检索结果-南通市图书馆

作者：唐嘉广西医科大学

学位级别：硕士

目的对柳州市高校结核病聚集性疫情进行监测、处置,并分析结核病聚集性疫情发生、发展、处置的情况,进而探讨高校结核病聚集性疫情爆发流行的高危因素、防控薄弱环节以及防范措施,为今后预防和控制学校聚集性结核病疫情的发生和流行提... 详细信息

目的对柳州市高校结核病聚集性疫情进行监测、处置,并分析结核病聚集性疫情发生、发展、处置的情况,进而探讨高校结核病聚集性疫情爆发流行的高危因素、防控薄弱环节以及防范措施,为今后预防和控制学校聚集性结核病疫情的发生和流行提供参考依据。方法疫情监测用以主动监测方式每日由指定疫情管理人员登录结核病专报系统进行监控(要求每天至少登录2次),现场流行病学调查采用直接观察法,密切接触者筛查和诊断运用结核菌素试验(PPD试验)、影像学诊断以及实验室检查(痰涂片、痰培养),聚集性疫情危险因素及知晓率调查采用自行设计的调查表进行访谈,聚集性疫情分析采用现况调查以及描述性流行病学统计分析,患病率、感染率、知晓率以及危险因素比例之间的差异用卡方检验,检验水准为0.05.结果本次共监测到8起高校结核病疫情,其中7起散发疫情以及1起聚集性疫情。聚集性疫情中密切接触者PPD强阳性率显著高于散发疫情(2c=23.5,P<0.05)。该起聚集性疫情发现8例结核病患者,患者以首发病例性别(男性)为主,年龄在202岁,集中分布在该校2013级经济系(6/8)和南五宿舍(6/8),其中2013级经济系男生患病率率均高于女生(2c=4.55,P=0.03)。该起聚集性疫情发生学校防控措施不到位、宿舍卫生环境差、相对拥挤且通风不佳,密切接触者结核病核心知识知晓率较低(43.30%),其中城市学生知晓率高于农村学生(2c=4.61,P=0.03)。结论能否及时发现并隔离传染源是遏制校园结核病发生发展的重要原因,首发病例因担心休学、受歧视等原因隐瞒病情导致传染源长期存在是该起高校内聚集性肺结核疫情发生和流行的主要原因,学校结核病疫情发现、报告等环节落实不到位并缺乏监管是该聚集性疫情长时间未被发现的主要原因,环境卫生不理想、通风条件欠佳为呼吸道传播疾病提供了可靠的传播途径。对于高校内结核病疫情防控,加强监管,督促各级部门责任落实,改善学校、宿舍卫生环境,提高学生就诊以及定点医院医务审核报病的主动性、及时性,加强学校结核病防控宣传教育(尤其是农村学生)等针对性措施能够较好地控制疫情发生。

关键词：校园结核病聚集性疫情处置分析

广西紧密型县域医共体试点地区卫生资源配置效率评价研究

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广西紧密型县域医共体试点地区卫生资源配置效率评价研究

作者：凡滇琳广西医科大学

学位级别：硕士

目的:对试点地区的紧密型县域医共体建设实施情况进行调研,了解紧密型县域医共体建设基本情况,对试点地区卫生资源配置效率进行评价,对效率影响因素进行分析,探讨广西紧密型县域医共体实施情况以及存在的问题,并提出相关改进策略和建议... 详细信息

