕法和人房/畜圈蚊虫全捕法采集成蚊,对调查点室内外积水容器开展伊蚊幼虫的采集;将采集到的成蚊或4龄幼虫形态鉴定,调查出当地登革热媒介种类组成及其重要生态学习性;在调查点医院采用疑似登革热病例监测方法,弄清当地登革热病例季节消长;采用Excel 2013和SPSS 24.0软件对上述数据统计分析。在上述现场调查点采用随机抽样方法对当地居民登革热防治知识、态度及媒介控制方式等问卷调查,调查数据录入Microsoft Excel电子表格,采用卡方检验的方法分析登革热感染影响因素,当P0.05),但未成年组和36-59岁组与感染DENV具有差异(P<0.05),认知发热和出血等症状与感染DENV有差异(P<0.05),居民从电视方式获取DF防控信息较其他信息来源与是否感染DENV具有显著差异(P<0.05),主动采用盖子盖好水容器、不储存水和清理房屋周围植被蚊虫幼虫控制方式与感染DENV具有显著差异(P<0.05)。结论:老挝阿速坡登革热主要媒介埃及伊蚊和白纹伊蚊分布广泛、种群密度较高且当地登革热病例较高,提示阿速坡省发生登革热暴发疫情的风险较高,同时居民对登革热防控知识认知及其采取自我保护方式较差,建议相关部门加强登革热监测及其登革热防控知识教育。

关键词：登革热媒介登革热病例登革热防控知识老挝阿速坡省

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缅甸部分边境地区登革热流行调查

缅甸部分边境地区登革热流行调查

作者：成依依昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]调查与中国云南相邻的缅甸部分边境地区登革热媒介分布及组成、登革病毒自然带毒率、登革热血清型及其当地健康人群登革热IgG抗体水平,为边境地区制定有效登革热防控措施提供依据。[方法]在与云南相邻的缅甸东掸邦第四特区小勐... 详细信息

[目的]调查与中国云南相邻的缅甸部分边境地区登革热媒介分布及组成、登革病毒自然带毒率、登革热血清型及其当地健康人群登革热IgG抗体水平,为边境地区制定有效登革热防控措施提供依据。[方法]在与云南相邻的缅甸东掸邦第四特区小勐拉镇和缅甸掸邦第二特区南邓特县,各选取1个调查点并采用GPS收集调查点经纬度及海拔数据;对调查点居民采集健康人群静脉血(3-5ml),离心分离血清,标记登记编号置-20℃冰箱,采用ELISA法进行登革病毒IgG抗体检测;在两调查点的诊所或卫生院,采集疑似登革热病人静脉血(3-5ml),离心分离出血清、编号登记储存于-70℃低温冰箱,在实验室接种C6/36细胞分离病毒和采用RT-PCR检测鉴定病毒;在缅甸小勐拉调查点居民区采用电动捕蚊器法白天采集成蚊,在缅甸南邓调查点畜圈和人房采用诱蚊灯法通宵捕蚊,对上述捕获的成蚊进行鉴定、计数、记录、分类并按不同蚊虫种类分别冻存于液氮罐中保存;对现场捕获的蚊虫采用接种C6/36细胞分离病毒和RT-PCR法进行病毒检测与鉴定。[结果]共采集健康人血清443份(其中缅甸小勐拉镇180份、缅甸南邓县263份),DENV IgG阳性49份(阳性率为11.06%),其中包括28份来自缅甸南邓(血清DENV IgG阳性率10.65%,28/263),其余21份为缅甸佤邦小勐拉(血清DENV IgG阳性率11.67%,21/180);经比较发现,两调查点健康人群DENV IgG抗体水平无显著差异(P>0.05)。从23份疑似登革热病人血清样本中获得1株有细胞病变分离物,经鉴定为登革病毒1型。共捕获6属22种1516只成蚊,构成比在前10位的蚊虫种类依次是中华按蚊 40.17%(609/1516)、三带喙库蚊 10.82%(164/1516)、骚扰阿蚊 9.83%(149/1516)、埃及伊蚊 7.65%(116/1516)、白纹伊蚊 7.32%(111/1516)、致倦库蚊 7.32%(111/1516)、多斑按蚊 4.68%(71/1516)、微小按蚊 3.89%(59/1516)、伪威氏按蚊2.11%(32/1516)和威氏按蚊1.72%(26/1516),其余12种蚊虫的构成比均小于1.00%。其中,白天电动捕蚊器捕捉法共采集4属6种622只成蚊,登革热传播媒介埃及伊蚊和白纹伊蚊为当地优势蚊种,分别占捕获蚊虫总数18.65%(116/622)和 17.85%(11 1/622);其次分别为骚扰阿蚊占 16.56%(103/622)、中华按蚊16.24%(101/622);流行性乙型脑炎传播媒介三带喙库蚊占捕获蚊虫总数的15.27%(95/622),其次是致倦库蚊15.43%(96/622)。夜晚诱蚊灯捕蚊法共采集到4属20种894只,其中疟疾传播媒介中华按蚊为当地优势蚊种占捕获蚊虫总数56.76%(508/894),其次分别是多斑按蚊7.94%(71/894)、三带喙库蚊 7.72%(69/894)、微小按蚊 6.60%(59/894)、骚扰阿蚊 5.15%(46/894)。从上述1516只蚊虫样本中共获得5株有细胞病变分离物,经鉴定为3株版纳病毒,2株未知病毒,未分离出登革病毒。[结论]缅甸边境地区健康人群登革热血清抗体水平较高,登革热流行程度高;登革热媒介埃及伊蚊和白纹伊蚊在缅甸边境地区分布广,登革热流行风险较高;登革病毒1型可能是该地区的主要登革病毒流行血清型,上述调查结果建议缅甸相关部门应加强登革热媒介及其病例监测,防止登革热暴发流行。