目的:对试点地区的紧密型县域医共体建设实施情况进行调研,了解紧密型县域医共体建设基本情况,对试点地区卫生资源配置效率进行评价,对效率影响因素进行分析,探讨广西紧密型县域医共体实施情况以及存在的问题,并提出相关改进策略和建议。总结广西县域医共体建设的经验和不足,为广西紧密型县域医共体推广提供新的研究证据,推动广西全区县域医共体的建设完善,助力县域整合型医疗卫生服务体系向优质高效转变,推动有序、有效、方便的看病就医格局的建立和完善。方法:本研究以《紧密型县域医疗卫生共同体试点监测指标体系(试行)》为基础,通过国家紧密型县域医共体建设试点监测平台导出广西39个紧密型县域医共体试点地区2018-2019年各项指标数据。运用SPSS17.0软件分析2018-2019年39个紧密型县域医共体试点地区医疗卫生资源和医疗服务数据,对数据均值、最大值、最小值、中位数、增长率、增长量等统计指标进行描述性分析;使用DEA数据包络模型中的CCR模型和BCC模型对2018年和2019年紧密型医共体试点地区卫生资源配置静态效率进行分析;采用DEA模型中Malmquist指数对2018-2019年试点地区卫生资源配置效率变动情况进行分析;采用Tobit回归模型对2018和2019年紧密型县域医共体试点地区卫生资源效率的影响因素进行分析。结果:(1)紧密型县域医共体试点监测指标体系统计学描述分析:(1)紧密型县域医共体试点地区卫生资源数量得到提升。2018-2019年,县域千人口床位数从3.96张/千人提高至4.29张/千人,县域每千人口卫生技术人员数由4.15人/千人提高为4.47人/千人。全科医生数2019年比2018年增加了765人,达到了2477人。(2)有序就医格局仍需完善。2019年县域内住院人次占比从2018年70.3%降为70.22%。2019年县域就诊率降为89.54%,不足90%。县域内基层医疗卫生机构门诊占比以及基层中医药门急诊占比均出现略微下降趋势,2019年分别为46.27%、6.77%。牵头医院下转患者数量占比从0.3%增长为0.55%。(3)县域医疗服务能力得到提升。2019年,牵头医院达到县域综合或者中医医院综合能力推荐标准有21个地区。牵头医院出院患者三四级手术比例从36.48%上升至40.19%。2018年39个地区帮扶技术项目总计168个,2019年增长为366个。(4)医疗卫生资源有效利用情况提升不明显。2018-2019年,牵头医院医疗服务收入占总医疗收入的比例由2018年44.29%增长为45.82%,但是基层医疗卫生机构医疗服务收入占总医疗收入的比例由2018年的56.94%降为45.03%。2018年39个地区基层医疗卫生机构医师日均担负诊疗人次为18.04人次,2019年仅为16.61人次。2018-2019年,县域医共体内基层医疗卫生机构床位使用率从62.38%提升为65.19%。(5)2018-2019年,医共体出院患者平均费用呈现增长趋势,由2018年的4009.46元增长为4182.28元。医共体牵头医院出院患者平均费用差异悬殊,2019年费用最高地区为55285.99元,最低为3016.12元。2019年医共体内基层医疗卫生机构出院患者平均费用最高为5863.2元,最低地区费用为598.2元。(6)紧密型医共体内满意度整体处于较高水平,大部分地区满意度达到90%以上。(2)效率评价方面:2019年试点地区卫生资源效率整体上有一定提升。静态效率分析结果可以看出试点地区平均综合效率由2018年的0.725提升为0.775;平均纯技术效率由0.811提升为0.825;规模效率由0.895提升为0.940。DEA有效地区较2018年增加一个,达到五个。由DEA-Malmquist动态效率分析来看,38个试点地区中22个地区全要素生产率均有提高,主要都是受技术效率提升的影响。试点地区存在卫生资源投入过剩和利用能力不足的问题,很多地区卫生资源效率处于相对不高的水平,最低的地区仅发挥50%不到的效率。(3)效率影响因素方面:Tobit回归结果显示,地区常住人口、地区人均GDP这些外部因素对效率值影响不大,仅在α=0.1的检验水准时,地区人均GDP对规模效率有消极影响。内部因素是效率的主要影响因素,床位数、卫生技术人员数、县域门急诊人次三个因素对综合效率、纯技术效率、规模效率均产生影响。结论:县域医共体建设进程中,基层医疗服务能力得到提升,分级诊疗取得积极成效,但是有序就医格局尚未形成,双向转诊不够完善。各地区医共体建设发展差异明显,医共体内中医药医疗服务亟需强化,医共体内部以及医共体的政府管理相关部门存在内部协调机制不畅的问题。试点地区卫生资源效率有所提升,但是利用能力依旧不足。医共体外部因素对效率影响较小,内部

关键词：紧密型县域医共体县域医疗卫生共同体卫生资源效率评价 DEA

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基于USB的软件保护技术研究与系统设计

基于USB的软件保护技术研究与系统设计

作者：谢海涛华中科技大学

学位级别：硕士

软件的安全性设计是软件开发当中极其重要的一部分,近些年来,人们开始越来越重视对软件的保护,各种技术手段得以蓬勃发展,本文通过对常见软件保护技术的分析,提出了一个新的解决方案——USB软件狗。本文的第二部分,首先对密码学的概念... 详细信息

软件的安全性设计是软件开发当中极其重要的一部分,近些年来,人们开始越来越重视对软件的保护,各种技术手段得以蓬勃发展,本文通过对常见软件保护技术的分析,提出了一个新的解决方案——USB软件狗。本文的第二部分,首先对密码学的概念和原理做了简单的阐述,并且详细论述了两种经典的密码算法DES和RSA的具体过程。通过对密码算法的分析,为软件狗数据的安全传输提供了理论保证。在本文的第三部分,从系统的体系结构、数据传输以及协议层三个方面,对USB1.1规范做了详细的介绍,为后面的系统设计提供了技术支持。在本文的第四部分是USB软件狗的设计和实现。首先给出了USB软件狗的总体设计思路,并设计出了系统的硬件电路。设计重点和难点是软件的设计,为了使软件的设计更加简单和清晰,本文从软件实现的功能不同分为三个子模块:加密算法的实现、USB通信模块的设计和DogID的读写。其中USB通信模块的设计涉及到USB主机驱动程序和设备端固件程序两个方面,是本文重点介绍的部分。最后,对全文做了总结,并针对本系统在安全性方面存在的问题提出了进一步的思索。

关键词：软件保护 USB 软件狗密码学 DES

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某金矿中非金属矿物资源的综合利用

某金矿中非金属矿物资源的综合利用

作者：严松林西南科技大学

学位级别：硕士

某金矿位于川北地区,黄铁矿是主要的载金矿物,与黄铁矿共生的是大量的块状石英及鳞片状绢云母等非金属矿物。目前,石英和绢云母在选金过程中以尾矿的形式排出,未得到有效的开发利用。因此,论文对该地区石英及绢云母矿物资源综合利用进... 详细信息

某金矿位于川北地区,黄铁矿是主要的载金矿物,与黄铁矿共生的是大量的块状石英及鳞片状绢云母等非金属矿物。目前,石英和绢云母在选金过程中以尾矿的形式排出,未得到有效的开发利用。因此,论文对该地区石英及绢云母矿物资源综合利用进行了研究。先将原矿破碎,使白色石英颗粒与灰黑色绢云母集合体解离开,然后用色选机将颗粒石英分选出,再对颗粒石英进行深加工研究。对筛分出的三个粒级(20～10mm、10～5mm、5～2.5mm)分别进行色选,结果表明:粒度越小,石英精矿的产率和回收率越大,色选出的石英精矿可达到国家标准一等品的质量要求;对石英精矿煅烧水淬后磨矿试验表明:1.0h后-0.0375mm的产率达到88.22%,比未煅烧的石英磨矿效率高;对煅烧水淬球磨后的石英粉用浓度为15%的盐酸酸洗3.0h后,Fe2O3含量由1031.9ppm降低至247ppm;对除铁后的石英粉进行湿法超细加工的结果表明:在矿浆浓度50%,研磨2.0h后,石英粒度由D90=40.08μm下降到D90=9.284μm,满足市场对超细石英粉的粒度要求;用KH-550硅烷偶联剂对超细石英粉进行改性的结果表明:当偶联剂用量为2.0%,温度110℃,改性8.0h时,可获得较好的改性石英粉产品。对从选金尾矿中浮选绢云母的研究结果表明:在矿浆浓度30%、p H=3.0、捕收剂FWY-5用量为400g/t时,可获得回收率为75.60%,品位为71.90%的绢云母粗精矿,通过一粗两精一扫的闭路浮选试验选出的绢云母精矿产品达到行业牌号MCA-1的质量要求;用浓度为20%的盐酸对浮选出的绢云母精矿进行酸洗除铁5.0h后,Fe2O3由8.72%降低到6.62%,白度仅提高4.5%,说明绢云母用酸洗除铁的效果不好;对除铁后的绢云母进行湿法搅拌超细加工试验结果表明:在矿浆浓度50%,研磨2.0h时,粒度由D90=74.85μm下降到D90=19.20μm,满足市场上对超细绢云母粉的粒度要求;用KH-550硅烷偶联剂对绢云母粉进行改性试验结果表明:当偶联剂用量为2.0%,120℃条件处理8.0h时的改性效果较好。并对石英和绢云母与混合捕收剂FWY-5的作用机理、用KH-550偶联剂对石英和绢云母进行改性的机理作了初步的探讨。