关键词：缅甸边境地区登革病毒埃及伊蚊病毒分离

中缅边境地区恶性疟原虫药物抗性相关基因的多态性研究

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中缅边境地区恶性疟原虫药物抗性相关基因的多态性研究

作者：叶升玉昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]通过检测中缅边境地区云南省西双版纳州景洪市、缅甸克钦邦拉咱市和掸邦第二特区勐冒县恶性疟原虫氯喹抗性转运蛋白基因（Plasmodium falciparum chloroquine resistance transporter gene,Pfcrt）、多药耐药基因1（Multidrug re... 详细信息

[目的]通过检测中缅边境地区云南省西双版纳州景洪市、缅甸克钦邦拉咱市和掸邦第二特区勐冒县恶性疟原虫氯喹抗性转运蛋白基因（Plasmodium falciparum chloroquine resistance transporter gene,Pfcrt）、多药耐药基因1（Multidrug resistance gene l of plasmodium falciparum,Pfmdr1）、二氢叶酸还原酶基因（Plasmodium falciparum dihydrofolate reductase gene,Pfdhfr）、二氢蝶酸合成酶基因（Plasmodium falciparum dihydroponic synthase gene,Pfdhps）和恶性疟原虫Kelch 13螺旋体基因（Kelch 13 propeller,PfK13）突变的动态变化情况及地区差异,为当地制定有效的恶性疟治疗策略与措施提供科学依据。[方法]收集中缅边境地区云南省西双版纳州景洪市、缅甸克钦邦拉咱市和和掸邦第二特区勐冒县恶性疟原虫样本（n=175）,采用巢式PCR方法检测恶性疟原虫Pfcrt、Pfmdr1、Pfdhfr、Pfdhps和PfK13基因多态性。[结果]恶性疟原虫Pfcrt（C72S、M74I和N75E）突变率在云南省西双版纳州景洪市、缅甸克钦邦拉咱市和和掸邦第二特区勐冒县之间存在显著差异（P＜0.05）,且均以三重突变型（CVIET）为主,其中,西双版纳州景洪市,2001年野生型株占20%（6/30）,三重突变型（CVIET）比例为76.7%（23/30）,但2006年均为三重突变型（CVIET）,即100%（25/25）;缅甸拉咱市,2001～2012年三重突变型（CVIET）比例逐年升高,即由2001年的75%（15/20）上升至2012年的77.5%（31/40）,2007和2012年仍存在少量的三重突变型（CVIDT）,分别为5%（1/20）和5%（2/40）;缅甸勐冒县,2009年三重突变型（CVIET）比例为67.5%（27/40）,二重突变型（SVMNT）为30%（12/40）。恶性疟原虫Pfmdr1（N86Y和F1226Y）突变率在上述三个地区间具有显著差异（P＜0.05）,其中,2001年西双版纳州景洪市野生型株为36.7%（11/30）,N86Y和Y184F突变率均为 20%（6/30）,F1226Y 突变率为 16.7%（5/30）,而 2006 年景洪市则以 F1226Y突变为主（40%,10/25）,且还可检测到少许二重突变类型（N86Y/F1226Y和Y184F/F1226Y）,比例为8%（2/25）;缅甸拉咱市,2001～2012年野生型株比例有下降趋势,突变以Y184F为主,即从2001年的25%（5/20）升高至2007年的35%（7/20）和2012年的37.5%（15/40）;缅甸勐冒县,野生型比例较高（47.5%,19/40）,突变以 Y184F 为主（27.5%,11/40）。恶性疟原虫Pfdhfr（N51I、C59R和S108N）突变率在3个地区间存在显著差异（P＜0.001）,其中,西双版纳州景洪市2001年野生型株占23.3%（7/30）,以四重突变型（IRNL）为主（26.7%,8/30）,但2006年景洪市均发生突变,且以二重突变型（NRNI）为主（44%,11/25）;缅甸拉咱市,2001～2012年四重突变型（IRNL）比例逐年增加,即从2001年35%（7/20）升高至2012年的60%（24/40）;缅甸勐冒县,2009年野生型比例最高（45%,18/40）,也以四重突变型为主（40%,16/40）。恶性疟原虫Pfdhps（S436A/F、A437G和K540N）突变率在3个地区间均有显著差异（P＜0.05）,其中,西双版纳州景洪市2001年以二重突变型（SAEG）占主导（53.3%,16/30）,但2006年以S436A为主（40%,10/25）;缅甸拉咱市,2001～2012年均存在5%的野生型,三重突变型（FAEG）逐年升高,即从2001年5%（1/20）升高至2012年的37.5%（15/40）;缅甸勐冒县,2009年未发现野生型,以二重突变（AAEA和FGKA）和三重突变（FAEG）型为主,分别为50%（20/40）和27.5%（11/40）。恶性疟原虫PfK13 F446I突变率在3个地区间差异显著（P＜0.001）,其中,西双版纳州景洪市,2001年仅检测到一例发生F446I突变,但2006年均未发生突变;缅甸勐冒县2009年均为野生型,但缅甸拉咱市突变率较高,其中F446I突变率由 2001 年的45%（9/20）降低至 2007年的 40%（8

关键词：恶性疟原虫抗性基因位点基因多态性中缅边境地区