关键词：金矿石英绢云母色选深加工

广西F县乡镇卫生院卫生技术人才队伍建设现状调查与对策探讨

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广西F县乡镇卫生院卫生技术人才队伍建设现状调查与对策探讨

作者：邓中广西医科大学

学位级别：硕士

目的:通过对2015—2019年广西F县13家乡镇卫生院卫生技术人才队伍建设的现状进行调查,比较F县乡镇卫生院的卫生技术人才队伍变化情况,找出乡镇卫生院卫生技术人才队伍建设存在问题,分析其产生因素,探讨解决F县卫生技术人才建设存在的问... 详细信息

目的:通过对2015—2019年广西F县13家乡镇卫生院卫生技术人才队伍建设的现状进行调查,比较F县乡镇卫生院的卫生技术人才队伍变化情况,找出乡镇卫生院卫生技术人才队伍建设存在问题,分析其产生因素,探讨解决F县卫生技术人才建设存在的问题,缓解人才流失严重的状况,畅通人才进入机制,吸引更多卫生技术人才,进一步把乡镇卫生院卫生技术人员的服务质量提高,把基层分级诊疗双向转诊工作向纵深推进,最终达到“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的目标,令农村居民能更好地享受均等化的基本公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。方法:通过回顾2015—2019年文献资料,收集、整理国家、自治区有关乡镇卫生院卫生技术人才队伍的制度、政策以及学者们的研究理论成果;制作数据统计表,由F县13家乡镇卫生院分别填报2015—2019年卫生人员总量、学历、职称和年龄情况等,上报该县卫生主管部门汇总;描述性统计分析F县乡镇卫生院2015年—2019年卫生技术人员数量与年龄、学历职称结构等指标;采取查阅资料、访谈的形式开展实地调研,了解本单位卫生技术人才队伍发展情况、存在问题及原因等情况;为了解该县卫生人力资源配置的公平性,运用基尼系数、洛伦茨曲线进行分析。结果:1.乡镇卫生院基本情况:2015—2019年卫生院的建筑面积、服务人口及总资产、负债率均呈上升趋势,而医疗服务方面,门急诊、住院人次呈下降趋势,但是由于公共卫生服务方面投入逐年增加,医疗收入、支出、结余呈上升趋势。卫生院的总负债在增长一倍的同时,总资产却只增长50%左右。2.乡镇卫生院卫生技术人才队伍情况:2015—2019年卫生技术人员总量整体呈现出增长趋势,但其占卫生人员总数比例却截然相反,呈下降趋势。对比同期广西及全国每千常住人口卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士数量,F县都相去甚远,离十三五规划目标仍然有不小的差距。该县乡镇卫生院35—44岁、中专及以下学历、初级职称的卫生技术人员居多,在广西及全国同行业平均年薪的对比之下,该县乡镇卫生院卫生技术人员的收入相形见绌。2015年—2019年卫生技术人才招聘到96人,流失180人,人才流失严重。结论:卫生人力资源配置不均,卫生技术人员不足,在职基层医务人员工作量大,医疗服务能力明显萎缩;卫生技术人才招聘存在考用脱节的现象,卫生技术人员队伍整体学历、职称层次不高,缺乏高素质人才;卫生院实行财政差额拨款管理,卫生技术人员待遇偏低;卫生技术人才流失现象仍然没有得到改善;卫生院院长选拔制度滞后,管理理念陈旧;基层卫生技术人才职业发展空间有限,卫生服务能力不高。建议:制定合理的区域卫生规划,进一步整合区域卫生人力资源;逐步缓解乡镇卫生院人员编制数量紧缺的问题,畅通人才引入机制;对卫生院实现财政全额拨付管理,提高卫生技术人才收入,改善其工作和工作环境;做好农村订单定向生工作,建立切实有效激励机制;打破乡镇卫生院院长常规选拔制度,建立院长职业化制度,提高医院管理的效率和质量;建立符合农村实际的基层卫生技术人员职称评审制度,拓展卫生技术人才晋升空间,制定措施鼓励其进行继续教育和培训。

关键词：乡镇卫生院卫生技术人才卫生人力资源

广西城市社区卫生服务体系建设现状及公平性研究

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广西城市社区卫生服务体系建设现状及公平性研究

作者：向小曦广西医科大学

学位级别：硕士

目的了解广西城市社区卫生服务机构和人员配置现状,并评价其分布的人口公平性和地理公平性,揭示机构和人员配置中存在的问题,探讨完善城市社区卫生服务体系的有效措施,为政府部门制定社区卫生服务发展规划,优化社区卫生服务资源配置提... 详细信息

目的了解广西城市社区卫生服务机构和人员配置现状,并评价其分布的人口公平性和地理公平性,揭示机构和人员配置中存在的问题,探讨完善城市社区卫生服务体系的有效措施,为政府部门制定社区卫生服务发展规划,优化社区卫生服务资源配置提供科学依据。方法本研究的资料主要来源于《广西城市社区卫生服务工作统计报表》(2009年,广西卫生厅妇幼保健与社区卫生处,内部资料)、《广西统计年鉴2010》(中国统计出版社)、《2010中国卫生统计年鉴》(中华人民共和国卫生部)和广西各市2010年政府工作报告。采用洛伦兹曲线(Lorenz Curve)和基尼系数(Gini Coefficient)评价社区卫生服务机构和人员分布的人口公平性和地理公平性。用EXCEL2003建立数据库并进行描述性统计分析,洛伦兹曲线的绘制和基尼系数的计算均采用EXCEL2003软件完成。结果(1)2009年末,广西共有城市社区卫生服务人员4145人,其中社区医生1724人,社区护士1671人,社区专职防保人员750人。(2)社区医生学历结构以本科及以上学历和大专学历为主,共1421人,占82.42%;职称结构以中级职称和初级职称为主,共1493人,占86.60%。(3)社区护士学历结构以大专学历和中专及以下学历为主,共1625人,占97.25%;职称结构以中级职称和初级职称为主,共1556人,占93.12%。(4)社区专职防保人员学历结构以大专学历和中专及以下学历为主,共609人,占81.20%;职称结构以中级职称和初级职称为主,共634人,占84.53%。(5)2009年末,广西共有城市社区卫生服务中心125个;由政府举办的有112个,占89.60%;纳入医保范围的有109个,占87.20%;开展中医药服务的有95个,占76.00%;共建立健康档案1335827份,平均建档率为32.48%;业务用房面积总共为229015.14平方米,平均每个中心1832.12平方米;用房来源构成为:77.60%为自有,20.80%为租用,1.60%为社区免费提供。(6)2009年末,广西共有城市社区卫生服务站186个;由政府举办的有93个,占50.00%;纳入医保范围的有137个,占73.66%;开展中医药服务的有117个,占62.90%;共建立健康档案567340份,平均建档率为30.68%;业务用房面积总共为86606.61平方米,平均每个站465.63平方米;用房来源构成为:55.38%为自有,42.47%为租用,2.15%为社区免费提供。(7)公平性分析结果为:社区卫生服务机构、社区医生、护士和专职防保人员按人口分布的基尼系数分别为0.4168、0.2981、0.2905和0.3963;按地理分布的基尼系数分别为0.7024、0.6168、0.6126和0.6909。结论(1)广西城市社区医生和专职防保人员的配备数量都没有达到国家标准,医护比基本达到国家标准。(2)社区医生和护士的学历层次分布总体优于全国平均水平,社区医生的学历明显高于社区护士和防保人员。社区医生中高学历人员比例优势还不明显,社区护士中低学历者比例偏高,专职防保人员中高学历者比例明显偏低。所有人员中高级职称者比例严重偏低,职称结构不太合理。(3)广西城市社区卫生服务网络还不完善,覆盖率不高;社区卫生服务“六位一体”的功能没有充分发挥;政府的支持力度有待进一步加大。(4)公平性研究结果显示,机构和人员配置的人口公平性优于地理公平性;机构配置比人员配置的公平性低;专职防保人员配置比社区医生和护士配置的公平性低。(5)针对存在的问题,本研究提出以下建议:加大社区卫生人才的培养力度;强化政府责任,扩大社区卫生服务的覆盖面;加强社区卫生服务机构的功能建设;制定社区卫生服务规划,合理布局社区卫生服务机构。

关键词：社区卫生服务机构人员公平性

广西某精神病专科医院精神分裂症患者住院费用及其影响因素研究

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广西某精神病专科医院精神分裂症患者住院费用及其影响因素研究

作者：马瑛美广西医科大学

学位级别：硕士

目的本研究通过对广西某精神病专科医院2006～2010年精神分裂症患者的住院费用进行系统分析,了解该院精神分裂症患者住院费用的构成及其影响因素,为医院管理者能够更有效地利用有限的卫生资源,发挥最大的医疗和社会效益,控制医疗费用过... 详细信息

目的本研究通过对广西某精神病专科医院2006～2010年精神分裂症患者的住院费用进行系统分析,了解该院精神分裂症患者住院费用的构成及其影响因素,为医院管理者能够更有效地利用有限的卫生资源,发挥最大的医疗和社会效益,控制医疗费用过快增长提供参考依据。方法收集某精神病专科医院2006～2010年出院诊断为精神分裂症的12234例患者其住院费用相关资料,对患者的一般情况（如性别、年龄、婚姻状况、医疗付款方式等）、患者住院费用构成情况进行描述性分析,采用非参数检验方法对患者住院费用影响因素进行单因素分析,采用多元逐步回归分析法研究患者住院费用的影响因素,研究变量包括:住院天数、出院情况、出院年度、性别、医疗付款方式、婚姻状况、年龄等。统计分析软件采用SPSS13.0进行分析,检验水准为P<0.05。结果①本研究收集到12232例精神分裂症患者出院资料,男性多于女性,年龄集中在20～39岁之间,占65.8%。②2006～2010年精神分裂症患者平均住院费用分别为:4732.2元、4883.8元、5442.1元、5853.7元和6215.0元,患者住院费用大体上呈逐年上升的趋势。③2006～2010年精神分裂症患者住院费用构成排在前三位的是:诊疗费、西药费和化验费,所占比例分别为28.0%3.1%、13.8%0.7%和9.2%1.1%。④精神分裂症患者的医疗付款方式,自费患者占92.7%,新农合仅占0.1%;患者住院费用按医疗付款方式分析,社会基本医疗保险的患者医疗费用最高,其次是自费医疗患者。⑤精神分裂症患者住院费用受多方面因素的影响,多元线性回归分析结果显示,患者住院费用影响因素由大到小依次为:住院天数、出院情况、出院年度、性别、婚姻状况、医疗付款方式。结论精神分裂症患者住院费用受多种因素的影响,有可控因素也有不可控因素,我们应该从可控因素出发,从加强医院管理和提高医务工作者的医疗技术水平等方面去控制那些可控因素（如缩短住院天数）,从而降低精神分裂症患者的住院费用,减轻患者及其家庭的经济负担,这样不但能提高社会效益,还能提高医院的经济效益。

关键词：精神分裂症住院费用影响因素

某医科大学附属医院卫生人力资源现状与发展对策研究

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某医科大学附属医院卫生人力资源现状与发展对策研究

作者：黄静静广西医科大学

学位级别：硕士

【目的】调查某医科大学附属医院2014-2018年的卫生人力资源现状,剖析医院转型升级前后的卫生人才队伍结构,找出医院卫生人力资源现状存在的问题探讨某医科大学附属医院卫生人力资源管理中遇到的难题和卫生人力资源发展中将面临的问题,... 详细信息

【目的】调查某医科大学附属医院2014-2018年的卫生人力资源现状,剖析医院转型升级前后的卫生人才队伍结构,找出医院卫生人力资源现状存在的问题探讨某医科大学附属医院卫生人力资源管理中遇到的难题和卫生人力资源发展中将面临的问题,提出相关的对策建议。【方法】通过收集某医科大学附属医院2014-2018年的人员花名册、基本财务数据、人才培养和学科建设数据、承担公益性服务的数据、医疗业务量数据,整理汇总并编制成统计报表。采用标杆比较法和描述性分析法进行统计学分析,分析某医科大学附属医院卫生人才队伍的数量变化,性别、年龄、学历、职称结构变化等情况,并参照国家三级综合医院评审标准的要求进行对比。【结果】2017年6月,医院划归到某医科大学管理后,各方面都取得了快速的发展,卫生人才队伍结构也得到了一定程度的优化,2018年通过医院等级评审,设立为三级医院。医院的开放床位数从2014年的1097张增至2018年的1816张,2018年的各项医疗业务量比2014年平均增长了1.3倍,医院2018年的总收入比2014年增长了2.2倍。与此同时,医院2018年的卫生技术人员数比2014年增长了7.4%,2018年的执业医师人数比2014年增长了7.52%,2018年的注册护士人数比2014年增长了2.80%。对医院人力资源的结构分析显示:(1)医院在岗人员男性、女性分别占31.66%与68.34%,医院女职工人数是男职工人数的2.2倍;(2)35岁以下的职工人数最多,占全院总人数的65.51%,医院人才队伍较年轻化;(3)虽然医院人员数量上略有增加,但是医院目前的卫生人才队伍素质仍然偏低,拥有硕士、博士研究生学历人员数构成比为4.2%,拥有正高级、副高级职称人员数构成比为8.56%;(4)医院主要临床医技科室均缺乏高学历、高职称的学科带头人。【结论】总体来看,某医科大学附属医院在转型升级后,卫生人才队伍的数量和结构均得到了不同程度的优化,但仍有多项指标未能达到三级综合医院评审标准的要求,与省内、全国范围内的同级别医院对比,仍存在较大差距。医院的卫生人才队伍结构仍需更进一步优化,需要在高层次人才引进、人才梯队建设、人才激励、降低人力成本等方面进行完善。

关键词：三级综合医院卫生人力资源现状分析对策

川南高岭石型硫铁矿浮选尾矿作水泥混合材及混凝土掺合料研究

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川南高岭石型硫铁矿浮选尾矿作水泥混合材及混凝土掺合料研究

作者：郭铮西南科技大学

学位级别：硕士

我国云、贵、川交界地区沉积型硫铁矿资源丰富,在过去几十年开采中,硫铁矿选矿尾矿堆存量巨大,至今未得到有效且大宗量的利用,占用了大量土地并对当地环境造成了严重危害。该尾矿主要矿物成分是高岭石,高岭石经煅烧后形成的偏高岭石,具... 详细信息

我国云、贵、川交界地区沉积型硫铁矿资源丰富,在过去几十年开采中,硫铁矿选矿尾矿堆存量巨大,至今未得到有效且大宗量的利用,占用了大量土地并对当地环境造成了严重危害。该尾矿主要矿物成分是高岭石,高岭石经煅烧后形成的偏高岭石,具有很高的火山灰活性,可用作水泥活性混合材和混凝土掺合料中,实现该尾矿的资源化利用。本文对浮选尾矿的物理状态、化学成分、矿物物相进行了分析,研究了处理条件(煅烧时间、煅烧温度、磨矿细度)对尾矿活性的影响,尾矿试样作混凝土矿物外加剂时对混凝土性能的影响,以及用于制作水泥基人造大理石时,掺量对其性能的影响。实验结果表明:该尾矿化学成分以SiO,Al2O3为主,其中KO、NaO含量很低;矿物成分主要为结晶度较高的高岭石及少量锐钛矿。该尾矿经过煅烧、磨细处理后的试样,具有很好的火山灰活性,在750℃下煅烧1h和800℃煅烧0.5h时,其活性最高,活性指数可达122%。研磨时间越长、粒度越细,试样火山灰活性越高,从活性增加情况及粉磨时的能耗综合考虑,粉磨细度以D90约为12μm为宜。在混凝土中掺入一定量试样后,混凝土抗压强度有明显的提高。随掺入量的增加,混凝土拌合物流动性减小,掺量为20%左右时,混凝土强度最佳,且能保证良好的工作性能。随着试样掺量的增加,水泥基人造大理石抗折强度逐渐增大,吸水率逐渐减小,且均可达到国家标准JC/T507—2012规定的指标,光洁度也随着试样掺量的增大而增加。处理后的尾矿试样对混凝土强度提高的原因主要为火山灰效应和填充效应。该尾矿经处理后在上述领域进行资源化利用,其消耗量大,无二次污染,既能解决因尾矿堆存所产生的环境污染问题,亦能产生良好的经济效益。

关键词：高岭石型硫铁矿浮选尾矿水泥混合材混凝土掺合料

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高岭石型硫铁矿烧渣作混凝土矿物掺合料研究

高岭石型硫铁矿烧渣作混凝土矿物掺合料研究

作者：黄阳西南科技大学

学位级别：硕士

本文概述了高岭石型硫铁矿烧渣的特点、产生和危害，详细地介绍了高岭石型硫铁矿烧渣资源化利用研究现状。对高岭石型硫铁矿烧渣的化学成分、物相组成、粒度分布和结构构造等基本性质的研究结果表明：该烧渣化学成分以FeO、SiO和AlO为... 详细信息

本文概述了高岭石型硫铁矿烧渣的特点、产生和危害，详细地介绍了高岭石型硫铁矿烧渣资源化利用研究现状。对高岭石型硫铁矿烧渣的化学成分、物相组成、粒度分布和结构构造等基本性质的研究结果表明：该烧渣化学成分以FeO、SiO和AlO为主，占90%以上;主要物相为偏高岭石、赤铁矿和锐钛矿;烧渣的自然粒度大于0.18mm者占87.6%;烧渣中偏高岭石与铁矿物多以连生体存在，将烧渣破粉碎至0.109mm.096mm时，其解离度已达99%。对在不同温度和不同时间下磁化焙烧后的烧渣的磁选实验及火山灰活性研究结果表明：经800℃磁化焙烧30min，既能有效地将FeO(赤铁矿)还原为Fe3O4(磁铁矿)，又能较好活化其中的偏高岭石。磁选所得铁精矿全铁含量达到了国家标准(GB/T25953-2010)《有色金属选矿回收铁精矿》中TFe大于55%的三级品要求。磁选所得以偏高岭石为主的尾矿火山灰活性很高，强度活性指数超过84%，且试样粒度越细，活性指数越高，是一种很好的水泥活性混合材。对磨细磁选尾矿用作混凝土掺和料研究结果表明：掺入此类材料后，混凝土的流动性和塌落度将变差，凝结时间将有所延长;在水化早期，所有掺量下的混凝土抗压强度均比基准混凝土低，但在水化28天时，掺量小于15%的混凝土抗压强度可超过基准混凝土。经水化机理分析得知，主要含偏高岭石的尾矿能够降低混凝土的水化热，能够与氢氧化钙在水化后期发生二次水化反应从而提高混凝土的后期强度。这种利用高岭石型硫铁矿烧渣的方法具有成本低，效率高，无二次污染，资源利用率高，能大大减少其对环境污染等的特点，符合国家节能减排和资源循环综合利用政策，将为我国中低品位高岭石型硫铁矿高效环保综合利用开辟出全新的路子。

关键词：高岭石型硫铁矿烧渣磁化还原焙烧火山灰活性矿物掺合料